Статистика роста веса и

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Нефроптозом называют потерю органом своего постоянного места. Почки смещаются вниз, имеют излишнюю подвижность из-за плохой фиксации, слегка поворачиваются по оси. Такое расположение нарушает топографию органов брюшной полости и малого таза, поскольку почка может свободно из области поясницы уходить в живот или «блуждать» рядом с тазовыми органами.

Нефроптоз — это явление, которое можно описать как периодическое смещение почки. Согласно статистической классификации, оно включается в класс «Болезней мочеполовой системы» с кодом по МКБ-10 N28.8, отнесено в группу «Других уточненных болезней почек и мочеточника».

Какие анатомические нарушения вызывают нефроптоз?

При правильном расположении почка фиксируется на месте «мешком» из брюшных связок, фасций, мышц диафрагмы и брюшины.

Чаще обнаруживается правосторонний нефроптоз. Это связано с анатомическими составляющими «мешка» справа. К ним относятся брюшинные складки:

загрузка...
  • печени;
  • толстой кишки;
  • двенадцатиперстной кишки;
  • фиброзные волокна для большего закрепления.

Большая нагрузка на эти органы, тяжесть печени способствуют растяжению складок. У женщин имеются дополнительные условия в виде широкого и низкого таза. Поэтому у них симптомы нефроптоза выявляются чаще, чем у лиц мужского пола.

Потеря веса сопровождается недостаточностью жирового вместилища из окружающих почку тканей. При его истончении орган оказывается более свободным.

Вариантом нормы считается смещение почки на 2 см вниз у вертикально стоящего человека, на фоне глубокого вдоха допустимо отклонение на 3–5 см.

Чаще встречается односторонний нефроптоз. Одновременный нефроптоз правой почки и левой (двусторонний) — явление редкое. Патологию обнаруживают в возрасте от 30 до 60 лет. У детей с помощью современного обследования удается выявить раньше.

Почему развивается нефроптоз?

К причинам ослабления связочного аппарата, поддерживающего почки, относятся:

загрузка...
  • перенесенные инфекционные болезни, сопровождающиеся поражением соединительных тканей, входящих в состав связок;
  • значительное и быстрое похудание с истончением жировой капсулы;
  • перенесенные травмы живота и поясницы (падение, ушиб, сотрясение, удар);
  • физическое перенапряжение, подъем тяжестей;
  • ослабленный тонус брюшных мышц при частых родах, в пожилом возрасте, при гиподинамии;
  • врожденные аномалии строения почечного ложа, мочеточников, лоханок, сосудистого пучка.

Особенности опущения почек в детском возрасте

Педиатры не считают нефроптоз у детей редким заболеванием. Широкое внедрение в диагностику методов ультразвукового исследования позволило выявить его у 16,4% девочек, 5,9% мальчиков. Зависимости от возрастных групп не установлено.

К причинам относятся:

  • врожденная недостаточность связочного аппарата, окружающего почки;
  • слабость и неразвитость мышц;
  • несовершенство формы детского позвоночника (деформации).

Риск увеличивается в период интенсивного роста организма. Возможно утяжеление степени нефроптоза.

К нарушению тонуса мышц приводят перенесенные заболевания:

  • частые вирусные инфекции,
  • коклюш,
  • острый бронхит,
  • энтероколиты.

К признакам рахита относятся:

  • деформация костного скелета;
  • низкий тонус мышц.

Такие причины, как травмы, похудание так же актуальны, как и во взрослом возрасте.

Симптомы

Симптомы нефроптоза на начальном этапе болезни мало беспокоят человека. По клиническим проявлениям левосторонний нефроптоз отличается от нефроптоза правой почки только по локализации болей. Первоначальные признаки:

  • в пояснице появляются непостоянные тупые боли, иррадиирующие в таз, подреберья, возможна связь с физической нагрузкой;
  • транзиторные боли в животе.

Боли усиливаются при кашле, подъеме тяжести. Но, если полежать на спине или больной стороне, они проходят или ослабевают. Иногда болевой синдром очень напоминает приступ почечной колики:

  • кратковременный острый характер (возможна продолжительность до трех часов);
  • иррадиация в пах и половые органы;
  • сопровождаются тошнотой и рвотой.

При обследовании в моче находят незначительное количество белка и крови.

