Варикоз на яичках у мужчин фото

Грыжа яичка у мужчин и детей

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Любая грыжа, мошоночная в том числе, представляет собой выпячивание какого-либо органа брюшной полости под кожей. В случае образования мошоночной грыжи, прободение наблюдается в паху. Риск развития данной патологии достаточно велик как в детском, так и во взрослом возрасте.

Причины возникновения патологии

Мошоночная грыжа

Грыжа яичка может быть врожденной или приобретенной.

1. Врожденная грыжа становится результатом нарушения развития в эмбриогенезе. Во время внутриутробного развития половые железы мальчика находятся не в мошонке, а в брюшной полости. Свое постоянное положение они занимают в самом конце беременности, опускаясь в мошонку с помощью отростка брюшины. Канал, по которому опускаются яички, должен закрыться к моменту появления ребенка на свет. Если этого по каким-либо причинам не случается, между мошонкой и брюшиной остается сообщение. В результате вполне вероятно развитие гидроцеле или грыжи яичка у новорожденного. Грыжа образуется при попадании во влагалищный отросток петель кишечника.

загрузка...

2. Приобретенная грыжа яичка у мужчин может стать результатом:

  • несоразмерных физических нагрузок, поднятия тяжестей;
  • водянки яичка;
  • варикозного расширения вен яичка;
  • наследственной предрасположенности.

Симптомы

Грыжа яичка у ребенка заметна визуально, как выпячивание в паховой зоне. При напряжении, физических нагрузках, крике, кашле, смехе выпячивание становится больше. Грыжа на яичках у мужчин сопровождается болью в паху, усиливающейся при нагрузках. Пациенты жалуются на нарушение стула – грыжа приводит к возникновению запоров.

Мошоночная грыжа у детей

Заболевания вызывающие боль в яичках: симптомы и лечение
  • Почему болит правое яичко: диагностика и лечение
  • Паховая грыжа: основные симптомы и методы лечения
  • Лечение заболевания

    Грыжа яичек у мужчин лечится только с помощью оперативного вмешательства.

    В ходе операции грыжу вскрывают, органы брюшной полости вправляют на место (в брюшную полость), а канал грыжи – укрепляют с помощью медицинских материалов или тканей организма.

    загрузка...

    Мошоночная грыжа у детей оперируется в случаях ущемления, хирург должен обладать высоким мастерством и опытом проведения подобных операций, чтобы суметь отделить семенной канатик и кровеносные сосуды от грыжи. В противном случае мальчику грозит бесплодие.

    Осложнения мошоночной грыжи

    Резкая боль схватками внизу живота

    Основная угроза, которую несет в себе грыжа яичка, заключается в ее вероятности ее ущемления. Это осложнение чаще встречается у младенцев и детей до года. В результате ущемления орган, попавший в грыжевой канал, отекает, нарушается его кровоснабжение и лимфоотток — если не принять экстренные меры, ткани органа некротизируют.

    Симптомы ущемления мошоночной грыжи:

    1. Резкая боль схватками внизу живота;
    2. Рвота с желчью;
    3. Запор;
    4. В мошонке визуализируется плотное образование.

    Если у ребенка появились подобные симптомы, нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

    Ущемление паховой грыжи – опасное для жизни состояние.

    Резкая боль схватками внизу живота

    Варикоз на яичках у мужчин не является заболеванием, которое угрожает жизни. Главную опасность представляют осложнения, которые вызывают бесплодие. Несмотря на все достижения современной медицины, варикоз на яичках у мужчин лечится исключительно оперативным вмешательством, не зависимо от степени, причин и симптомов болезни. На первой стадии выявить заболевание очень сложно. Варикоз яичек у представителей сильного пола диагностируется обычно случайно при плановом обследовании. При помощи пальпации определить наличие расширенных вен практически невозможно. Точную информацию сможет дать только УЗИ.

    На второй стадии патологию уже можно выявить при пальпации, но только при натуживании и в положении стоя. Симптомы, как правило, безболезненные, но могут появиться первые признаки в виде дискомфорта. Заболевание чаще всего обнаруживают на этом этапе при профилактических осмотрах. На третьем этапе симптомы болезни заметны уже самому мужчине. Наблюдается асимметрия мошонки из-за опущенного яичка, а вены имеют вид гроздьев. Симптомы на этом этапе уже могут сопровождаться болью разной интенсивности — от дискомфорта при движении до резких и острых болей. Также иногда снижается сексуальная активность.

