Цистостомия что это такое

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Спермограмма – результат исследования спермы для оценки фертильности (возможности оплодотворения яйцеклетки) мужчины, функции мужских половых желез. Исследование проводит врач-андролог. Заключение по результату происходит сопоставлением полученных значений и нормы.

Сперма под микроскопом

Обнаружение лецитиновых зерен является нормой состава секретов половых желез, выводимых при эякуляции (семяизвержении). Считают, что эякулят полового акта соответствует таковому после мастурбации. Ее используют для извлечения эякулята при лабораторных исследованиях. Лецитиновые зерна обнаруживают в секрете простаты. Рассмотрим этот показатель спермограммы.

Что это такое

Предстательная железа секретирует в норме 25-35% эякулята. Его количество зависит от выработки тестостерона яичками. Имеет вид беловато-опалесцирующей, вязкой консистенции с наличием белых скоплений липидов (лецитиновых зерен), щелочную среду, благоприятную для жизни сперматозоидов. Лецитиновые зерна не имеют нормы количественных показателей в спермограмме. Анализ отмечают как норму присутствия от (+) до (+++).

загрузка...

Роль содержания лецитиновых образований окончательно не установлена. Считают, что уменьшение содержания этих структур, исчезновение их из состава спермы является неблагоприятным фактором для прогноза фертильности. Практикой опровергнуто это мнение – на возможность оплодотворения малое количество лецитиновых зерен не влияет, если другие показатели спермограммы нормальны.

Небольшие наблюдения андрологов указывают, что количество этих структур уменьшается при активной половой жизни.

Увеличение лецитиновых зерен в спермограмме не гарантирует нормальной фертильности мужчины. Некоторые врачи утверждают, что повышение их содержания связано с застоем секрета предстательной железы по причине длительного полового воздержания. Случаи мужского бесплодия при почти нормальных показателях спермограммы наводят на мысли об увеличении антиспермальной активности эякулята. Лецитиновые зерна состоят из компонентов:

  • Фосфолипидов.
  • Высших жирных кислот.
  • Холина.

Эти составные элементы участвуют в синтезе липидных мембран, являются своеобразными «эмульгаторами», имеют резко щелочную реакцию. Они способствуют быстрому контакту сперматозоида с яйцеклеткой без разрушения ее мембраны. Холин является витамином B 4, его достаточно образует организм при распаде лецитина. Биологическое влияние холина многообразно на все системы органов. Избыток опасен появлением токсичных продуктов распада.

Лецитин и простата

Лецитина достаточно поступает с пищей, его дефицит возникает крайне редко. Необходимость дополнительного приема отсутствует, несет некоторые угрозы для здоровья. Исследования диетолога Д. Фурмана установили, что мужчины, избыточно потребляющие лецитин в составе куриных яиц, заметно чаще (на 81%) страдают раком простаты. Для этого надо было употреблять более 4 яиц за неделю.

загрузка...

Исследование проводилось в США 13 лет, наблюдалось 27 607 мужчин. Результаты анализа опубликованы в 2011 году. Объясняют этот факт тем, что при метаболизме лецитина из накопленных лецитиновых зерен секрета предстательной железы образуется токсичный холин. Накапливаясь в тканях, холин вызывает их раковую трансформацию, оказывает токсическое действие на сперматозоиды, ткани предстательной железы, показатели спермограммы.

Противоречивые сведения о лецитиновых зернах в спермограмме не дают однозначной информации по их положительной или отрицательной роли в сперматогенезе, влиянии на фертильность мужчины. Крупных многоцентровых исследований этой темы не проводилось. Сохраняется многообразие мнений о роли лецитиновых зерен спермограммы.

Противостояние лецитину

Отрицательному влиянию лецитиновых зерен противостоят другие компоненты секрета простаты. Специфическому кисловатому запаху сперма обязана наличию спермина, спермидина – химических веществ из группы полиаминов (тетрамин), щелочной реакции. Спермин образуется в результате преобразования из путресцина, находящегося внутри всех клеток организма, частично с участием аминокислоты аргинина. Спермин, спермидин взаимодействуют с фосфатами, поддерживают постоянную щелочную реакцию спермы.

Эти полиамины оказывают влияние на стабильность ДНК клеток сперматозоидов, обеспечивая их жизнестойкость, способность к клеточному делению. Они противодействуют повреждению клеток простаты, в том числе холином. Большие концентрации продуктов распада полиаминов токсичны.

