Рак гортани 2 стадия

Содержание

Что такое Софосбувир?

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Эффективность этого лекарственного средства в борьбе с ВГС оказалась столь высока, что сейчас практически ни одна схема терапии не обходится без его применения. Софосбувир не рекомендуют применять в качестве монотерапии, но при комплексном использовании он показывает исключительно высокие результаты.

Первоначально препарат применяли в сочетании с рибавирином и интерфероном, что позволяло в неосложненных случаях добиваться излечения всего за 12 недель. И это при том, что терапия только интерфероном и рибавирином была в два раза менее результативна, да и продолжительность ее порой превышала 40 недель.

После 2013 г. каждый последующий год приносил известия о появлении все новых и новых лекарственных средств, успешно сражающихся с вирусом гепатита С:

загрузка...
  • в 2014 появился даклатасвир;
  • 2015 стал годом рождения ледипасвира;
  • 2016 обрадовал созданием велпатасвира.

Даклатасвир выпустила компания Bristol-Myers Squibb в виде препарата Daklinza, содержащего 60 мг действующего вещества. Два следующих вещества созданы были силами ученых Gilead, а поскольку ни одно из них не годилось для монотерапии, применяли лекарственные средства только в сочетании с sofosbuvir.

Для облегчения проведения терапии Gilead предусмотрительно вновь созданные лекарства выпустила сразу же в сочетании с софосбувиром. Так появились препараты: .

  • Harvoni, сочетающий софосбувир 400 мг и ледипасвир 90 мг;
  • Epclusa, в которую входили sofosbuvir 400 мг и velpatasvir 100 мг.

При терапии с применением даклатасвира принимать приходилось два различных препарата Совалди и Даклинзу. Каждое из парных сочетаний действующих веществ применялось для лечения определенных генотипов ВГС согласно схемам терапии рекомендованным EASL.

И только сочетание софосбувира с велпатасвиром оказалось пангенотипным (универсальным) средством. Эпклюса излечивала все генотипы гепатита С практически с одинаково высокой результативностью приблизительно 97 ÷ 100%.

Механизмы действия

Как уже сообщалось выше, появившиеся новинки терапии ВГС относятся к ПППД и воздействуют непосредственно на вирус. Тогда как  применяемые ранее для лечения интерферон с рибавирином усиливали иммунную систему человека, помогая организму противостоять заболеванию. Каждое из веществ действует на вирус по-своему:

загрузка...
  1. Sofosbuvir блокирует РНК-полимеразу, тормозя тем самым репликацию вируса.

Гель для потенции Lion Power 11 июня 0 0 Все для здоровья. В ваших силах влияя ли гепатит на потенцию ему знать, что проблема не в нем и не в ваших отношениях, а в вашем состоянии здоровья и самочувствии.

Увеличивается вероятность заражения в домашней обстановке, если на одной территории проживает здоровый и инфицированный человек. Риск увеличивается в несколько раз, если люди об этом даже не подозревают.

Вирусная патология не передается посредством контактного и воздушного пути, либо контакт с кожей другого, даже инфицированного человека. К примеру, подхватить гепатит в общественном транспорте можно только в том случае, если нарушена целостность кожного покрова.

Пути передачи недуга:

  1. Переливание крови, трансплантация внутренних органов.
  2. Использование одного шприца несколькими людьми.
  3. Когда биологический материал (кровь) одного человека остается на медицинских инструментах – стоматологические, хирургические и прочие.
  4. При совместном использовании бритвенного станка, зубной щетки. Однозначно, риск минимальный, но он все равно существует.
  5. Опасность поцелуев не вызывает сомнений только в тех вариантах, когда во рту у партнеров наблюдаются открытые ранки.

Следует развеять несколько мифов, о которых заблуждаются многие люди, полагая, что таким образом можно заразиться. Заражение не происходит посредством рукопожатия, кашля и чихания, с помощью столовых приборов (даже если ими пользовался больной человек).

Можно сказать даже больше, в подавляющем большинстве клинических картин, люди не обращают внимания на развивающуюся негативную симптоматику, придумывая самые разные причины своему состоянию – нехватка сна, усталость, легкая простуда и прочее.

В связи с этим, часто бывает, что диагностируется гепатит В тогда, когда он уже прочно поселился и укоренился в человеческом организме.

Клиническая картина гепатита выглядит следующим образом:

  • Постоянная слабость. Даже после продолжительного сна, мужчина чувствует себя разбитым и усталым.
  • Нарушение сна, постоянная усталость. Как правило, в ночное время больной человек просто не может уснуть, а в дневное время постоянно зевает и хочет спать.
  • Приступы тошноты и рвоты. Такая симптоматика свидетельствует о том, что патология переходит в хроническую форму. Вирус вышел за пределы печени, попал в органы ЖКТ, вследствие чего еда начинает плохо усваиваться. В ротовой полости наблюдается привкус желчи.
  • Болезненные ощущения в области правого подреберья.
  • Интоксикация организма свидетельствует о том, что развивается печеночная недостаточность.