    Четвертая стадия характеризуется ярко выраженной симптоматикой. Варикозное расширение вен можно определить как визуально, так и пальпаторно. Ощущаются сильные боли, независимо от нагрузки. В яичке происходят деструктивные явления, и оно постепенно теряет свою функцию. Спермограмма указывает на явные нарушения сперматогенеза. Лечение в этом случае проводится исключительно хирургическим путем.

    Диагностика и лечение заболевания

    Как уже говорилось, заболевание может протекать бессимптомно. Наиболее опасной считается вторая стадия варикоцеле, то есть когда мужчина не чувствует боли. Иногда заболевание не проявляется даже на третьем этапе, в этом случае последствия проявляют себя неожиданно.

    При первичном осмотре врач рассматривает человека в разных положениях. Чтобы поставить точный диагноз, часто направляют на прохождение УЗИ. Первая стадия заболевания характеризуется существованием просвета в вене диаметром более 3 мм. Если же диаметр меньше этого показателя, рекомендуется дополнительно пройти допплерографию. Запомните, что если симптомы появились с левой стороны, нужно будет проверить еще и правую область, поскольку заболевание может поразить обе части.

    Стоит отметить, что варикоз яичек не исчезнет самостоятельно. Организм не может победить это заболевание, ведь отток крови не может стать нормальным, поскольку клапаны работают неправильно, а сосуды утратили свою эластичность. Варикоцеле у мужчин лечится только оперативным путем, так как медикаментозные препараты (таблетки, мази) будут малоэффективными. Крайне редко медикаментозное и народное лечение предлагают на самой ранней стадии развития заболевания.

    Пациент вместе с врачом должен решить, лечить ли варикоцеле или отказаться от лечения, если болезнь обнаружена в зрелом возрасте и никак не влияет на здоровье. Оперативное вмешательство необходимо в таких случаях: бесплодие, частая боль в области гениталий, неприятные ощущения.

    Современной медицине известно около 120 способов хирургического лечения варикоза на яичках у мужчин (операция Иванисевича, Паломо, метод Мармара, склеротерапия, лапароскопическая варикоцелэктомия и прочие). Определенный метод лечения выбирают в зависимости от состояния пациента и оснащенности медицинского учреждения. Иногда для проведения некоторых операций существуют противопоказания, которые не позволяют мужчине воспользоваться определенным способом. Это может быть плохое состояние больного, наличие острых заболеваний или плохая свертываемость крови. Какая бы операция не была выбрана, в любом случае специалисту необходимо перевязать яичковую вену, чтобы изменить ее кровоток и прекратить сброс крови в гроздевидное сплетение. Чаще всего пациенты отдают предпочтение методу лапароскопии. Эта операция проходит очень быстро, без осложнений, инфекционных заражений, кровопотерь и травматизации тканей.

    После проведения операции происходит восстановление фертильности. Стоит отметить, что результаты лечения Вы сразу не заметите, обычно улучшение качества спермограммы до 80% отмечается только через 8-12 месяцев. В первые 2-3 недели после операции мужчине необходимо быть предельно аккуратным, ограничить физические нагрузки, быть осторожным при интимных отношениях и регулярно посещать врача.

    В практике врача урологического профиля довольно часто приходится сталкиваться с таким устройством, как катетер для мочи. Он представляет собой резиновую трубку или систему, состоящую из нескольких трубок, необходимую для введения в просвет мочевого пузыря, если у пациента по тем или иным причинам не идет моча или для других диагностических целей.

    Наиболее часто в катетеризации нуждаются мужчины, у которых наблюдаются такие заболевания, как аденома предстательной железы или ее злокачественное перерождение (рак простаты). На их фоне происходит нарушение проходимости мочеиспускательного канала, что ведет за собой задержку мочи.

    Что такое катетеризация мочевого пузыря?

    Основная цель катетеризации – восстановление нормального оттока мочи из просвета мочевого пузыря, что нормализует все процессы уродинамики, и предотвращает ряд опаснейших осложнений для жизни больного.

    Катетер вводится в наружное отверстие уретры, после чего постепенно продвигается по мочеиспускательному каналу и достигает просвета мочевого пузыря. Появление мочи в катетере – свидетельство того, что процедура выполнена правильно и успешно.