В предстательной железе образуется большое количество лимонной кислоты, она является показателем андрогенной функции железы. Ее содержание (норма 2,5-3,5 ммольл) необходимо для протекания каскадных процессов синтеза ферментов. Таких как:

  • Гиалуронидаза.
  • Гидрогеназа.
  • Фибринолизин.

Эти ферменты уменьшают показатель вязкости спермограммы, улучшая активность сперматозоидов. Их снижение, как и показателя наличия лецитиновых зерен, расценивается как отклонение от нормы функциональной активности простаты. Такое разнообразие информации роли лецитиновых зерен требует квалифицированной оценки всех показателей спермограммы (нормы, патологии) вместе с итогами других исследований, проведенных андрологом. Используют анализы крови на мужские половые гормоны, ультразвуковые методики, рекомендованные врачом.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(0 голосов, в среднем: 0 из 5)

Сайт для мужчин Egosila.ru / Фертильность / Спермограмма и анализ эякулята / Лецитиновые зерна в спермограмме: значение и норма

НАШИ ЭКСПЕРТЫ (редакция сайта)

Еще факты

Что скрывается за диагнозом: кальцификаты предстательной железы

Воспаление простаты весьма распространенное мужское заболеваниеВоспаление простаты весьма распространенное мужское заболевание. По статистике такой диагноз ставят каждому третьему представителю сильной половины человечества. Запущенная форма простатита или же неправильное его лечение могу привести к образованию в ацинусах и желчевыводящих протоках, кальцинатов, представляющих собой неорганические плотные компоненты.

Что такое простата

Простата – это железа внешней секрецииПростата – это железа внешней секреции. Данное определение говорит нам о том, что все продукты переработки выводятся из организма во внешнюю среду. Такая железа имеет вес порядка 20-ти грамм и размеры порядка 3-4 сантиметра. Несмотря на такие незначительные габариты, на простату возлагается одна из ведущих ролей в осуществлении мужским организмом своей репродуктивной функции.

Секрет, который вырабатывает предстательная железа – благоприятная среда для сперматозоидов в момент их продвижения к яйцеклетке с целью оплодотворения. Вместе с тем, именно этот секрет входит в число компонентов, приводящих к формированию кальцинатов.

Основные органические ткани простаты

Основными органическими тканями простаты выступают железистая и мышечнаяОсновными органическими тканями простаты выступают железистая и мышечная. Мышечная ткань выполняет довольно значимую функцию. Она способствует попаданию спермы в уретру, а также надёжно блокирует мочеиспускательный канал в момент эякуляции.

Подобная функция направлена на ограждение спермы от соприкосновения с мочой и сохранение комфортной должной щелочной среды для жизнедеятельности сперматозоидов.

Железистая ткань предстательной железы представлена в виде микроскопичных долек (мешочков) называемых ацинусами. Именно в этих дольках скапливается секрет, из которого впоследствии могут образоваться кальцификаты. Старт развития железистой ткани приходится на 10 год жизни человека и проистекает на протяжении 8 лет.

Механизм образования кальцинатов

Механизм образования кальцинатовНа сегодняшний день медицина выдвигает две основные теории появления кальцинатов в простате. Одна из них говорит о том, что такие плотные неорганические соединения — продукт компонентов секрета предстательной железы. После распада эпителиальных клеток из неё образуются крахмалоподобные амилоидные тельца, которым наука приписывает ключевую роль в формировании кальцинатов. По мнению исследователей именно на эти тельца наслаиваются фосфаты и карбонаты кальция.

Другая теория сводится к тому, что ключевым фактором возникновения кальцинатов выступает рефлюкс мочи. Это подтверждается тем, что при исследовании составным компонентом отложений выявлена существенная доля компонентов мочи. В момент протекания такого процесса как интрапростатический рефлюкс из уретры моча вновь заворачивается в предстательную железу.

Причины, влияющие на образование кальцинатов

Кальциноз предстательной железы – сопутствующее заболевание аденомы простаты и простатитаТакой диагноз как кальциноз предстательной железы – сопутствующее заболевание аденомы простаты и простатита, наблюдаемое у 75 процентов пациентов возрастом от 50-ти и старше. Одним из главных факторов появления кальцинатов учёные называют сидячий образ жизни. Такой режим провоцирует застой крови в малом тазу и блокирует выводящие протоки простаты, что в свою очередь увеличивает риск застоя секрета простаты.

Среди причин возникновения кальциноза в предстательной ученые выделяют:

  • запоры;
  • гиподинамию;
  • систематическое переохлаждение организма;
  • не регулярность или отсутствие сексуальных отношений;
  • неправильное, вредное питание;
  • хронические инфекции.

