Недержание мочи у мужчин пожилого возраста лечение

Содержание

Недержание мочи у пожилых женщин: причины, лечение, профилактика

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

75% женщин в предпенсионном и пенсионном возрасте страдают от недержания (подтекания) мочи в различных ситуациях. Этот факт значительно влияет на социализацию, вызывает дискомфорт и нежелание общаться. Недержание мочи у пожилых людей не обязательно становится поводом обращения к урологу, хотя во многих случаях можно принять меры по коррекции или устранению проблемы.

Недержание мочи у пожилых

Причины энуреза в пожилом возрасте

Недержание мочи у женщин после 50 возникает в следствие:

  • Наступления климакса;
  • Гормональных, возрастных изменений;
  • Несоразмерных физических нагрузок;
  • Излишнего веса;
  • Операций, вмешательств в малом тазу;
  • Травм мочевого пузыря.

Перечисленные факторы воздействуют на женский организм комплексно. Гормональная буря во время климакса затрагивает мышцы дна малого таза, уретры, влагалища, мочевого пузыря. Понижение тонуса не может не сказаться на удержании мочи:

загрузка...
  • Ослабленные стенки мочевого пузыря не достаточно напряжены, их возрастное утолщение не позволяет растягиваться в должной мере. Не дает прежней поддержки уретра и влагалище, мышечные стенки которых, в свою очередь, та же ослаблены.
  • После инсульта или в результате приобретенных заболеваний ЦНС недержание мочи у женщин после 50 лет может быть вызвано гипертонусом – чрезмерной раздражительностью стенок и невозможностью удерживать обычное количество мочи.
  • Воспалительные процессы, протекающие в малом тазу, провоцируют цистит и недержание.

Недержание мочи у женщин после 50

Лечение старческого недержания мочи

Прежде, чем назначить лечение, врач знакомится с анамнезом пациентки.

Первое, на что обращает внимание специалист, это этап (длительность протекания заболевания) и тип недержания. Недержание мочи у пожилых женщин может быть следующих типов:

  • Стрессовое – небольшие порции мочи непроизвольно вытекают, когда женщина смеется, чихает, кашляет, занимается физкультурой. Объем мочи зависит от того, насколько полон в момент стресса мочевой пузырь, и связан с ослаблением мышц мочевого пузыря и тазового дна. Такой тип недержания характерен для женщин в период менопаузы. Стрессовое недержание мочи у мужчин пожилого возраста возникает как побочный эффект операции, проведенной на простате.
  • Ургентное недержание возникает при гиперактивности оболочек мочевого пузыря. Она может быть вызвана инфекцией (воспалением), заболеваниями центральной нервной системы.
  • Если присутствуют оба фактора и нельзя четко определить причину, то речь идет о смешанном недержании мочи.
Недержание мочи при беременности: причины, лечение
  • Недержание мочи у пожилых женщин: основные причины, лечение
  • Недержание мочи у женщин при климаксе
  • Упражнения Кегеля для женщин при недержании мочи
  • Свечи при лечении недержания мочи у женщин
  • Изучение истории болезни позволяет урологу судить о перенесенных ранее и приобретенных хронических заболеваниях, провоцирующих недержание мочи. Отдельное внимание уделяют родам, оперативным вмешательствам, травмам.

    Обследование на наличие/отсутствие опухолей, новообразований, грыж, изменений и патологий позволяет создать картину на момент обращения пациентки за помощью.

    загрузка...

    Для того, чтобы дать женщине в пожилом возрасте возможность вести обычную жизнь, врачи прикладывают усилия для коррекции и устранения старческого недержания мочи.

    Лечение старческого недержания мочи

    Лечение сочетает комплекс мер:

    1. Упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна:

    • Попеременно сжимать и расслаблять мышцы тазового дна. Постараться держать мышцы сжатыми 10-20 секунд. Повторять упражнение 10-15 раз.
    • Кратковременно резко сжимать и расслаблять влагалищные мышцы (50 раз, после чего сделать перерыв, снова повторить).
    • По очереди сжимать мышцы ануса и влагалища.
    • Показаны упражнения на укрепление пресса, «велосипед», махи ногами.
    • «Прыжки» в положении сидя на фитболе – большом спортивном мяче.
    • Дополнительно можно использовать вагинальные конусы. Набор состоит из нескольких конусов различной массы. Форма приспособления такова, что под действием силы тяжести он выскальзывает из влагалища, удержать его можно только мышечным усилием.

    2. В том случае, когда причиной недержания становится снижение уровня женских гормонов, пациентке назначают суппозитории и кремы с эстрогеном.