В стадию выраженного нефроптоза:

  • боли становятся постоянными, более интенсивными;
  • снижается аппетит;
  • нарушаются функции желудка и кишечника;
  • из-за постоянных болей пациент теряет сон;
  • возникает неврастения (раздражительность, плаксивость, неустойчивое настроение, головные боли, сердцебиение, головокружение), депрессия;
  • развивается пиелонефрит, воспаление лоханки с дизурическими симптомами, возможна отечность;
  • отмечается нестабильность артериального давления, гипертензия вызывается перегибом почечной артерии и ишемией органа;
  • повышен риск образования камней, поэтому повторяются приступы почечной колики;
  • нередко одновременно имеются боли невралгического характера, связанные со сдавлением седалищного и других нервных стволов.

При нефроптозе у ребенка главные жалобы на боли в пояснице и в животе при спортивных играх, прыжках, беге. 20% детей ничего не ощущают.

От каких заболеваний следует отличать нефроптоз?

При неясных симптомах нефроптоз протекает очень похоже на:

  • радикулит;
  • холецистит;
  • колит при опущении почки слева;
  • аппендицит в случае правосторонней локализации.

Отличить от пояснично-крестцового радикулита можно по типичным для корешковых болей:

  • тянущего характера;
  • иррадиации по наружно-задней поверхности бедра в голень и стопу;
  • характерной облегчающей позе (лежа в постели с согнутой ногой);
  • щажении больной ноги при движениях.

Врач определит защитное напряжение мышц, зоны повышенной кожной чувствительности.

Другие заболевания диагностируются при внимательном исследовании живота, по анализам крови, желчи, кала.

Чем отличаются степени тяжести заболевания?

Опущение почки принято делить на степени нефроптоза. Некоторые авторы придерживаются мнения, что они являются последовательными стадиями заболевания.

  • нефроптоз 1 степени — нижний край почки находится под уровнем нормальной границы на расстоянии, равном более полуторного размера поясничного позвонка;
  • нефроптоз 2 степени — тот же ориентир опущен на два поясничных позвонка;
  • нефроптоз 3 степени — снижение нижнего полюса почки на 3 поясничных позвонка и более, локализация органа в малом тазу.

По клиническим проявлениям стадии отличаются:

  • Первая — клинические симптомы отсутствуют, пальпаторно с трудом определяется небольшое смещение края, на вдохе почка уходит в подреберье.
  • Вторая — характерны все признаки болевого синдрома, прощупывается нижний опущенный плюс в положении пациента стоя, в положении лежа почка возвращается на место. Определяется визуально мутная моча, в анализах — белок и эритроциты.
  • Третья — боли очень интенсивны и постоянны, почка при любом положении тела находится вне зоны подреберья. Анализ мочи резко отклонен от нормы. Беспокоит тошнота, частая рвота, выражены признаки неврастении.

Особенности нефроптоза при беременности

Нефроптоз при беременности имеет свои причины и предрасполагающие факторы. У беременной женщины значительно снижена эластичность мышц брюшного пресса и полости, при этом нагрузка на них возрастает. Провоцирующими факторами могут быть вышеперечисленные причины и дополнительно:

  • значительная прибавка веса;
  • перенесенные тяжелые предыдущие роды;
  • изменения в соотношении органов живота и таза, вызванные увеличением матки.

Диагностика заболевания

Диагностика нефроптоза начинается с расспроса пациента, уточнения жалоб, пальпации живота и почек (стоя и лежа).

Лабораторные анализы крови и мочи необходимо проверить для дифференциации клинических симптомов, определения стадии заболевания, осложнений.

Бесспорные результаты получают после проведения:

  • ультразвукового исследования в горизонтальном и вертикальном положении пациента;
  • внутривенной экскреторной урографии — контрастное вещество вводится внутривенно, затем делается серия рентгенограмм, по которой можно отследить контрастирование от лоханок до мочевого пузыря.

Требуется исследование обеих почек. Дополнительные методы (изотопная рентгенография и сцинтиграфия) проводятся в специализированных центрах.

Какое лечение возможно?

Лечение нефроптоза в зависимости от степени развития осуществляется консервативно или оперативными способами. Необходимо понимать невозможность вернуть почку в нормальное расположение с помощью медикаментов.

Лекарственная терапия необходима для предупреждения и лечения таких осложнений, как воспаление лоханки, пиелонефрит.