Уретро-простатический рефлюкс, в первую очередь сигнализирует о наличии в предстательной железе кальцинатов. Чаще всего он возникает вследствие травмирования простаты или же операционного вмешательства. Ситуации, когда обратный ток мочи появляется беспричинно, встречаются крайне редко.

Симптоматика заболеваний

Симптомы образования инфицированных кальцинатов Симптоматика образования инфицированных кальцинатов проявляется в виде резких болевых ощущений и кровотечении. Боль, ощущаемая в области паха, мошонки и промежности и отдаёт в спину, как правило, становиться ещё сильнее при мочеиспускании, в момент полового сношения или физического труда.

Кровь при кальцинозе может попадать в сперму и мочу. Часто при таком заболевании возникают дизурические явления в виде частых позывов и задержки мочеиспускания. Микрокальцинаты в простате могут не сигнализировать о себе только в том случае, когда они не подвержены воздействию инфекции.

Как диагностируются кальцинаты

Диагноз на наличие кальцинатов, определяется рядом исследованийДиагноз на наличие кальцинатов, определяется рядом исследований. В первую очередь проводится пальцевый ректальный осмотр пациента на предмет наличия уплотнений ткани простаты. Такая диагностика дополняется ультразвуковым исследованием. Если оно покажет гиперэхогенные включения, то считается, что диагноз подтверждён. МРТ, рентген и КТ таза здесь проводятся для дополнительной диагностики.

Способы лечения заболевания

Лечение кальциновЕсли кальцинаты в простате были выявлены случайно при этом не причиняя никакого дискомфорта больному, то в таком случае врач не назначает никакого лечения. Врачебное вмешательство уместно тогда, когда кальциноз сопровождается активным воспалением простаты и жалобами пациента. В этом случае стратегия врачебной помощи схожа с лечением простатита.

При таком заболевании крайне опасно выполнять пассаж простаты. Это объясняется тем, что во время такого массажа происходит трение тканей о кальцификаты, что может привести к воспалению, кровотечению и повреждению железы. Если консервативная терапия оказалась не эффективной, то врач в индивидуальном порядке рассматривает необходимость удаления кальцификатов хирургическим путём.

Профилактические меры

Профилактика образования кальцинатовЧтобы не допустить образования кальцификатов в простате рекомендуется применять следующий ряд превентивных мер:

  • избегать переохлаждения;
  • придерживаться здорового, сбалансированного питания;
  • проходить регулярные медицинские осмотры и лечить выявленные заболевания;
  • веси активный образ жизни;
  • систематически проходить диагностику мочеполовой системы.

Именно представительницы женского пола более подвержены инфекционным и воспалительным заболеваниям органов мочеполовой сферы. Это связано с физиологическим строением области малого таза.
Поэтому цистоскопия мочевого пузыря у женщин является одной из самых информативных диагностических процедур при патологиях нижнего отдела мочевыводящей системы.

Показания к проведению

Данный вид исследования назначается врачом, если другие, менее инвазивные способы (общие анализы мочи и крови, КТ, УЗИ, МРТ), оказались недостаточно информативными.

Проведение цистоскопии рекомендовано, если у пациентки наблюдаются:

  • хроническая форма цистита с частыми рецидивами;
  • кровь или гнойные включения в моче;
  • дискомфорт при мочеиспускании (жжение, более частые позывы помочиться, боль);
  • атипичные включения в моче;
  • длительная боль в районе малого таза;
  • подозрение на наличие камней, полипов или новообразований в уретре или мочевом пузыре;
  • патологическое сужение или перекрытие просвета мочеточника.

Также такое исследование незаменимо при оценке выделительной способности почек и работы мочеточников. Для этого через вену вводят специальное вещество и наблюдают за его выделением в мочевой пузырь. В норме это занимает от 3 до 5 минут. Такая процедура носит название хромоцистоскопия.

Использование цистоскопии позволяет выявить некоторые патологии на самых ранних этапах, когда их диагностика другими способами еще невозможна.

Техника проведения процедуры

Цистоскопию делают с использованием специального инструмента – цистоскопа. По своей структуре это один из видов эндоскопа с миникамерой и осветительной лампой на одном конце и ручной системой управления на другом.

Существует несколько видов цистоскопа: гибкий и жесткий.

Последний используется крайне редко, только когда такой выбор обусловлен конкретной целью исследования.

Длительность цистоскопии варьируется от 25-40 минут для диагностики до 1,5-2 часов для лечебных манипуляций.