    При выполнении катетеризации мочевого пузыря, важно соблюдать ряд следующих основных условий:

    • введение катетера в мочевыводящий канал (уретру) должно производиться осторожно, без применения грубости и насилия;
    • процедура начинается с применения эластичных устройств (катетера типа Тимана или Мерсье);
    • для того чтобы минимизировать возможное повреждение стенок уретры, необходимо использовать катетер большого диаметра;
    • пациенту вставляют металлический катетер только в том случае, если врач, который проводит манипуляцию, в совершенстве обладает этим навыком;
    • при появлении любых болевых ощущений в процессе катетеризации, ее необходимо прекратить, а больного немедленно госпитализировать в стационар;
    • если у пациента имеется острая задержка мочи, но введение катетера в мочевой пузырь невозможно (имеются противопоказания), то прибегают к чрезкожной цистостомии.

    Разновидности катетеров и их классификация

    Ранее для проведения катетеризации использовались только металлические (жесткие) катетеры, которые приводили к частым осложнениям (травмы слизистых, разрывы и т.д.). В настоящее время распространенность получили силиконовые (мягкие) и резиновые (эластичные) устройства разных диаметров.

    Применяют следующие виды устройств:

    • катетер Нелатона (используется для катетеризации на короткий промежуток времени, с целью единовременного дренажа);
    • катетер Фолея (вводится на продолжительный промежуток времени, имеет несколько ходов, через которые одновременно производится введение лекарственных средств и выведение мочи);
    • стент Тимана (устройство, используемое урологами при болезнях предстательной железы, хорошо принимает изгибы мочеиспускательного канала).

    Техника выполнения процедуры

    Для того чтобы провести процедуру катетеризации, в соответствии со всеми правилами асептики и антисептики, необходимо проводить ее в условиях специализированного стационара, с использованием современных антисептических средств, стерильных устройств, медицинских одноразовых перчаток и т.д.

    Катетеризация мочевого пузыря у женщины

    Алгоритм проведения манипуляции следующий:

    1. Женщину укладывают на спину, просят ее согнуть ноги в коленях и развести их сторону.
    2. Производят тщательную обработку женских половых органов с использованием антисептических растворов, после чего входное отверстие влагалища обкладывается стерильными салфетками.
    3. Правой рукой вводится хорошо смазанный катетер для мочи, до ее появления (примерно на 4-5 см).
    4. Если моча внезапно перестала вытекать, то это может свидетельствовать о том, что устройство уперлось в стенку пузыря, поэтому необходимо немного оттянуть катетер назад.
    5. После окончания манипуляции, и полного оттока урины, необходимо аккуратно вывести катетер наружу, а просвет уретры вновь обработать раствором антисептика.
    6. Пациентке требуется в течение часа находиться в горизонтальном положении.

    В период беременности возникают ситуации, когда женщине требуется катетеризация, например, при продвижении конкремента, и закупорка им просвета мочевыводящих путей, что приводит к острой задержке мочи, а также перед предстоящим кесаревым сечением.

    Катетеризация мочевого пузыря у мужчины

    У мужчин проведение катетеризации усложняет анатомическое строение уретры, а именно ее небольшой диаметр, значительная протяженность, извитость и наличие физиологических сужений.

    Алгоритм проведения процедуры следующий:

    1. Мужчину укладывают на спину (ноги сгибать в коленях не надо).
    2. Половой член и паховая область обкладываются стерильными салфетками по всему периметру.
    3. Левой рукой врач оттягивает назад крайнюю плоть, обнажая при этом просвет уретры, и одновременно вытягивает половой член перпендикулярно поверхности туловища больного. Головка пениса и другие мужские половые органы тщательно обрабатываются антисептическими растворами.
    4. Предварительно смазанный катетер вводится правой рукой, все движения должны быть плавными и равномерными, при этом врач должен прикладывать лишь небольшое усилие в местах анатомических сужений (пациента при этом просят максимально расслабиться).
    5. Рекомендована периодическая пальпация кончика катетера, особенно если на его пути встречаются препятствия, до тех пор, пока через него не пойдет моча (свидетельство того, что он достиг просвета мочевого пузыря).
    6. Когда процедура будет окончена, катетер выводят, а просвет уретры повторно обрабатывают раствором антисептика. Больному требуется в течение часа находиться в горизонтальном положении.