На первой стадии используется возможность поддержки почки, укрепления мышечно-связочного аппарата. Для этого рекомендуется:

  • Носить при нефроптозе индивидуальный бандаж. Его изготавливают по параметрам, указанным врачом в направлении, в специальных ортопедических мастерских. Бандаж надевают утром, находясь в постели.
  • Проводить курсы массажа области живота.
  • Заниматься лечебной гимнастикой, упражнения которой укрепляют мышцы спины и брюшного пресса.

Пациенту категорически противопоказаны тяжелые физические нагрузки. Если он по работе связан с подъемом тяжести, необходим переход на более легкие условия.

В начальных стадиях у врача нужно выяснить оптимальные сроки прохождения санаторно-курортного лечения. Можно посещать курорты с минеральными источниками, природными грязями, принимать ванны.

При обнаружении болевого синдрома, вызванного нефроптозом, на фоне беременности рекомендуется постельный режим, специальный бандаж. Увеличенная матка меньше оттесняет почку в коленно-локтевом положении. Поэтому женщине предлагается с помощью позы снимать боли.

Если нефроптоз оценен как вторая-третья степень, самостоятельное родоразрешение запрещено, проводят кесарево сечение в оптимальные сроки.

Очень важно получить полноценное лечение нефроптоза в послеродовом периоде. Нужно следовать общим рекомендациям.

Какой диеты придерживаться при нефроптозе?

Диета при нефроптозе почек формируется в соответствии с требованиями стола №7 для любых заболеваний почек. Она рассчитана на нормальный калораж, достаточное поступление всех видов веществ, в которых нуждается организм.

При предшествующем похудении дополняется отдельными рекомендациями по восстановлению веса. Ограничения касаются:

  • консервов;
  • копченых мясных и рыбных блюд;
  • острых закусок;
  • жирных бульонов из мяса;
  • соленых и маринованных овощей, грибов;
  • тортов и пирожных с жирным кремом;
  • кулинарных изделий и выпечки;
  • блюд из бобовых;
  • минеральных вод;
  • газированных напитков.

При появлении признаков почечной недостаточности врач ограничит белки и соль.

Рекомендуется питаться не реже шести раз в день. Показаны нежирные супы, куриное мясо, каши, молоко, творог, овощные запеканки.

Способы хирургического лечения

Операции при нефроптозе проводятся в запущенных стадиях, если нарушенное положение почки вызывает гидронефроз, затрудняет мочевыделение.

В третьей стадии заболевания, когда страдает кровоснабжение почки, показана операция нефропексии (фиксации почки). Используются способы доступа:

  • через поясницу (люмботомия);
  • с помощью лапароскопии (небольшого надреза на животе) и последующего применения эндоскопической техники.

Нефропексию выполняют четырьмя способами:

  • фиброзный слой капсулы почки подшивают к XII ребру и мышцам поясницы;
  • капсулу фиксируют к ребру без прошивания, а лоскутами соединительной ткани, взятыми из самой капсулы или брюшины;
  • для обеспечения неподвижности используются участки околопочечной жировой клетчатки или синтетические материалы, из них формируют крепкую «сумку»;
  • чаще других используют фиксирующие свойства мышц, надежно прикрепляющих почку к ребрам, бедренная мышца заранее берется у пациента.

Лапароскопические операции считаются современным достижением хирургии. Они более выгодны, потому что:

  • сопровождаются меньшей кровопотерей;
  • снижают травматичность тканей и срок реабилитационного периода;
  • почти не вызывают косметических дефектов.

Использование сетчатых имплантов для закрепления положения почки дает результат в 96% случаев. Статистика рецидивов ограничивается 0,3% от прооперированных.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Какие упражнения можно выполнять дома?

Наиболее популярен комплекс из следующих упражнений, выполняемый ежедневно в постели:

  • лежа на спине, поочередно сгибать ноги в коленях и максимально тянуть к груди, начинать с пяти раз, постепенно довести до 30;
  • поднимать вверх прямые разогнутые в коленях ноги сначала по одной, затем сразу обе;
  • опереться на локти, ногами постараться сделать мелкие шаги по стене и продержаться несколько секунд с приподнятым тазом;
  • приподнимать таз, опираясь на пятки и удерживать как можно дольше;
  • «велосипедики» и «ножницы».

Особенности реабилитационного периода

Послеоперационная реабилитация требует ношения бандажа не менее трех месяцев. На этот же срок следует ограничить физические нагрузки, соблюдать диету. Учеников и студентов освобождают от занятий физкультурой на год.

Через три месяца проводится контрольное обследование, после чего врач решит вопрос о возможности восстановительных упражнений.