Если у мужчины сильная иммунная система, то вся перечисленная выше симптоматика, чаще всего остается незамеченной. Обычно это приводит к тому, что диагностируется гепатит намного позже, и вирус успевает за это время трансформироваться в хронический вид.

Следует сказать, что взрослые мужчины за счет сильной иммунной системы исключительно в 5% случаев рискуют стать носителями хронической формы заболевания.

Разновидности гепатитов

Как показывает медицинская практика, на ранней стадии распознать заболевание достаточно проблематично. Так как примерно в 50% случаев клинических картин, гепатит характеризуется бессимптомным характером.

Гепатит С у мужчин: причины

Гепатитами называют острые и хронические воспалительные заболевания печени, носящие не очаговый, а распространенный характер. У разных гепатитов способы заражения различные, отличаются они также по скорости прогрессирования болезни, клиническим проявлениям, способам и прогнозам терапии.

Даже симптоматика у различных видов гепатитов разная. Причем одни симптомы проявляются сильнее, чем другие, что определяется видом гепатита.

Коварность гепатита С заключается в том, что он довольно долго может протекать без яркой симптоматики, поэтому большинство больных не выявляют патологию вовремя и она переходит в хроническую форму.

Как правило, от дня заражения до появления первой симптоматики проходит от одного до трех месяцев. При этом, первыми признакам инфекции будет слабость, быстрая утомляемость и боли в суставах. Редко наблюдается повышение температуры.

Занимается лечением гепатита С гепатолог или гастроэнтеролог.

1. Полный отказ от приема спиртных напитков, даже в незначительных количествах. От курения также желательно полностью отказаться.

Несмотря на более выраженное протекание острого гепатита С, именно хроническая форма данного заболевания считается самой опасной для человека. Согласно статистике, в 20 % всех случаев люди выздоравливают при остром гепатите С. Во всех остальных случаях болезнь переходит в хроническую форму.

В таком состоянии на печень оказывается большая нагрузка. Гепатоциты постепенно разрушаются, что приводит к отмиранию клеток печени либо их деформированию. При этом человеку будет требоваться постоянная медицинская помощь и лечение препаратами.

В настоящее время применение стимуляторов дофаминовых рецепторов является оптимальным методом лечения гиперпролактинемии. Они используются во всех случаях идиопатического гиперпролактинемического гипогонадизма и в большинстве случаев ПРЛ-секретирующих опухолей гипофиза.

Препараты, способные снижать секрецию ПРЛ (пролактина), можно разделить на 2 группы — производные алкалоидов спорыньи — эрголиновые и препараты, не относящиеся к производным алкалоидов спорыньи, — неэрголиновые.

Первые включают в себя препараты короткого действия 2-бромо-аэрго-криптина и 2-бромо-а и (3-эргокриптина и эрголиновое производное с длительным и селективным действием (каберголин). Вторые — производное трициклических бензогуанолинов, синтезированное специально для снижения уровня ПРЛ (хвинаголид).

Коварность гепатита С заключается в том, что он довольно долго может протекать без яркой симптоматики, поэтому большинство больных не выявляют патологию вовремя и она переходит в хроническую форму.

1. УЗИ органов брюшной полости для выявления степени поражения печени.2. Общие клинические анализы крови.3. Анализ крови для выявления антител гепатита С в организме человека.4. Расширенный биохимический анализ крови.

  • Полный отказ от приема спиртных напитков, даже в незначительных количествах. От курения также желательно полностью отказаться.
  • Медикаментозная терапия предусматривает назначение человеку препаратов для снижения активности вируса и нагрузки на печень. Обычно для этого используются препараты группы интерферона-альфа.

3. Соблюдение диетического питания.

• жирное мясо и рыба;• сало;• копчености;• консервация;• соленья и соленая рыба;• колбасные изделия;• полуфабрикаты;• фаст фуд;• сладкие кондитерские изделия;• жирные кисломолочные продукты.

Главная Гепатит С c, ц. Главное, что влияет ли гепатит на потенцию запомнить: Гепатит С и общество Хроническое заболевание, такое как гепатит С, неизбежно влияет ли гепатит на потенцию отпечаток на все стороны жизни.

Какими бы ни были ваши переживания, утешает то, что вы не одиноки в своих испытаниях. Стигматизация — актуальная проблема людей, инфицированных вирусом гепатита С.

Поток негативной и недостоверной информации подчас страшнее объективных угроз, которые несет эта болезнь. Если ваша способность влияя ли гепатит на потенцию пострадала из-за гепатита С, это может ухудшить ваш финансовый статус и понизить самооценку.

При гепатите С у вас может быть понижено сексуальное желание пониженное либидо или нарушена потенция.

гепатит с и потенция у мужчин

В общественном сознании существует искаженное понимание путей передачи вируса гепатита С. К сожалению, не всегда и не у всех это влияет гепатит.