    3. Лекарственная терапия показана при гиперактивности мочевого пузыря. Спазмекс, толтеродин, пантогам борются с энурезом, но назначать данные препараты должен специалист.

    4. При отсутствии должного эффекта от прочих способов излечения, показано хирургическое вмешательство.

    Рекомендации людям, страдающим недержанием мочи

    Рекомендации людям, страдающим недержанием мочи

    • Людям, имеющим лишний вес, необходимо постараться нормализовать массу тела;
    • Из рациона следует исключить кофе, отказаться от алкоголя;
    • Кислота, содержащаяся в цитрусовых и соках из них, раздражает оболочку мочевого пузыря и провоцирует недержание мочи. Употребление данных продуктов стоит свести к минимуму;
    • Раздражает мочевой пузырь сахар и сладости;
    • Необходимо нормализовать работу кишечника и выпивать не менее 2 литров воды в сутки. Снижение суточного потребления воды приведет к повышению ее концентрации и, как следствие, запаха (делая проблему еще заметнее);
    • Соблюдение интимной гигиены позволит свести к минимуму неприятные ощущения и вероятность конфуза.

    Лечение старческого недержания мочи

    Киста предстательной железы – диагностика и лечение

    Киста простаты представляет собой изолированную полость, расположенную в толще ткани данного органа. Бывает врожденной или возникшей в течение жизни (приобретенной).

    Киста врожденная считается результатом порока внутриутробного возникновению мюллеровых протоков.

    Врачи чаще сталкиваются с кистами приобретенными. Обычно они появляются у людей пожилого возраста по причине частичного или полного перекрытия протоков простаты опухолью или простатическим конкрементом.

    Еще одна причина – разрастание фиброзной ткани в железе при рубцевании после перенесенных воспалительныхпроцессов. Такие полости нередко одинарные диаметром около2,5 см.

    Однако описаны случаи гигантских кист с содержанием жидкости объемом до 1л.

    Жидкость, наполняющая кисту, обычно выглядит вязкой, имеет грязно-желтоватый или бурый оттенок, в некоторых случаях жидкость бесцветная. Стенки кисты построены из фиброзной ткани и имеют выстилку из уплотненного кубического или цилиндрического эпителия. При длительном существовании кисты эпителия в ней может и не быть, поскольку он погибает от постоянного давления вязкого содержимого.

    Жидкость в полости кисты богата белком и является хорошей питательной средой для микроорганизмов, поэтому нередки инфекционные осложнения. При присоединении инфекционного процесса происходит нагноение опухолевидного образования. Киста трансформируется в абсцесс.

    Стенки полости подвергаются инфильтрации лейкоцитами, следом происходит разрастание грануляций. Кисты крупных размеров благодаря своему механическому действию могут вызвать замещение паренхимы железы инертной соединительной тканью.

    Со временем возможна полная атрофия органа.

    Симптомы при наличии кисты простаты в значительной мере определяются ее расположением и величиной.

    Если образование выдается в ректальную полость или в просвет мочеиспускательного канала, возможны дизурические явления, ложные позывы на дефекацию, дискомфорт и болевые ощущения в районе ануса и промежности.

    Обычно такие явления сопровождают течение крупных и нагноившихся кист. Наличие кист малых размеров часто бессимптомное.

    Врожденная киста

    Если киста в паренхиме простаты врожденного происхождения, то ее форма обычно имеет вид капли или веретена, расположение чаще в основном отделе органа. Врожденные кисты обычно имеют тонкие стенки, их размер не превышает4 см, строение обычно многокамерное. Нередко такие кисты являются расширенными участками протоков железы.

    В очень редких случаях возможно распространение образований на мочевой пузырь и далее за пределы органа. При этом они могут занимать всю полость таза.

    Кисты врожденного происхождения встречаются реже, но могут выявляться независимо от возраста.

    Они чаще всего являются множественными и могут сочетаться с другими нарушениями развития и формирования гениталий (обычно это крипторхизм и гипоспадия).

    Причины появления кист предстательной железы

    По причинам появления, кисты простаты можно разделить на два типа: истинные и ложные. Ложная киста — расширение долек железы, вызванное нарушением проходимости ее протоков. При этом нарушается отток секрета, жидкость постепенно накапливается, механическим давлением на дольки расширяет их, далее формируется полостное образование.

    Образование истинной кисты не зависит от перекрытия протоков железы и обычно сопровождает воспалительные или онкологические заболевания простаты.

    По строению она является замкнутой полостью, просвет которой заполняет жидкость.