При наличии хронического воспалительного процесса курсы лечения повторяются в зависимости от результатов анализа мочи и УЗИ.

Прогноз и профилактика

Проведение полноценного лечения дает гарантированный хороший результат. Если состояние запущено и возникла почечная недостаточность, пациент будет всю жизнь привязан к проведению искусственного диализа.

Детям с наследственной предрасположенностью, врожденными аномалиями почек необходимо:

  • прививать навыки физических упражнений;
  • контролировать вес;
  • ежегодно проводить обследование.

При нефроптозе II-III степени, согласно существующему законодательству, в армию не берут.

Комиссия военкомата решает вопрос по заключению на основании выписки, ее интересуют вызванные нефроптозом осложнения.

Не стоит «теряться» и уклоняться от диспансеризации при обнаружении даже первой стадии нефроптоза. В лечебных мероприятиях необходимо участие самого пациента, только тогда можно добиться успеха.

Симптомы ракового образования в области простаты и методы лечения

Рак простаты диагностируют у каждого седьмого мужчины, достигшего 50 лет. Статистика свидетельствует о том, что именно эта патология демонстрирует наиболее высокие показатели смертности. Недуг коварен тем, что на ранних стадиях никаких явных признаков может и не быть или проявляться симптомами, которые легко перепутать с другими заболеваниями — аденомой, простатитом.

Первые признаки

Так или иначе, неотложным визит к врачу должен быть, если появились проблемы с мочеиспусканием, а, особенно, если:

  • Появилась кровь в моче.
  • Стали регулярно беспокоить боли в промежности
  • Участилось мочеиспускание.
  • Появились проблемы в сексуальной сфере (боли при эякуляции, резкое сокращение объемов спермы при семяизвержении).

Особенности и типы

В девяти из десяти случаев рака предстательной железы речь идет об аденокарциноме (мелкоацинарном раке). Патология стартует с появления железистых клеток в предстательной железе. Подробнее об это читайте в этой статье.

Кроме того, онкологическую патологию классифицируют следующим образом:

Протоковая аденокарцинома

Патологический процесс стартует в клетках, выстилающих протоки предстательной железы. Опасность такого типа рака заключается в том, что заболевание развивается стремительно, считается агрессивной формой и однозначно потребует хирургического вмешательства (удаление простаты). Даже после операции может возникнуть вопрос о химиотерапии. Гормональная терапия в данном случае оказывается неэффективной.

Уротелиальный рак

Патология стартует в мочевом пузыре, а затем поражает и предстательную железу.

Плоскоклеточный рак

Дает о себе знать с поражения покрывающих железы плоских клеток. Протекает и распространяется гораздо быстрее, нежели аденокарцинома.

Карциноид

Стартует в клетках нейроэндокринной системы, состоящей из специализированных нервов и железистых клеток. Опасность такого типа рака заключается в том, что достаточно долгий период времени никаких явных симптомов может и не быть. При этом опухоль будет продолжать увеличиваться.

Малый рак

Две главные особенности — может прогрессировать даже при андрогенной блокаде с кастрационным уровнем тестостерона и на начальном этапе есть риск его невыявления при помощи ПСА-скрининга.

Саркома

Патология возникает в мышечных клетках и очень быстро растет. Отмечено, что у пациентов, попадающих в возрастную категорию от 35 до 60 лет, чаще всего диагностируют лейомиосаркому.

Стадии

Первая

На первой стадии злокачественная опухоль растет медленно, занимает менее половины доли предстательной железы. Часто этот процесс протекает бессимптомно. Результат ПСА-скрининга не превышает 10.

Выживают в течение 15 лет более 90% пациентов, у которых выявили рак на этой стадии и применили адекватное лечение.

Вторая

Пациент имеет проблемы с потенцией, в сперме присутствует кровь, а эякуляция сопровождается болезненными ощущениями. При мочеиспускании поток слабый, могут быть задержки, учащение, боли, кровь в моче.

Выживаемость при второй стадии рака простаты зависит как от корректного лечения, так и от наличия других хронических заболеваний и особенностей организма пациента. Продолжительность жизни после курса может достигать десяти лет.

Третья

Представляет серьезную угрозу здоровью и жизни пациента. На этой стадии злокачественное образование прорастает в окружающую клетчатку, возникают метастазы, что свидительствует о распаде измененных клеток. Преобладают атипичные клетки. У пациента возникают проблемы с мочеиспусканием, в моче имеются примеси крови. Постепенно дают о себе знать и другие симптомы: выраженная слабость, апатия, снижение веса, увеличение лимфоузлов в области паха.