Если у вас плохое самочувствие в потенции с гепатитом либо лечением или если у вас влияют ли гепатит на потенцию побочные эффекты терапии, дети должны знать об этом.

Повышение активности АлАТ и АсАТ — характерный признак острого гепатита.

На протяжении всей человеческой истории мужчины гордились своей физической, умственной и сексуальной силой. Однако стремительный прогресс, наблюдающийся в течение нескольких последних десятилетий, внес в мужскую жизнь как положительные, так и негативные моменты.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ухудшение экологии, снижение качества продуктов питания, сидячая работа, ожирение, вредные привычки и новые заболевания — все это негативно влияет на мужскую потенцию. Понятие «потенция» включает в себя не только эрекцию, но и продолжительность и качество сексуального контакта, влечение к представительницам противоположного пола и ряд других факторов, имеющих значение для нормальной половой жизни.

Доказано, что на мужскую потенцию негативно влияет не только возраст. И начинать беспокоиться об этом нужно задолго до выхода на пенсию. Для этого необходимо прежде всего знать, что влияет на мужскую сексуальную силу.

Основные факторы, оказывающие негативное воздействие на потенцию

Очень сильно влияют на потенцию мужчины возрастные изменения, которые происходят в организме. Однако возраст — это далеко не единственное, что оказывает влияние на потенцию.

Прежде всего это темперамент, который зависит от врожденных качеств. Большое влияние на потенцию у мужчин оказывают его отношения с партнершей.

Очень вредны различные допинги, такие как наркотики, спиртные напитки, стероиды и пр. И, конечно же, потенцию у мужчин ослабляют разнообразные заболевания, при этом не только те, которые передаются во время сексуальных контактов.

Нельзя недооценивать степень влияния на потенцию отношений мужчины с женщиной. У некоторых мужчин непосредственно перед моментом сексуальной близости включается звериное желание.

В большинстве случаев мужская похоть преобладает над нежностью, что заставляет напрочь забыть о ласках. Наряду с этим, многим женщинам очень нравятся прелюдии.

И важно достичь гармонии со своим партнером. Нельзя недооценивать степень ее влияния на потенцию.

Мужская потенция напрямую связана с ожирением. У мужчины с лишним весом снижается сексуальное влечение.

Это легко объяснить тем, что жир подавляет мужские гормоны и стимулирует выработку женских. Лишний вес создает повышенную нагрузку на сердечно-сосудистую систему, что напрямую отражается на качестве половой жизни в целом и эрекции в частности.

Помимо влияния на потенцию, ожирение приводит к развитию множества других заболеваний и в целом ухудшает качество жизни.

Нельзя недооценивать степень влияния на потенцию, оказываемую спиртосодержащими напитками. Известно, что от алкоголя прежде всего страдает печень.

А как печень может быть связана с мужской потенцией? В действительности связь достаточно сильная. Алкоголь нарушает нормальную работу печени, из-за этого уровень тестостерона в организме снижается, а в случае регулярного злоупотребления спиртными напитками постепенно развиваются различные нарушения репродуктивной системы, что существенно ухудшает мужскую потенцию.

Помимо этого, алкоголь оказывает крайне негативное воздействие на чувствительные центры спинного мозга, которые также связаны с эрекцией и эякуляцией.

Различные наркотические вещества, равно как и алкоголь, оказывают негативное воздействие на спинной мозг, что тоже снижает потенцию и приводит к нарушениям семяизвержения, т.е. оно может быть слишком быстрым либо же вовсе не наступать.

Наиболее распространенной болезнью среди наркоманов является вовсе не СПИД, как многие считают, а гепатит С. Это заболевание оказывает крайне негативное воздействие на состояние печени, приводя к нарушению выработки мужских сексуальных гормонов и развитию импотенции.

Даже те наркотики, которые принято относить к категории «легких» (марихуана и пр.), нарушают гормональный фон, подавляя выработку тестостерона. Прием наркотиков в течение длительного времени способствует развитию депрессии.

А она уже является психологическим препятствием для нормальной сексуальной жизни. И чем чаще человек подвергается депрессии, тем меньше он думает о сексуальных контактах, что в результате тоже негативно сказывается на мужской потенции.

Негативное воздействие на потенцию оказывают низкокачественные протеины и разного рода стероиды. Люди, занимающиеся силовыми видами спорта, зачастую используют белковые добавки и стероиды для ускоренного роста мышц.

Большинство существующих протеинов являются безвредными для организма. Однако на рынке встречаются низкокачественные подделки из сои.

В ее состав, как известно, входит фитоэстроген — это растительный аналог эстрогена, т.е. женского гормона. У мужчин, регулярно принимающих такие некачественные коктейли, может повыситься уровень женских гормонов.

Они будут подавлять в мужчине половые гормоны, что однозначно приведет к снижению либидо и ухудшению потенции. Стероиды тоже приводят к различным гормональным сбоям, из-за которых потенция может нарушиться.