    Располагается такая полость между дольками железы, но возможно периферическое расположение, а в редких случаях – рядом с внутренним отверстием уретры или внутриузловая локализация.

    Для выявления кист современная медицина использует следующие методы диагностики:

    • анализ мочи;
    • спермограмма;
    • УЗИ мочеполовых органов;
    • урофлуометрия;
    • УЗИ простаты;
    • КТ.

    При случайном обнаружении кисты простаты важно учитывать все дополнительные данные.

    Если отсутствуют воспалительные явления в ткани железы и в семенных пузырьках, а пациент не предъявляет никаких жалоб, рекомендуется динамическое наблюдение за течением процесса. Если нарушено мочеиспускание и обнаруженные кисты имеют большой размер,  показана склерозирующая и пункционная терапия.

    При первом в полость кисты вводится склерозирующее вещество, вызывающее слипание ее стенок и ликвидирующее полость. При втором производится прокол (пункция) кисты с удалением жидкости.

    Методы диагностики и коррекции

    Постановка диагноз основана на пальцевом обследовании простаты, данных КТ, УЗИ, уретроцистографии и уретроцистоскопии. При нагноении кисты или ее большом размере показано хирургическое лечение – вскрытие и дренирование полости или ее полное иссечение. В неосложненных случаях возможно применение медикаментозного лечения.

    Несмотря на то, что рак простаты является довольно часто встречающейся патологией, наблюдать кистозный рак приходится очень редко.

    Для онкологического процесса характерен быстрый рост полостного образования, а для его стенок – неровность контуров. При выполнении ТРУЗИ в патологической полости обнаруживается гипоэхогенный сектор неправильной формы.

    Такие симптомы требуют обязательной биопсии тонкой иглой под мониторингом ТРУЗИ.

    Клинические проявления существующей кисты напрямую зависят от того, насколько велико образование и где оно локализовано. Важно наличие или отсутствие осложнений (гнойная инфекция, разрыв стенок кисты). Образования малых размеров обычно существуют бессимптомно. При возникновении болей и функциональных нарушений кисту изолированно удаляют.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Для лечения кист простаты широко применяется простой и эффективный метод пункций под контролем ультразвука. Манипуляция выполняется под местным обезболиванием, а исследование полученного секрета помогает врачу в уточнении диагноза.

    Киста простаты: диагностика, симптомы, лечение, профилактика

    Киста предстательной железы является достаточно распространённым заболеванием, поражающим представителей сильного пола.

    Шанс развития подобного образования увеличивается у человека с возрастом. Это происходит за счет старения организма и снижения его иммунитета.

     Иногда наличие кисты в простате имеют аналогичные симптомы с развитием опухоли предстательной железы.

    Классификация кист

    Киста простаты у мужчин – это патологическая полость, которая образуется непосредственно в тканях самого органа. При этом, внутри такой аномалии находится жидкость. Больше всего подвержены её развитию мужчины старше 55 лет.

    Однако подобное кистозное образование может появиться даже у молодых людей, в случае наличия для этого предпосылок. Согласно статистике этот недуг поражает от 10 до 20% мужчин.

    При этом бывают довольно разные причины развития заболевания, от чего в свою очередь зависят симптомы воспаления, а также дальнейший способ лечения.

    Так, подобные кисты у мужчин можно разделить на следующие виды:

    1. Ложные. Причиной их появления является сдавливание или перекрытие имеющегося протока простаты. За счет этого происходит расширение долек железы, где скапливается жидкость. В этом случае имеет место фиброз простаты;
    2. Истинные. Как правило появляются из-за наличия различных заболеваний предстательной железы, начиная от опухоли и до простатита.

    Любые разновидности кисты предстательной железы у мужчин разделяются по способу развития:

    • Врожденная. Причиной её появления является некорректное развитие Мюллеровых каналов. При этом выявить патологию такого типа можно абсолютно в любом возрасте. Исходя из статистических данных возникновение данной аномалии наблюдается только у 8% от общего числа. Этот вид заболевания нередко проходит на фоне неправильного развития половых органов, а также мошонки. Врожденная киста предстательной железы чаще всего находится в основании органа, где имеет форму капли и является зачастую однокамерным образованием, хотя может быть и многокамерным. Размеры патологии порой достигают 5 см. Бывали случаи, когда за счет роста новообразования объем предстательной железы увеличивался в разы, а из аномалии извлекали порядка 1 литра жидкости. В некоторых случаях из-за закупорки аномалией основного канала образуется фиброз простаты;
    • Приобретенная. Данный вид образования является наиболее распространённым. Чаще всего развиваются у мужчин пожилого возраста. Основной причиной появления такого заболевания предстательной железы считается именно сдавливание или закупорка протоков новообразованием или иным инородным телом. За счет этого секрет накапливается и растягивает протоку, что в итоге и является причиной развития кисты. Наполнено подобное образование вязким веществом серовато-желтого цвета, а его стенки утолщены эпителием. Чаще всего патология имеет одиночный характер с размерами, которые не превышают 3 см. Когда инфекция попадает в орган возможно осложнение, которым является воспаление простаты у мужчин. Данная аномалия в случае увеличения размеров может также спровоцировать фиброз простаты и атрофию. Все подобные патологии необходимо в срочном порядке лечить.