Четвертая

Самая сложная стадия с наименее благоприятным прогнозом. Даже при корректном лечении продолжительность жизни большинства пациентов не превышает пяти лет. Бороться с онкологической патологией довольно сложно из-за того, что опухоль уже давно успела покинуть границы предстательной железы и распространилась на окружающие ткани и органы. Чаще всего на этой стадии онкологический процесс затрагивает мочевой пузырь (дно), сфинктер уретры, прямую кишку и близлежащие мышцы.

Стадии рака

Последняя стадия рака простаты сопровождается обильными метастазами, которые распространяются как по кровеносным, так и по лимфатическим путям. Онкологическая патология поражает и кости.

Рак простаты в цифрах

По данным Всемирной организации здравоохранения, по показателям заболеваемости раком предстательной железы лидируют также США и Россия (более полутора тысяч новых случаев ежегодно).

По росту заболеваемости раком предстательной железы по-прежнему лидируют и крупнейшие европейские страны. На территории Европы ежегодно диагностируют более 80 тысяч новых случаев этой патологии. Причем, больше половины случаев связаны с выявлением онкологического заболевания на поздних стадиях, когда на благоприятный прогноз лечения шансы уже не велики.

В целом в мире ежегодно регистрируют более 200 тысяч новых случаев рака простаты. У подавляющего большинства пациентов заболевания стремительно прогрессирует.

Судьба пациента, у которого подтвердился диагноз — рак предстательной железы, напрямую зависит от стадии болезни и индивидуальных особенностей организма, а также образа жизни, то есть сопутствующих факторов, способных тормозить или ускорять процесс развития онкологической патологии.

Факторы риска

Три основных фактора риска:

  1. Плохая наследственность. В обязательном порядке сдавать анализ крови на ПСА нужно мужчинам, отцы и братья уже столкнулись с онкологическими заболеваниями предстательной железы. Если такой диагноз стоит у двух близких родственников, риск развития недуга повышается более, чем в 10 раз. Если результат при ПСА-скрининге не превысит 1, пересдавать его целесообразно не ранее, чем через 8 лет. Если выше — раз в два года.
  2. Возраст. При отсутствии родственников с онкологическими патологиями обследование нужно проходить любому мужчине после 50 лет, а при наличии хронических урологических проблем — при достижении 40 лет. В последующих возрастных группах выявляемость рака простаты стремительно растет и достигает пика в возрастной категории 80 лет и старше. А две трети пациентов старше 65 лет.
  3. Национальность. Данные статистики свидетельствуют о том, что чаще всего раком предстательной железы выявляют у афроамериканцев. Самые низкие показатели заболеваемости демонстрируют азиаты.

К дополнительным факторам риска можно отнести ряд профессий, предполагающих работу с кадмием. Речь идет о множестве специальностей в различных отраслях экономики. В частности, в группе риска по развитию рака предстательной железы находятся мужчины, работающие на промышленных предприятиях, производящих изделия из резины.

Диагностика

Простатспецифический антиген

Наиболее достоверным и информативным маркером рака предстательной железы выступает простатспецифический антиген (ПСА).

Впервые ПСА в семенной жидкости в ходе исследования обнаружили в 1979 году, а спустя восемь лет ПСА-стрининг получил широкое использование для диагностики онкологических заболеваний предстательной железы и определения их стадии. Анализ также позволяет проконтролировать и оценить эффективность уже назначенного лечения.

ПСА

ПСА — химическое вещество, которое продуцирует эпителий простаты для разжижения спермы. Частично это вещество попадает в кровь, где может находится или не находиться в связи с белками. При диагностике рака предстательной железы исследуют обе формы ПСА. О наличии патологии будет свидетельствовать результат, когда резко растет количество связанного ПСА и снижается количество свободного ПСА.

Как минимум раз год анализ крови на ПСА рекомендуется сдавать всем мужчинам, которые пересекли сорокалетний рубеж. Проанализировав результаты исследования и отметив, что показатель растет (как минимум в два раза) в пределах трех лет, может быть принято решение о проведении биопсии предстательной железы. Такая тенденция роста показателя считается крайне опасной.

Если анализ показал уровень ПСА выше 4 нг/мл., лечащий врач однозначно порекомендует детальное медицинское обследование. Это важно потому, что большинство случаев онкологических патологий у мужчин относятся к так называемой серой зоне.