Какие болезни снижают потенцию?

К ослаблению мужской потенции могут приводить заболевания самого разного характера. Прежде всего это различные эндокринные заболевания, при которых наблюдаются нарушения синтеза половых гормонов.

К этому могут приводить генетические нарушения, хронические заболевания, травмы и опухоли. Диагностикой подобных заболеваний занимается эндокринолог.

Для лечения таких болезней, как правило, применяются гормональные препараты. Начинать курс лечения можно исключительно по назначению врача, самолечение здесь недопустимо, т.к. этим можно лишь еще сильнее усугубить проблему.

К снижению мужской потенции приводят заболевания спинного и головного мозга, различные неврологические расстройства. К таким недугам относятся:

  • эпилепсия;
  • травмы промежности и малого таза, в том числе и послеоперационные;
  • хронические и аутоиммунные болезни;
  • нарушения кровообращения;
  • болезнь Паркинсона.

У молодых мужчин нарушения потенции могут развиваться на фоне различных психологических проблем, таких как:

  • затяжные депрессии и постоянные стрессы;
  • хроническая усталость;
  • неврозы;
  • неудовлетворение собой или партнершей;
  • общее недомогание.

К снижению потенции зачастую приводят различные инфекционные и не только заболевания:

  • кишечная палочка;
  • хламидиоз;
  • сифилис;
  • стафилококк;
  • грибковые инфекции;
  • хламидиоз;
  • гонорея.

Влияние медикаментов на потенцию

Некоторые медикаменты способны вызывать нарушения в сексуальной сфере и снижать потенцию. К таким препаратам относятся различные гормональные таблетки, к примеру, женские гормоны, которые достаточно часто применяются при лечении онкологических заболеваний.

Также на потенцию негативно воздействуют любые средства, приводящие к угнетению мозга (антидепрессанты, наркотические вещества, спиртные напитки).

Даже те таблетки, которые люди считают абсолютно безобидными (мочегонные препараты, лекарства для снижения кислотности и т.д.) могут провоцировать нарушения потенции. Поэтому, для того чтобы избежать негативных последствий, перед использованием любых медикаментов нужно внимательно изучить инструкцию, проконсультироваться с доктором и четко следовать его рекомендациям.

Врач сможет оценить соотношение пользы и побочных эффектов конкретного препарата и при необходимости подберет аналог, который не будет оказывать влияния на репродуктивную функцию.

Какие продукты влияют на потенцию?

Помимо негативно воздействующих факторов, есть множество веществ, которые оказывают положительное воздействие на мужскую сексуальную силу. Прежде всего это здоровые и качественные продукты питания. Однако важно знать, что далеко не вся еда положительно влияет на репродуктивную систему.

Прежде всего нужно отказаться от продуктов, в состав которых входит животный жир. Потребление углеводов тоже нужно свести к минимуму.

В особенности это относится к холостякам, чей рацион состоит преимущественно из бутербродов, макарон, майонезов и соусов. Избыток животных жиров может провоцировать развитие атеросклероза и импотенции.

Диагностика

Вирусные гепатиты по своей симптоматике похожи один на другой, точно также как и на некоторые иные вирусные инфекции. По этой причине точно установить диагноз у заболевшего бывает затруднительно.

Соответственно для уточнения вида гепатита и правильного назначения терапии требуются лабораторные анализы крови, позволяющие выявить маркеры — показатели, индивидуальные для каждого вида вируса. Выявив наличие таких маркеров и их соотношение, можно определить стадию заболевания, его активность и возможный исход.

С целью отслеживания динамики процесса, спустя промежуток времени обследования повторяют.

Если у Вас есть регистрация в других социальных сетях или аккаунт OpenID, то Вы можете войти на сайт без регистрации.

Используя данный Сайт Евпатории читая информацию, открывая ссылки, прокручивая страницы и совершая другие действияВы выражаете свое согласие с «Отказом от ответственности» и установленными Правилами и принимаете всю ответственность, которая может быть на Вас возложена.

Схемы лечения

Принимают таблетки препаратов прямого антивирусного действия по назначению врача перорально раз в сутки. Их не делят на части, не жуют, а , запивают простой водой.

Лучше всего делать это в одно и то же время, так поддерживается постоянная концентрация в организме активных веществ. Привязываться к срокам приема пищи не требуется, главное — не делать это на голодный желудок.

Начав принимать препараты, обращайте внимание на самочувствие, так как в этот период проще всего заметить возможные побочные явления. У самих ПППД их не очень много, а вот у назначаемых в комплексе лекарств значительно меньше.

Чаще всего побочные эффекты проявляются в виде:

  • головных болей;
  • рвоты и головокружения;
  • общей слабости;
  • ухудшения аппетита;
  • боли в суставах;
  • изменении био-химических показателей крови, выраженном в низком уровне гемоглобина, уменьшения тромбоцитов и лимфоцитов.