    Симптомы

    Кисты простаты аналогично с иными патологиями имеют свои определенные симптомы заболевания. В случае их появление необходимо сразу же обращаться к врачам.

    В случае, когда новообразование имеет небольшой размер, симптомы патологии будут либо слабовыраженными, либо их вовсе не будет. В этом случае выявить наличие аномалии может только обследование предстательной железы, за счет проведения серии анализов.

    Если образование имеет выраженные формы, то будут присутствовать определенные признаки.

    Ими являются следующие:

    • Повышенная температура тела;
    • Преждевременное семяизвержение, которое сопровождается болью;
    • Импотенция;
    • Цистит (частое, болезненное мочеиспускание);
    • Наличие болей разной силы локализованные в области гениталии.

    При появлении подобных симптомов необходимо сразу же обратится к врачам, сдать анализы и пройти соответствующее обследование. В качестве средств диагностики наличия опухолевой болезни или воспаления простаты используются такие методы:

    1. УЗИ. Данный способ является наиболее точным и информативным. Проводится ультразвуковое исследование через кожу. При этом мочевой пузырь должен быть полным. Для получения более точных данных рекомендуется применять трансректальное УЗИ – ректальное исследование простаты. Но его нельзя использовать при трещинах заднего прохода или иных связанных с ним заболеваниями.
    2. Пальпация.
    3. Сдается кровь и моча на анализы.
    4. Проведение КТ и МРТ. Несмотря на то, что можно использовать оба вида диагностики, рекомендуется применять именно магнитно-резонансную томографию. Причина в том, что этот вид исследования является более точным и менее опасным. Однако до того, как сдавать анализы подобного типа важно соблюдать диету, которая снизит газообразования в кишечнике. Также противопоказано использование подобных исследований в случае наличия в организме пациента определённых аппаратов в виде внутреннего дефибриллятора и пр.
    5. Анализы спермограмма и урофлоуметрия.
    6. Проведение исследования уретроцистографии.

    Лечение

    Выбор способа, как лечить предстательную железу, которую поразила такая болезнь, зависит от определенных факторов. Основными из них является: присутствует ли увеличение предстательной железы, её размеры, а также тип образования (это может быть даже опухоль предстательной железы) и нарушение мужских половых функций.

    При этом лечение может проводить такими способами:

    • Наблюдение. В тех случаях, когда в простате киста не имеет особых признаков, не приносит боли или дискомфорта, а её размер не более 2 мм, то её нет необходимости лечить. Главное, что с ней делают – это наблюдают и контролируют её размеры;
    • Лечение медикаментами. Такая терапия предусматривает использование различных лечащих препаратов для устранения патологии или предотвращения увеличения простаты и причины её появления. Использование такого способа является оказывает щадящее воздействие на организм;
    • Уретральная пункция простаты. Увеличить.Пункция. При наличии образования больших размеров, из-за чего нарушаются процесс мочеиспускания, проводится процедура пункции;
    • Склерозирование. Является процедурой, когда в полость образования устанавливается специальный препарат. За счет этого происходит склерозирование (склеивание) полсти;
    • Хирургическое вмешательство. Когда киста в предстательной железе достигает больших размеров и в ней начинаются осложнения по типу нагноения, требуется хирургическое вмешательство. Для этого проводят операцию на простате, во время которой делается иссечение образования. Однако такой способ используется только в самых крайних случаях, когда пункция уже не помогает.

    Профилактика заболевания

    Такая патология очень распространена среди мужчин. Но есть определенные профилактические мероприятия, которые необходимо проводить для уменьшения шанса возникновения не только кисты, но и доброкачественной опухоли простаты. Так, стоит соблюдать следующие правила:

    • При полном мочевом пузыре нельзя поднимать никаких тяжестей;
    • Запрещено мерзнуть и переохлаждать органы мочеиспускательной системы;
    • Уменьшить и ограничить потребление кофе, а также спиртных напитков;
    • Своевременно опорожнять мочевой пузырь;
    • Регулярно сдавать анализы, а также обследоваться у врачей, для выявления недуга на ранней стадии;
    • Оперативно лечить все заболевания половых органов после появления их первых признаков.