Биопсия предстательной железы

При высоких показателях врач порекомендует провести биопсию тканей предстательной железы. Исследование проводят через прямую кишку, под ультразвуковым контролем и используя специальную высоко точную аппаратуру (пистолет и одноразовые иглы). Взятый на исследование биологический материал оценивают по пятибалльной шкале. Самая низкая степень дифференцировки соответствует пяти, самая высокая — единице.

При назначении биопсии простаты врач оценивает риск развития возможных осложнений:

  • БиопсияМожет появиться кровь в моче и сперме;
  • Возникнуть кровотечение из прямой кишки;
  • Начаться боли в области промежности;
  • Реже орхоэпидидимит (воспалительные поражения яичек).

Риск инфекционно-воспалительных осложнений при биопсии сводят к минимуму путем использования профилактической антибактериальной терапии. Несмотря на возможность развития подобных осложнений, информативность метода в большинстве случаев перевешивает. До настоящего времени ни один метод диагностики не способен дать более точную информацию, нежели биопсия, поскольку только при морфологическом подтверждении может быть назначен полный и корректный курс противоракового лечения.

Другие исследования

Повышенный показатель ПСА не всегда свидетельствует о наличии онкологического заболевания. Для подтверждения диагноза лечащий врач может назначить другие исследования, которые используют для ранней диагностики рака простаты.

Пальцевое ректальное исследование

Ввиду тесной близости прямой кишки и предстательной железы последнюю возможно достаточно тщательно исследовать. Пациент принимает коленно-локтевое положение. Еще один вариант — пациент ложиться на бок и подтягивает ноги к животу. В медицинской перчатке врач вводит пациенту в прямую кишку палец и ощупывает предстательную железу.

Такой метод позволяет получить специфическую информацию о состоянии пациента, которую невозможно получить при помощи других способов. В частности, врач оценивает тонус сфинктера прямой кишки, проверяет ее на наличие трещин, геморроя и новообразований. Далее исследуется непосредственно простата, расположенная примерно на 3-4 см от заднего прохода за задней стенкой мочевого пузыря.

В норме железа имеет форму каштана с бороздкой по центру, разделенная на две доли бороздкой. Если пациент здоров, границы предстательной железы четкие, а слизистая оболочка кишки над ней неподвижна. Железа имеет тугую, эластичную форму. Специалист оценивает наличие болезненности при пальпации, воспалительной или опухолевой инфильтрации расположенных вокруг тканей.

Интересно, что на ранних стадиях рака предстательной железы явных изменений может и не быть, а если момент упущен — хорошо прощупывается опухолевый узел. При онкологической патологии железа увеличена и приобретает хрящевидную консистенцию.

Ультразвуковое исследование предстательной железы

Практикуют четыре варианта УЗИ простаты:

  • Трансректально — через прямую кишку (ТРУЗИ);
  • Внутриполостной трансуретральный способ — через мочеиспускательный канал;
  • Наружно — через промежность;
  • Трансабдоминально — наружно через переднюю брюшную стенку.

УЗИ

Последний вариант — наиболее доступный и предпочитаемый, как врачом, так и пациентом. Однако, в ряде случаев специалист предпочитает другой способ. В частности, если у пациента в предполагаемой области исследования имеется послеоперационный шрам. Минус наружного исследования — низкое разрешение изображения и невозможность выявления первых, пока еще незначительных патологических изменений в железе.

Через прямую кишку предстательную железу исследуют с целью оценить состояние парапростатического венозного сплетения и перипростатической клетчатки. Такой метод исследования врач может рекомендовать пациентам в возрасте старше 40 лет из-за высокой вероятности образования камней, кист и с целью выявления возможных признаков аденомы.

МРТ

Магнитно-резонанская томография позволяет получить послойные изображения и дифференциальной диагностики рака предстательной железы. Достаточно часто выполняют МРТ с контрастным усилением.

В зависимости от симптоматики рекомендуют использовать сразу несколько методов диагностики. К примеру, МРТ позволяет четко определить факт прорастания капсулы предстательной железы, а также наличие патологий в лимфатических узлах. А выполненное трансректально УЗИ — дает больше информации о наличии новообразований в предстательной железе.

Лечение

В зависимости от стадии и особенностей течения онкологической патологии могут быть рекомендованы различные медикаментозные, лучевые и оперативные методы лечения. При отсутствии клинической симптоматике речь идет о стратегии внимательного наблюдения. Даже морфологически доказанный рак предстательной железы может на протяжении нескольких лет вообще не прогрессировать.