По информации, предоставленной ВОЗ, в мире число заболевших ВГС превышает 170 млн. человек.

Это те люди, у которых болезнь выявлена. А ведь имеются такие, которые даже не знают о том, что оказались инфицированы вирусом гепатита С и являются вирусоносителями и их раз в пять побольше.

Наличие вируса у них может быть обнаружено при подготовке к хирургическому вмешательству, а женщины еще и при сдаче анализов во время беременности.
.

В настоящее время аденомэктомия не является методом выбора для лечения больных с ПРЛ-секретирующей опухолью. У больных с микроаденомами удается произвести селективную транссфеноидальную аденомэктомию, но у значительного числа больных (20-50%) в течение 5 лет после операции развивается рецидив гиперпролактинемии.

Успех операции определяется в основном размером опухоли (ее распространением) и опытом нейрохирурга. Меньшие по размеру аденомы лучше поддаются хирургическому лечению, чем опухоли гипофиза больших размеров.

Показателем долговременного эффекта операции служит послеоперационный уровень ПРЛ в сыворотке крови. Если через 10-15 дней после операции снижения или нормализации уровня ПРЛ не происходит, можно думать о неполном удалении аденомы.

В таких случаях показано комбинированное лечение: назначение агонистов дофамина либо лучевой терапии.

Хирургические методы

Радикальное лечение печеночно-клеточного рака возможно лишь хирургическим методом, который включает резекцию и трансплантацию печени.

Удаление пораженной части печени – оптимальный метод лечения, с помощью которого достигаются наилучшие результаты лечения.

При единичных небольших новообразованиях, возможно удаление небольшой части печени — сегментарной резекция.

Удаление одной доли печени (гемигепатэктомия) выполняется при одиночных опухолях, ограниченных одной долей, без прорастания в крупные сосуды и без отдаленных метастазов. Обязательным условием такой операции является отсутствие цирроза.

При циррозе печени на стадии А возможно проведение минимальной резекции с обязательным сохранением 50% объема печени.

При поражении опухолью обеих долей, выполняют резекцию той доли, в которой опухолевый процесс сильнее распространен. В оставшейся же доле проводится локальное воздействие на саму опухоль (криодеструкция, РЧА).

Трансплантация является одновременно методом лечения и рака, и цирроза печени.

Данный способ лечения проводится при нерезектабельном процессе.

Методы местной деструкции

Локальное разрушение опухоли обычно проводится при невозможности выполнения резекции и трансплантации.

Лекарственные методы

Увеличение продолжительности жизни — основная цель медикаментозного лечения.

Гепатоцеллюлярный рак устойчив к цитотоксическим препаратам, поэтому химиотерапия при опухолях печени малоэффективна. Показаниями к ее проведению являются множественные отдаленные метастазы, прогрессирование заболевания после проведения хирургического лечения, наличие противопоказаний для хирургического лечения.

Симптоматическое лечение

Прогноз в отношении жизни больного определяется не только самой опухолью, но и течением цирроза.

Противоопухолевые препараты обладают токсическим действием на печень, что дополнительно ограничивает возможность проведения химиотерапии.

При тяжелых формах цирроза и терминальных стадиях рака проводится симптоматическое лечение, направленное на уменьшение болевого синдрома и борьбу с осложнениями цирроза.

Терапия ВГС 2017

Схемы лечения гепатита С для каждого пациента выбираются врачом индивидуально. Для правильного, эффективного и безопасного  подбора схемы врачу необходимо знать:

  • генотип вируса;
  • продолжительность болезни;
  • степень поражения печени;
  • наличие /отсутствие цирроза, сопутствующей инфекции (например, ВИЧ или другого гепатита), негативного опыта предыдущего лечения.

Получив эти данные после проведения цикла анализов, врач на базе рекомендаций EASL выбирает оптимальный вариант терапии. Рекомендации EASL из года в год корректируются, в них добавляются вновь появившиеся лекарственные средства.

Перед тем, как рекомендовать новые варианты терапии, их представляют на рассмотрение Конгресса или специального  заседания. В 2017 г. спецзаседание EASL рассматривало в Париже обновления рекомендуемых схем.

Было принято решение полностью прекратить использовать в Европе при лечении ВГС интерфероновую терапию. Кроме того не осталось ни одной рекомендованной схемы, использующей один единственный препарат прямого действия.

Приводим несколько рекомендуемых вариантов схем лечения. Все они даны исключительно для ознакомления и не могут стать руководством к действию, так как назначение терапии может дать только врач, под наблюдением которого она и будет потом проходить.

  1. Возможные схемы лечения, предложенные EASLв случае моноинфекции гепатита С или сопутствующей инфекции ВИЧ ВГС у больных, не имеющих цирроза и не проходивших ранее лечения:
  • для лечения генотипов 1a и 1b можно использовать:

— sofosbuvir ledipasvir, без рибавирина, продолжительность 12 недель; — софосбувир даклатасвир, тоже без рибавирина, срок лечение 12 недель; — или же sofosbuvir velpatasvir без рибавирина, длительность курса 12 недель.