    Если своевременно находить и устранять причины возможного возникновения подобного патологии, то это будет являться залогом крепкого здоровья. Тем более проводить профилактические мероприятия гораздо лучше, нежели лечить уже существующее заболевание.

    Также рекомендуем вам пройти тестирование на выявление аденомы простаты.

    Киста предстательной железы у мужчин: симптомы, лечение и последствия

    Киста  в предстательной железе (полость, заполненная серозной жидкостью) – это редко диагностируемая патология. Составляет менее 6% от всех выявляемых урологических заболеваний у мужчин.

    Но специалисты признают, что реальных случаев намного больше, чем официально выявленных. Проблема – в бессимптомности первых стадий заболевания.

    Не всегда помогают и обследования уролога – кистозные образования простаты клинически и рентгенологически обнаружить сложно.

    Причины

    Киста в простате бывает врожденной и приобретенной. В первом случае полость формируется в результате порока внутриутробного развития.

    При эмбриональном развитии плода в формирующейся простате всегда появляются полости, но к моменту рождения ребенка они редуцируются.

    Естественного заращивания не происходит из-за генетических отклонений, полученных травм или приема сильных препаратов в период беременности матери, алкоголизма, наркомании родителей.

    Врожденная патология может не проявляться десятилетиями (в 65% обнаруживается после 35 лет, в 18% – в подростковом периоде). Толчком для роста полостей становится гормональный сбой (к примеру, у юноши во время полового созревания), болезни предстательной железы (простатит, аденома, фиброз). Часто киста начинает увеличиваться после инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

    Причина возникновения приобретенной (ретенционной) кисты – воздействие на железу кальцинатов, опухоли, рубцов. Они перекрывают протоки. Простатический сок не выводится из органа, растягивает ткани, образует полость со стенками из эпителия. Она сразу наполняется вязкой серой или белесой жидкостью.

    Классификация

    По частоте распространения киста периферической зоны простаты стоит на первом месте. На ее долю приходится 83 % случаев. Переходные зоны поражаются в 12 % случаев, центральные зоны железы – менее чем в 5 %. 

    Полости бывают единичными или множественными. Врожденные новообразования предстательной железы в каждом третьем случае сочетаются с кистой семенного бугорка, левой и/или правой почки, ДГПЖ, отклонениями в развитии пениса и мошонки. 

    Кистозные образования делятся на простатические или межорганные (то есть одна полость располагается только в железе или находится на границе нескольких органов).

    Например, киста простатической маточки («слепой карман») формируется по срединной линии простаты позади простатических протоков. Она почти всегда переходит в мочеиспускательный канал.

    Если у мужчины поражен мюллеровый канал (другое название – парамезонефрический), то патология затрагивает простату и семенные бугорки, но почти никогда не переходит на уретру.

    Иногда диагноз «врожденная и ретенционная киста» ставится ошибочно из-за того, что в простате формируется ложная полость. Она образуется при расширении дольки предстательной железы и ее наполнении простатическим секретом.

    Отличие ложной полости от истинной состоит в отсутствии герметичности и другом типе выстилки (ее стенки образованы не эпителием, а грануляционной или фиброзной тканью).

    В отличие от истинной кисты, она редко воспаляется и никогда не нагнаивается.

    Симптомы

    Если киста небольшого размера, то дискомфорт бывает слабо выраженным или полностью отсутствует. Бессимптомное течение патологии продолжается десятилетиями. Часто врожденные полости в простате обнаруживались у мужчин после 30–40 лет.

    Сложность патологии в том, что если возникает симптоматика, то определить наличие кисты все равно трудно – признаки болезни аналогичны проявлениям простатита, аденомы, фиброза простаты. У мужчины возникают тянущие боли в животе (усиливающиеся во время посещения туалета, эякуляции), частые позывы к мочеиспусканию, эректильные дисфункции (частичная или полная импотенция). 

    Диагностика

    Маленькая киста в предстательной железе (размеры менее 10 мм) неразличима по УЗИ и компьютерной томографии, что повышает риск неправильного диагноза. Сложность обнаружения в том, что полость «прячется» за клетчаткой, а жидкое наполнение по эхогенным признакам не является специфичным.