Весь этот период пациент находится под медицинским наблюдением. Тот или иной вид лечения врач выберет в зависимости от текущего состояния пациента. Такое откладывание лечение показано как молодым пациентам, так и пожилым. Единственный минус тактики — сложно точно определить, онкологическое заболевание действительно не прогрессирует или все же медленно развивается, что весьма характерно для рака предстательной железы.

Главная особенность развития рака предстательной железы заключается в том, что с момента появления первых признаком пока еще микроскопической опухоли до последней стадии, когда предпринимать что-либо если не поздно, то гарантированно малоэффективно, может пройти от десяти до пятнадцати лет.

Реже, но все же бывает, что рак предстательной железы проявляется ранними метастазами. С одной стороны — это плохо, поскольку скорее наступает стадия осложнений, с другой информативно — есть шанс вовремя пройти обследования и адекватный курс лечения, а, значит, избежать губительных изменений в последующие годы. При ранней диагностики шансы на контроль заболевания и позитивный прогноз резко увеличиваются.

Первыми признаками метастазов считаются:

  • Боли в костях (в первую очередь в области тазобедренных суставов, а также в области позвоночника);
  • Частые переломы;
  • Ярко выраженные боли в груди.

Химиопрофилактика

Химиопрофилактика рак предстательной железы нацелена на подавление путем использования специальных веществ прогрессирования предопухолевых изменений тканей. В современной медицине в распоряжении урологов широкая группа препаратов. В их числе:

  • ХимиотерапияФинастерид (риск развития онкологических патологий снижается почти на четверть);
  • Дутастерид (эффективен для профилактики, снижает риск онкологии более, чем на 23%;
  • Торемифен (эффективно снижает риск развития рака простаты);
  • Ретиноиды (третиноин, изотретиноин, фенретинид);
  • Альфа-токоферол;
  • Витамин D;
  • Селен.

Радикальная простатэктомия

Один из наиболее эффективных методов хирургического лечения рака предстательной железы считается радикальная простатэктомия. Предпочтение такому методу отдают чаще всего при лечении пациентов, которые пересекли шестидесятипятилетний рубеж и при этом у них диагностирован местно-ограниченный рак предстательной железы.

В подавляющем большинстве случаев в ходе операции используют лапароскоп. Метод предполагает радикальное удаление злокачественной опухоли.

Достоинство метода — возможность сохранить потенцию за счет применения современных нервосберегающих технологий (по статистике, в 80% случаев). Уровень смертности среди пациентов, перенесших операцию — до 1,2%.

Лучевая терапия

Лучевую терапию рекомендуют пациентам с местно-ограниченным раком предстательной железы первой и второй степени, а также в ряде случаев — третей степени. Следует учитывать, что практически у половины пациентов снижается потенция. Среди других негативных последствий — нарушения работы толстого кишечника и мочевыводящих путей, кровотечения, гематурия, стриктура уретры.

Для пожилых пациентов лучевая терапия при лечении рака предстательной железы действительно может стать выходом, а вот для пациентов помоложе метод нельзя считать решением всех проблем, поскольку в достаточной мере он не может гарантировать полный контроль за онкологическим заболеванием на протяжении всех последующих лет.

Нужно учитывать, что радикальная простатэктомия во многих случаях становится малоэффективной для пациентов, в отношении которых в связи с лечением рака предстательной железы уже применялась лучевая терапия. Многие специалисты придерживаются мнения, что после лучевого облучения пациента оперативное вмешательство попросту недопустимо и может привести к губительным последствиям.

Брахитерапия

Альтернативой лучевой терапии может быть брахитерапия — кюри-терапия или контактная лучевая терапия, предполагающая введение в ткани радиоактивных имплантов. Безусловный плюс метода заключается в том, что при его использовании есть возможность защитить от повреждения до 99% здоровых тканей.

Наилучший прогноз — для пациентов с первой и второй стадиями рака предстательной железы. Практически в 95% случаев наступает выздоровление. При более запущенных стадиях онкологической патологии (третья и больше) контактную лучевую терапию рекомендуют сочетать с наружным облучением.

Болевой синдром

При четвертой стадии рака предстательной железы используют комплексное лечение, включающее и другие методы. В частности, понадобится купировать нарастающие боли. Если болевой синдром выражен слабо, будет достаточно ненаркотических анальгетиков, блокирующих синтез медиаторов боли. При умеренных болях лечащий врач подбирает неопиоидные препараты, в некоторых случаях — слабые опиоиды. В самых сложных случаях назначают комбинированное лечение при помощи неопиоидных анальгетиков в сочетании с сильными опиоидными препаратами.