  • при терапии генотипа 2 применяют без рибавирина в течение 12 недель:

— sofosbuvir dklatasvir; — или же софосбувир велпатасвир.

  • при лечении генотипа 3 без применения рибавирина при сроке терапии 12 недель используют:

— софосбувир даклатасвир; — или же sofosbuvir velpatasvir.

  • при терапии генотипа 4 можно без рибавирина в течение 12 недель применять:

— sofosbuvir ledipasvir; — софосбувир даклатасвир; — или же sofosbuvir velpatasvir.

  1. Рекомендованные EASL схемы терапии при моноинфекции гепатита С или сопутствующей инфекции ВИЧ/ВГС у больных, имеющих компенсированный цирроз, ранее не лечившихся:

— sofosbuvir ledipasvir с рибавирином, продолжительность 12 недель; — или же 24 недели без рибавирина; — и еще один вариант — 24 недели с рибавирином при неблагоприятном прогнозе ответа; — софосбувир даклатасвир, если без рибавирина, то 24 недели, а с рибавирином срок лечения 12 недель; — или же sofosbuvir velpatasvir без рибавирина, 12 недель.

  • при терапии генотипа 2 применяют:

— sofosbuvir dklatasvir без рибавирина продолжительность 12 недель, а с рибавирином при неблагоприятном прогнозе — 24 недели; — или же софосбувир велпатасвир без сочетания с рибавирином в течение 12 недель.

  • при лечении генотипа 3 используют:

— софосбувир даклатасвир в течение 24 недель с рибавирином; — или же sofosbuvir velpatasvir опять же с рибавирином, срок лечения 12 недель; — как вариант возможен софосбувир велпатасвир 24 недели, но уже без рибавирина.

  • при терапии генотипа 4 применяют те же схемы, что и при генотипах 1a и 1b.

  Как видите, на результат терапии оказывают влияние кроме состояния больного и особенностей его организма также еще и выбранная врачом комбинация назначенных лекарств. Кроме того, от выбранной медиком комбинации зависит и продолжительность лечения.

Поскольку положительные эффекты после облучения пролактиномы развиваются постепенно и до развития полного эффекта проходит до 12-18 мес, а также возможны осложнения (некроз мозговой ткани, повреждение зрительных нервов, в отдаленном периоде — гипопитуитаризм), лучевая терапия пролактином применяется в исключительных случаях и не всегда эффективна.

Показаниями для лучевой терапии пролактином являются неэффективность и непереносимость медикаментозной терапии, большой остаточный объем опухолевой ткани после операции, а также наличие противопоказаний к оперативному лечению или отказ больного от хирургического лечения.

Влияние медикаментов на потенцию

Прием некоторых средств может оказать воздействие на мужскую силу, в результате которого происходит нарушение, а именно снижение потенции. К медикаментам, вызывающим снижение либидо, относят следующие средства:

  • медикаменты гормонального типа, например, предназначенные для лечения патологий онкологического характера;
  • препараты с угнетающим влиянием на мозг – антидепрессанты, компоненты наркотического типа, алкогольные напитки;
  • иногда абсолютно безвредные препараты, мочегонные средства, растительные лекарства, препараты для снижения уровня кислотности, могут вызвать расстройство потенции.

Перед тем как применять любые лекарства, стоит подробно изучить их инструкцию, просмотреть побочные явления и противопоказания. Важно, чтобы дозировку назначал специалист.

Тестостерон пропионат: инструкция, показания, отзывы

Нарушения обмена веществ половой системы всегда грозят множеством непредсказуемых последствий. И чтобы таким патологиям сразу же обрубить все возможное развитие, существует лекарство тестостерон пропионат.

Производится он в виде капсул, как раствор, предназначенный для введения внутрь. Есть масляные растворы, масляно-персиковые и масляно-оливковые.

Поэтому можно выбрать вид медикамента совместно с лечащим врачом и определить максимально удобный для себя вариант принятия препарата.

По сути, это средство андрогенное, но, в свой черед, может оказать анаболическое воздействие. Попадая в ткани, способно превратиться в эстрадиол.

Для мужчин данный препарат полезен тем, что развивает работу предстательной железы и формирует вторичные мужские признаки, такие как:

  • усы;
  • борода;
  • рост;
  • низкий голос.

Что за препарат и когда он нужен?

Производит Тестострон пропионат Украина, ОАО «Фармак».

Мужчинам рекомендуют при:

  • гипогонадизме;
  • климаксе мужчин;
  • невозможности иметь детей;
  • нарушенном сперматогенезе;
  • начинающемся и уже прогрессирующем остеопорозе;
  • посткастрационном синдроме;
  • олигоспермии;
  • маститах;
  • если удалены половые железы;
  • при стессовых ситуациях либо сильной усталости;
  • когда появились первые признаки болезни предстательной железы.