    Повысить вероятность обнаружения кист позволяет МРТ. Но ее не все проводят из-за высокой стоимости услуги. Чаще при подозрении на полости в простате используют ультразвуковое исследование с помощью трансректальных датчиков высокого разрешения (ТРУЗИ) – при обследовании железы она менее точная, чем магнитная томография, но в два раза эффективнее стандартного УЗИ.

    Обычно на сканограммах ТРУЗИ высокого разрешения кистозные полости выглядят как аномальные образования с гладкими стенками (они дают гипоэхогенный сигнал) круглой или каплевидной формы. Для уточнения диагноза делается пункция кисты простаты – в лаборатории изучается состав жидкости, выявляется наличие патогенной микрофлоры.

    Дополнительно к инструментальной диагностике врач попросит пациента сдать анализ крови, мочи, спермограмму, урофлуометрию, уретроцистографию. Эти мероприятия не дают информации о кисте простаты, но позволяют обнаружить воспалительные процессы, проанализировать характер нарушения мочеиспускания, выявить вторичные патологии.

    Как лечить

    Киста семявыносящего протока, мюллерового канала, предстательной маточки или любой другой части железы не лечится при малых размерах. Используется только наблюдение (мужчине следует 2–3 раза в полгода проходить исследования для определения размеров полости). Если будет отмечено увеличение образования или появится дискомфорт, тогда врач подбирает препараты для медикаментозной терапии.

    Оперативное лечение кисты простаты применяется только при образовании кисты больших и сверхбольших размеров, угрозы осложнений. В ходе хирургических манипуляций кистозное образование в предстательной железе полностью иссекают или склеивают препаратом, вводимым путем пункции.

    Читайте также:  Удар по яйцам – чем грозит человеку и как уберечься

    Народные методы

    Важно понимать, что лечить кисту простаты народными средствами бесполезно – никакие травяные отвары, настои или диета не приведут к сращиванию стенок полости. Методы нетрадиционной медицины помогут только в смягчении симптомов патологии и предотвращении осложнений. Можно использовать:

    • Средства из одуванчика. В листьях и цветах содержатся тараксантин, арнидиол, фарадиол, флавоксантин, лютеин – вещества, помогающие снять воспаление.
    • Сок репейника. В нем много фитостерина, обладающего противооксидантными свойствами, не дающего кистам переходить в раковые образования.
    • Настой гриба чага. Он улучшает мочеиспускание, уменьшает боли. Также применяют для профилактики импотенции и бесплодия.

    Еще одно полезное средство – блюдо, приготовленное из меда и грецких орехов. Оно содержит полезные для простаты микро- и макроэлементы. Помогает в профилактике простатита, аденомы.

    Как вылечить препаратами

    Лекарственные средства подбираются на основе причин патологии и беспокоящих мужчину симптомов. Но полностью вылечить кисту предстательной железы таблетками и уколами не удастся. Медикаментозная терапия применяется только для остановки роста образования, предотвращения осложнений, улучшения самочувствия мужчины.

    Если начался воспалительный и инфекционный процесс, пациента лечат антибиотиками. При сильных болях пьют Ибупрофен, Парацетамол или другое лекарство из категории НПВС. С этой же целью принимаются спазмолитики (Но-шпа, Баралгин).

    При постоянном чувстве наполненного мочевого пузыря, сочетающемся с затрудненным мочеиспусканием, проводится медикаментозное лечение средствами, снижающими тонус гладкомышечных структур (это устраняет дизурический синдром). Мужчине помогают альфа-адреноблокаторы – Силодозин, Теразозин, Доксазозин, Тамсулозин и пр.

    Хирургическое вмешательство

    Кисты средних размеров лечат посредством пункционной аспирации, выполняемой под контролем УЗИ. Через пах или живот хирург делает прокол большой иглой и вводит в полость препарат, склеивающий кистозные стенки. Обычно используют 96% этанол или специальные клеевые препараты, например Сульфакрилат. 

    Если образование продолжает расти, вызывает сильные боли, начинает гноиться, то требуется удаление кисты через полостной разрез (операция проводится перинеальным и трансуретральным способами).

    Когда новообразование слишком большое, проводится секторальная резекция железы (иссечение кистозной чаши вместе с окружающими тканями).

    Может применяться лазерная энуклеация простаты – удаление новообразования с помощью излучения, формируемого кристаллом гольмия.