Перед процедурой

Подготовка к исследованию не представляет сложности и состоит лишь в отказе от пищи минимум за 6 часов до начала. И это условие связано лишь с использованием наркоза. Также отдельно с врачом оговаривается режим питья и возможность приема медикаментов (если человек принимает их постоянно).

Ход цистоскопии

В связи с тем, что женская уретра значительно короче мужской, введение цистоскопа для них является менее болезненной. Поэтому чаще всего используется либо местное обезболивание (введение анестетика непосредственно в уретру), либо эпидуральная анестезия, когда требуется совершение лечебных манипуляций. Благодаря этому, процедура проходит практически безболезненно и время пребывания в стационаре составляет от нескольких часов до одних суток. И только в тех случаях, когда цистоскопии является лечебной, а не диагностической, может применяться общий наркоз.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Перед непосредственным введением цистоскопа в мочеиспускательный канал, внешние половые органы тщательно обрабатываются антисептическим раствором для предупреждения контактного инфицирования внутренних органов. Затем, гибкую трубку инструмента смазывают стерильным глицерином и вводят в уретру. По ходу продвижения цистоскопа врач имеет возможность оценить не только состояние мочевого пузыря, но и мочеиспускательного канала.

После того как инструмент введен в полость мочевого пузыря, производится выведение остаточной мочи через цистоскоп с последующим ее анализом. Затем измеряется максимальный объем вместимости пузыря, путем заполнения его антисептическим или физиологическим раствором.

Смотровая цистоскопия проводится либо с использованием газа (кислорода, углекислого газа), либо с использованием жидкости (чаще всего физраствора). Это дает максимально возможную четкость получаемого изображения.

Также в устройстве инструмента предусмотрены дополнительные проходы для введения некоторых инструментов (петель, катетера, иглы, щипцов).

Это позволяет помимо диагностики делать и некоторые хирургические манипуляции:

  • удаление полипов и некоторых видов новообразований;
  • измельчение камней с последующим их выводом;
  • проведение щипковой или игольной биопсии;
  • прижигание небольших внутренних язв слизистой оболочки мочевого пузыря.

Всю процедуру цистоскопии на специальном кресле или столе с подставками для ног, где пациентка находится в положении лежа на спине с приподнятыми ногами.

После процедуры

В течение нескольких суток после проведения цистоскопии в моче может присутствовать малое количество крови, а процесс мочеиспускания доставлять дискомфорт. Это связано с тем, что непосредственный контакт слизистой оболочки уретры и трубки цистоскопа вызывают местное раздражение и возможную травматизацию. Но все негативные симптомы исчезают спустя 2 — 3 дня.

В качестве профилактики возможного инфицирования или воспаления уретры и мочевого пузыря врачи рекомендуют краткий курс приема антибиотиков и увеличение объема потребляемой жидкости.

Противопоказания

Список противопоказаний к проведению цистоскопии невелик и состоит в основном из перечня состояний уретры, не позволяющих выполнить ввод цистоскопа.

Также нельзя проводить исследование, если наблюдаются:

  • кровотечения без выяснения причины;
  • воспалительные или инфекционные заболевания мочевыделительной системы в стадии обострения;
  • нарушение проходимости уретры (травмы, разрыв и т.д.);
  • лихорадка и значительное повышение температуры тела;
  • снижение показателей свертываемости крови;
  • период менструации.

Возможные осложнения и риски

Цистоскопия относится к инвазивным способам диагностики, поэтому всегда существуют риски возникновения осложнений после процедуры.

К самым распространенным негативным последствиям относятся:

  • травма уретры, характеризующаяся жжением и болью при мочеиспускании. Симптомы проявляются более 3 дней после исследования;
  • прокол мочевого пузыря при проведении биопсии. При этом возникает подъем температурных показателей до 380-390 С, постоянная боль в нижней части живота, моча с примесью крови, уменьшение общего объема выделяемой мочи;
  • контактное инфицирование мочевыводящих путей при недостаточной обработке половых органов до процедуры;
  • обострение или возникновение цистита;
  • аллергические реакции на используемые анестетики и контрастное вещество.

Но побочные эффекты после цистоскопии возникают крайне редко, при этом являясь не последствием процедуры, а обострением уже имеющихся состояний.

В любом случае пациенту необходима срочная консультация уролога и при необходимости хирурга.

Мнение пациентов

Процедура внутреннего осмотра мочевого пузыря является малоприятной. Но ее назначение помогает выявить причины многих заболеваний этого органа.

Цистоскопия у женщин проходит менее болезненно, чем у мужчин. А некоторый дискомфорт после ее проведения оправдан высокими результатами, получаемыми в процессе исследования.

Добавить комментарий