Женщинам этот препарат тоже обязателен. Рекомендуется он при:

  1. при расстройствах — климактерических, сосудистых и нервных;
  2. при онкологических заболеваниях, которые развиваются в женских органах;
  3. дисфункции маточных кровотечений.

Этот медицинский препарат необходимо пить людям, у которых:

  • обнаружили гипертоническую болезнь;
  • стенокардия;
  • тяжелый хронический гепатит;
  • цирроз печени;
  • которым необходим синтез белка серы, калия и фосфора.

Если человеку в организм поступает достаточное количество белков, то вырабатывается эритропоэтин.

Тестостерон пропионат выглядит как кристаллический порошок белого цвета, не растворяется в воде, но растворяется в этиловом спирте, а также в растительном масле. Это стоит учесть во время его использования.

Если у человека в организме мало тестостерона, то возможны следующие последствия:

  • нарушение обмена белков;
  • атрофия скелетной мускулатуры;
  • откладывание нейтрального жира в подкожной клетчатке или во внутренних органах.

Фармакокинетика

Противопоказания

В некоторых случаях прием ПППД исключен, касается это:

  • индивидуальной сверхчувствительности больных к некоторым ингредиентам лекарственных средств;
  • пациентов, не достигших 18 лет, так как нет точных данных об их воздействии на организм;
  • женщин, вынашивающих плод и кормящих младенцев грудью;
  • женщины должны применять надежные способы контрацепции во избежание зачатия в период проведения терапии. Причем распространяется это требование и на женщин, партнеры которых также проходят терапию ПППД.

Влияние вредных привычек

В наше время детям насвай купить проще, чем сигареты или спиртное (не нужно ждать 18 лет), да и стоит он дешевле. Многие молодые люди употребляют насвай для того, чтобы бросить курить. Но, как показывает исследование, обычно, бросив курить, они не перестают употреблять данный наркотик.

Чем вреден насвай? У этого наркотического вещества есть еще одна особенность: абсолютно невозможно выявить человека, даже в данный момент употребляющего это наркотическое средство. Ведь можно просто положить в рот некоторое количество данного вещества и ждать результата его воздействия на организм.

А ожидаемая реакция — это некоторое расслабление и помутнение в глазах. Этот эффект длится от 5 до 7 минут. Если продолжать прием наркотика, то можно ощутить:

  1. Некоторую тошноту.
  2. Головную боль.
  3. Расстройство желудка.
  4. Появление волдырей на губах.

Каково влияние насвая на организм человека? Люди, употребляющие данный наркотик, считают, что больших проблем, чем перечисленные выше, не будет. На самом деле вред насвая неоспорим. Исследования показали, что, принимая данный наркотик, наркоман, обязательно получит рак полости рта, пищевода.

В Узбекистане обратили внимание, что 80% больных раком губ, гортани и языка — это люди, употребляющие насвай.

SUSP и стадии онкологического заболевания

Стадии рака простатыУслышав страшное выражение «рак простаты» не каждый мужчина способен сохранить силу духа.

Однако прежде чем впадать в панику, следует узнать, на какой стадии находится онкологическое заболевание, есть ли метастазы, повреждены ли другие органы и системы.

Если раковую опухоль обнаружили на начальном этапе развития, и она не дала метастазов, то прогноз на лечение патологии имеет все шансы на 100% успех.

Для удобства определения всех нюансов патологического процесса придумали классификацию раковой опухоли. Каждый процесс и отличительные особенности имеют свою аббревиатуру, например, SUSP. Сочетание букв и цифр помогает врачам буквально читать клиническую картину заболевания.

SUSP — что это

Первым непонятным словом, которое видит в бланке анализов пациент онкологической клиники, является SUSP. К этим латинским буквам могут быть добавлены и другие — NEO, CR, BL. Прежде чем напрасно переживать из-за непонятных значений, следует получить консультацию у доктора, который все доходчиво разъяснит.

SUSP является сокращением от слова suspitio и переводится как «подозрение».

Другие присоединенные буквы являются также сокращениями, в частности:

  • BL переводится как образование (имеется ввиду опухоль, которая может быть и доброкачественной);
  • CR обозначает подозрение на рак, если опухоль уже была диагностирована ранее;
  • NEO первичное подозрение на онкологию.

Таким образом, слово SUSP не является диагнозом, а лишь подозрением, которое после диагностики более чем в половине случаев так и остается suspitio, то есть рак не подтверждается.

Стадии заболевания

Стадии онкологии простатыК сожалению, рак предстательной железы часто диагностируют уже в запущенной форме, когда клинические проявления патологии становятся очевидными фактами.

Если мужчина заботится о своем здоровье и регулярно посещает медицинское учреждение для сдачи крови на ПСА, то злокачественную опухоль можно определить уже на первой стадии заболевания, когда после хирургического лечения наступает полное исцеление и стойкая ремиссия патологии.