    Физиотерапия

    Если мужчина лечится препаратами, то ускорить их впитываемость и тем самым быстрее убрать воспаление, улучшить кровоток в простате помогут физиотерапевтические процедуры. После операции их применяют в восстановительном периоде для того, чтобы ускорить заживление тканей. При кисте простаты используются:

    • Электрофорез — введение лекарственных препаратов с помощью гальванического тока.
    • Магнитотерапия — импульсное воздействие на ткани магнитным полем.
    • Иглорефлексотерапия – воздействие на специальные точки на теле, имеющие связь с предстательной железой.

    Можно ли делать массаж простаты при кисте

    Кистозные полости в предстательной железе – строжайшее противопоказание для проведения массажа. Физическая стимуляция простаты приводит к травматизации кисты, ее разрыву.

    В домашних условиях массаж лучше заменить легкой гимнастикой и гимнастикой Кегеля (поочередное сокращение и расслабление мышц промежности и ануса). Эти мероприятия не травматичны, но позволяют улучшить циркуляцию крови, снабжение тканей кислородом – это избавляет от застойных образований, уменьшает воспаления.

    Единственная разновидность стимуляции, разрешенная мужчинам – вибрационный массаж простаты при кисте. Его делают в клиниках с помощью ультразвукового аппарата. Он испускает высокочастотные колебания волн низкой интенсивности – такая вибрация оказывает противовоспалительное действие, предупреждает образование рубцов.

    Последствия и осложнения

    Наличие кисты паренхимы или эпителия – это серьезная угроза здоровью. Самое распространенное осложнение – разрыв полости с распространением содержимого в уретру, мочевой пузырь и окружающие ткани. При инфицировании произойдет нагноение и образование абсцесса.

    Если киста на простате передавливает сосуды, это опасно такими последствиями, как нарушение кровоснабжения железы, последующее воспаление, атрофия и дисфункция органа.

    Доказано также, что кистозные полости в половине случаев являются предраковыми новообразованиями.

    При действии провоцирующих факторов (неправильное питание, плохая экология, слабый иммунитет, гормональные сбои) начнется злокачественное деление клеток.

    Что делать для профилактики

    Кисты долгое время не дают о себе знать, патология проходит бессимптомно. Поэтому мужчинам лучше взять за правило – 1–2 раза в год проходить профилактический осмотр у уролога. Это позволит выявить болезни простаты на ранних стадиях и принять меры для их быстрого устранения.

    Чтобы не допустить кист, мужчине следует избегать хронических воспалений и инфекционных заболеваний простаты – они являются причинами приобретенных кистозных формирований. Основные профилактические мероприятия:

    • Вести активный образ жизни.
    • Не поднимать тяжести при наполненном мочевом пузыре.
    • Избегать переохлаждения.
    • Вести регулярную половую жизнь.
    • Уменьшить потребление алкоголя, бросить курить.
    • Есть больше продуктов с витаминами, минералами, полезными маслами.

    Категорически запрещается откладывать лечение кистозного образования простаты, если врач назначил прием лекарств или направил на операцию. Хирургическое вмешательство и таблетки заменяются наблюдением при малых размерах полости в простате. В противном случае бездействие чревато вскрытием кист, нагноением, интоксикацией из-за задержки мочи и пр.

    Киста простаты: признаки, симптомы, методы лечения и последствия

    Медицинская статистика свидетельствует, что кистозные образования могут появляться практически на любом органе. Исключением не являются также органы мочеполовой системы у мужчин. Киста простаты обнаруживается приблизительно у 20% мужского населения планеты.

    Факторы, увеличивающие риск возникновения кисты имеются в любом возрасте. Это может быть определенный вид работы, слишком насыщенная половая жизнь и множество других факторов.

    Но чтобы не привело к образованию патологии, она подлежит немедленной диагностике и лечению.

    Что такое киста простаты

    Как и любое кистозное образование, киста на простате представляет собой полость, которая заполнена жидкостью. В основной части случаев заболевание является приобретенным. Но в медицинской практике известны случаи, когда киста простаты была врожденной.

    Основная часть пациентов, жалующихся на патологию, это мужчины среднего и старшего возраста. Средний возраст приблизительно 55-60 лет. Однако заболевание может быть обнаружено и у молодых парней, в возрасте от 23-25 лет.

    Так у парней такого возраста чаще всего обнаруживается киста семявыбрасывающего протока.

    В случаях, когда киста является врожденной, то определить ее можно в любом возрасте. Она имеет своеобразную форму, которая может напоминать каплю. В связи с тем, что основное место ее расположения в области семенного бугорка, ее второе название киста семенного бугорка.