Комплексное лечение

В ряде случаев пациенту назначают комбинацию лучевой терапии и эстрогенотерапии, а также полихимиотерапии. Положительного результата удается достичь в 96% случаев. Причем, в 87% случаев наблюдается полный регресс опухоли.

Лечение

Успех зависит от корректности подобранного лечения и, прежде всего, от стадии, на которой его диагностировали. При ранней диагностике (первая стадия рака простаты) рецидивы наступают в единичных случаях (показатель достигает 90-99%). Уже со второй стадии показатели резко ухудшаются — недуг снова не дает о себе знать только у 70-80% пациентов.

Профилактика

Предупредить развитие рака предстательной железы не только возможно, но и нужно. Рекомендуется следовать пяти простым принципам, которые помимо профилактики онкологических заболеваний в целом помогут привести в порядок здоровье и улучшить самочувствие. Для снижения риска развития рака простаты нужно:

Похудение

  1. Похудеть.Избыточный вес считается, если не основным, то достаточно весомым фактором риска при заболеваниях предстательной железы. Речь идет не о паре лишних килограммов, а о серьезном превышении нормы веса. Мужчины с высокими стадиями ожирения не только чаще сталкиваются с онкологическими заболеваниями простаты, но и чаще от них умирают.
  2. Сбалансировать питание. Необходимо составить индивидуальный пищевой рацион, исключив из ежедневного меню, прежде всего, избыток животных жиров, жаренную, слишком острую пищу и кондитерские изделия, изобилующие сливочным кремом и ненатуральными ингредиентами. В списке табу: соленая и копченая пища, вареные колбасы, содержащие большое количество «скрытого жира». Акцент нужно сделать на постном мясе, морской рыбе (за счет содержания омега-3 жирных кислот существенно снижает риск развития рака простаты), сезонных фруктах и овощах (особенно, практически всех видах капусты и моркови, помидорах) обладающих выраженными противоопухолевыми свойствами), цельнозерновых кашах (лучше употреблять в первой половине дня). Это не только позволит расстаться с лишними сантиметрами на талии, но и активизирует естественные процессы очищения организма. Целесообразно включать в пищевой рацион продукты, содержащие большое количество антиоксидантов. К примеру, куркуму. Пряность содержит куркумин, имеющий выраженный противораковый эффект. Не менее важно следить за тем, чтобы организм получал достаточное количество селена. Этот элемент называют «убийцей рака». Селен участвует в биосинтезе главного мужского гормона тестостерона, поддерживает нормальную работу половых органов.
  1. Начать двигаться. Активный образ жизни подразумевает, что физические упражнения выполняют не только в фитнес-центре, но и в течение всего дня. Найти повод для активности можно даже при сидячей работе в офисе: ходить по лестнице вместо лифта, выбирать пешие прогулки на доступные расстояния вместо авто или общественного транспорта, выполнять физкультурные пятиминутки. Пациенты часто недооценивают этот фактор, но гиподинамия также оказывает существенное влияние на риск развития рака простаты.
  2. Наладить режим сна. Простая и всем известная рекомендация — спать достаточное количество часов, для профилактики рака простаты имеет ключевое значение. Исследования показали, что если мужчина отводит ночному отдыху не менее 8 часов, следует режиму — ложится спать и просыпается примерно в одно и то же время, то в пожилом возрасте риск развития рака простаты для него снижается на 75%.
  3. Ходить на профилактические осмотры к врачу. Для того, чтобы исключить наличие венерических заболеваний или, если недуг будет обнаружен, начать его вовремя лечить. Недолеченные или поздно обнаруженные инфекционные болезни половых органов в разы повышают риск развития рака простаты. Считается, что помимо здоровья половой системы важное значение в снижении риска развития рака предстательной железы имеет регулярный секс. Именно поэтому простатит называют «бичом холостяков».
  4. Отказаться от вредных привычек. И первая в этом списке — курение, считающееся одним из главных факторов риска в развитии любых онкологических патологий. Для заядлых курильщиков достаточным поводом расстаться с губительной привычкой может стать тот факт, что даже при наличии приличного «стажа», после расставания с сигаретой риск развития опухолей снижается в разы.

Добавить комментарий