Всего различают четыре стадии (степени) развития злокачественной опухоли:

  1. Первая стадия характеризуется полным отсутствием симптоматики болезни. Уролог не может нащупать опухоль при пальпации простаты, диагностика инструментальными методами так же неэффективна, однако с помощью лабораторных исследований можно заметить болезнь по отклонению в уровне простатического специфического антигена в крови. В этом случае врач ставит слово SUSP NEO и направляет пациента на дальнейшее исследование.
  2. На второй стадии раковую опухоль можно спутать с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, так как симптомы схожи — учащенное мочеиспускание с резью, болезненные ощущения в паху и пояснице, может наблюдаться кровь в моче. Лечение второй степени рака предполагает лучевую терапию, простатэктомию, криоабляцию или химиотерапию. Подходящий метод определяет доктор.
  3. Начиная с третьей стадии развития недуга, самочувствие больного может резко ухудшиться, вплоть до потребности в постороннем уходе. Лечение проводится с помощью орхиэктомии, фотодинамической терапии и гормональных препаратов. При отсутствии метастазов может быть проведена хирургическая операция, но если они есть, то такой метод лечения уже не используют.
  4. На четвертой стадии пациента нельзя вылечить никакими способами. Улучшение самочувствия и поддержание жизни больного проводят с помощью лучевой или химиотерапии.

Подтверждение диагноза с аббревиатурой SUSP выполняется при помощи пальцевого ректального исследования, сдачи крови на ПСА, УЗИ, биопсии, КТ органов малого таза и некоторых других исследований.

Классификация рака простаты: TNM и шкала Глисон

Для того чтобы составить схему лечения онкологического заболевания, нужно провести тщательную диагностику и составить правильную клиническую картину.

Для этого существуют различные методы классификации рака простаты, в частности:

  • ТНМ (TNM);
  • шкала Глисон;
  • система Джюит-Уайтмор.

Первые две системы оценки онкологического заболевания используются чаще, поэтому рассмотрим их подробнее.

Рак простаты по TNM

Классификация рака простаты по трем основным критериям является международным методом составления клинической картины онкозаболевания.

Рак простаты по МКБ 10 имеет код С61.

Три буквы аббревиатуры расшифровываются следующим образом:

  • Т — обозначает само злокачественное образование в органе;
  • N — указывает на наличие раковых клеток (метастазов) в ближайших лимфоузлах;
  • М — характеризует метастазы в органах, расположенных далеко от первичной опухоли.

Каждая особенность заболевания начинается с одной из трех букв, к которым присоединяются строчные буквы и цифры, указывающие на конкретные показатели патологического процесса.

Как выглядит классификация рака простаты на медицинском бланке:

  • ТХ — впервые обнаруженная опухоль неопределенного характера (возможно доброкачественное образование);
  • Т0 — не определяется характер опухоли;
  • Т — физические параметры (размеры) новообразования;
  • Т1 — нет положительного результата на онкологию, при этом аббревиатура имеет подгруппы: a, b и c — результаты диагностики разными методами с увеличением процента вероятности рака от литера «а» к «с»;
  • Т2 — опухоль присутствует в одной доле железы (левой или правой), а — небольшой размер, b- увеличилась, но в пределах одной доли, с — поразила обе доли;
  • Т3 — опухоль распространилась на соседние ткани, имеет подгруппы a, b и с увеличением прогресса болезни;
  • Т4 — раковые клетки распространились на близлежащие органы (прямую кишку, мочевой пузырь и т.д.);
  • N0 — нет метастазов в лимфосистеме органов малого таза;
  • N1 — есть раковые клетки в ближайших лимфоузлах;
  • М — есть метастазы в органах, расположенных далеко от простаты;
  • М0 — нет рака в лимфосистеме и регионарных узлах;
  • М1 — есть метастазы в лимфосистеме и органах, имеет подгруппы — а, b и с, которые характеризуют увеличение распространения патологии в отдаленные органы, например, рак в мозге записывается под литером с.

Хирургическое вмешательствоИспользование шкалы Глисон

Классификация рака простаты по этой методике позволяет определить агрессивность патологии.

Именно поэтому она отлично дополняет основной метод описания рака.

Шкала Глисона имеет общий литер G и пять индексов (баллов).

Они характеризуют агрессивность патологии, в частности:

  • железы имеют однородное правильное строение;
  • между железами сокращено расстояние;
  • железы становятся неравномерными, различается их размер и структура;
  • деформации подвергаются клетки органа;
  • клетки простаты полностью становятся атипичными, то есть крайне агрессивная стадия рака.

Когда проводят исследование тканей, взятых из предстательной железы, то обязательно учитывается классификация рака простаты по шкале Глисон. Если в сумме набирается не более шести баллов, то пациент имеет все шансы на успешное лечение, а если сумма индексов составит более восьми баллов, то, к сожалению, ситуация складывается для пациента неблагоприятно.

Добавить комментарий