    Катетеризация мочевого пузыря у ребенка

    В целом техника проведения катетеризации у детей не имеет существенных отличий от процедуры, выполняемой у взрослых. Ее проводят с целью восстановления нормального оттока мочи, и ликвидации всех признаков острой задержки урины.

    Введение катетера ребенку требует особенной бережности и аккуратности, так как у них высок риск повреждения слизистых оболочек, вплоть до полного разрыва стенки уретры или мочевого пузыря. Вот почему для катетеризации детей применяют устройство меньшего диаметра, а если существует такая возможность, то процедуру проводят под ультразвуковым или рентгенологическим контролем.

    Показания и противопоказания для выполнения процедуры

    Основные показания для катетеризации мочевого пузыря:

    • развитие острой задержки мочи при разных патологических состояниях;
    • хроническая задержка урины в просвете мочевого пузыря;
    • шоковое состояние больного, при котором отсутствует возможность самостоятельного отхождения мочи;
    • необходимость определения точного объема суточной мочи у пациентов, находящихся в отделении реанимации или интенсивной терапии;
    • определение того объема мочи, который остается у больного после акта мочеиспускания;
    • введение веществ-контрастов (требуется при цистоуретрографическом исследовании);
    • промывание просвета мочевого пузыря растворами антисептиков или антибиотиков;
    • с целью удаления кровяных сгустков из пузыря;
    • проведение ряда диагностических процедур (например, взятие анализа мочи для дальнейшего ее посева на питательные среды, когда сдача естественным путем невозможна или затруднена).

    Противопоказанием для катетеризации у мужчин и женщин могут служить следующие патологические процессы:

    • воспалительный процесс в тканях предстательной железы (острый простатит или обострение его хронической формы);
    • воспалительный процесс в яичках или их придатках;
    • абсцессы простаты или другие объемные образования в ней, приводящие к резкому сужению просвета уретры, когда введение катетера невозможно;
    • инфекция мочеиспускательного канала (острый уретрит или обострение хронического процесса, когда резко выражен отечный компонент);
    • травматическое повреждение уретры или резкая ее деформация на фоне стриктур (введение катетера может повлечь за собой разрыв стенки уретры);
    • выраженный спазм наружного сфинктера пузыря (например, на фоне нарушенной иннервации при повреждении поясничного отдела позвоночника);
    • контрактура шеечной части мочевого пузыря.

    Осложнения после манипуляции

    Как правило, если катетеризация выполняется опытным специалистом, а у пациента отсутствуют какие-либо патологические процессы, затрудняющие продвижение катетера по уретре, то осложнения встречаются довольно редко.

    Наиболее распространенными считаются следующие неблагоприятные исходы от процедуры:

    • повреждение стенок уретры или мочевого пузыря, что приводит к появлению в моче крови (гематурия);
    • случайный разрыв стенки мочеиспускательного канала или перфорация пузыря (это происходит при грубом введении катетера);
    • инфицирование уретры или мочевого пузыря (развивается цистит или уретрит);
    • резкое снижение цифр артериального давления (гипотензия на фоне манипуляции).

    Замена катетера или его удаление

    Если катетеризация мочевого пузыря производится на длительный промежуток времени, то нередко возникает необходимость замены устройства. Это происходит при следующих ситуациях:

    • изначально неправильно подобранный размер катетера, вследствие чего наблюдается постепенное «подтекание» мочи;
    • засор просвета устройства;
    • появление выраженных спазмов у больного или других неприятных ощущений, требующих временного выведения катетера.

    Удалением устройства, как и его введением, должен заниматься только специалист с медицинским образованием, чтобы предотвратить любых осложнений. Врач отсоединяет резервуар с мочой от основной трубки. С помощью большого шприца, присоединенного к наружному отверстию трубки, выводится остаточный объем мочи, далее катетер удаляется полностью. Все движения должны быть плавными и острожными, нужно избегать каких-либо «рывков».

    Заключение

    Катетеризация мочевого пузыря – манипуляция, которая требует вмешательства только специалиста с медицинским образованием.

    Каждый пациент, которому установлен катетер, требует постоянного наблюдения. При появлении любых неприятных симптомов, необходима диагностика этого состояния, а вопрос его удаления решается только врачом.

    Добавить комментарий