    Откуда берется киста в простате

    Основной причиной кистозного образования на простате врачи называют излишки секрета, вырабатываемого этим органом. В связи с его большим количеством нарушается отток сока простаты в железе.
    Также отмечается, что в зоне риска возникновения патологии находятся мужчины:

    • ведущие слишком активную половую жизнь или те, у которых она не регулярна или отсутствует вовсе;
    • деятельность, которых связана с тяжелыми условиями труда. Например, переносом тяжелых предметов или нахождением в помещениях с сильным уровнем вибрации;
    • имеющих сопутствующие заболевания половой системы, например, аденому простаты или простатит;
    • жалующих на непроходимости протоков простаты, вызванную их сдавливанием вследствие возникновения опухолей и других новообразований.

    Что касается врожденной патологии, то ее причиной может стать неправильное формирование Мюллеровых каналов, а также отклонениями в развитии половых органов.

    Виды патологии

    По наблюдениям врачей кистозные образования на простате делятся на несколько видов. В зависимости от того какая разновидность заболевания диагностирована различаются его проявления.
    На сегодняшний день различают кистозные образования следующих видов.

    1. Истинная и ложная киста простаты. Истинные кисты располагаются в тканях предстательной железы. Ложные распознать значительно сложнее. Даже при диагностике образование выглядит как одна из долей железы. Внутри такой кисты всегда находится жидкость.
    2. Кисты, сопровождающиеся воспалением и без него. Воспалительные кисты появляются вследствие воспалительного процесса в организме. Как, например, киста семенного пузырика или воспаление семенного бугорка, холмика. Внутри полости такой кисты содержится гной. Этот процесс уже находится в острой фазе. Второй вид образования появляется вследствие некоторых хронических нарушений.
    3. Образования инфекционного и неинфекционного характера. Инфекционные кисты появляются вследствие воспалительного процесса, возникшего при попадании в мочеполовую систему бактерий, вызывающих воспаление. На развитие неинфекционного вида кисты влияет ряд физиологических факторов.
    4. Образования врожденной и приобретенной формы. Первая форма встречается достаточно редко. К ней можно отнести проблемы с семявыносящими протоками, чаще всего они располагаются у основания железы. Вторая форма возникает в течение жизни мужчины и чаще диагностируется в зрелом возрасте.
    5. Множественные и единичные кистозные образования.

    При проведении диагностики важно учитывать, что привело к появлению патологии и уже исходя из этого, определять место ее расположения и проявление заболевания.

    Как проявляет себя киста простаты

    Киста простаты относится к заболеваниям, которые важно своевременно диагностировать, чтобы не допустить развитие осложнений. Но часто патология у мужчин обнаруживается случайно или на поздних сроках. Все дело в том, что в большинстве случаев в простате кисты протекают без симптомов, или они настолько незначительны, что на них не обращают внимание.

    Если заболевание протекает без воспаления, то оно имеет определенные симптомы, которые важно распознать. Но если в полость образования проникает инфекция, то в ней начинает образовываться гной, что провоцирует появление явных симптомов. Такие признаки как сильная боль при мочеиспускании или появление крови в моче и сперме повод срочно обратиться в больницу.

    Киста может образоваться на любой части простаты. При увеличении ее размеров она может перекрыть мочеиспускательный канал и даже проход прямой кишки. Нарушения оттока простатического сока также может быть вызвано возникновением кистозной полости в простате.

    Симптомы заболевания

    Несмотря на то, что заболевание имеет не ярко выраженные симптомы, все же есть ряд признаков, по которым можно определить кисту простаты. К таким симптомам относятся:

    • затрудненное мочеиспускание, боли в начале опорожнения мочевого пузыря;
    • частые позывы к мочеиспусканию, что особо характерно для ночных часов;
    • небольшое повышение температуры тела;
    • ослабленная эрекция и быстрое семяизвержение;
    • слабые боли в области таза;
    • снижение давления струи мочи;
    • боли и дискомфорт при эякуляции;
    • эректильная дисфункция.

    Такие признаки характерны для многих заболеваний мужской репродуктивной и мочевой системы. Если это первый случай появления таких симптомов, то лечение нужно начинать только после проведения тщательной диагностики, объемы которой назначаются урологом

    Диагностика

    Прежде чем назначать лечение врач должен удостовериться, что заболевание это киста простаты. Для постановки точного диагноза необходимо провести тщательную диагностику. Диагностика предстательной железы включает в себя:

    • пальпацию простаты через толстую кишку;
    • ультразвуковое исследование простаты, которое является самым информативным методом диагностики;
    • анализ мочи, крови и спермы, а также сока простаты;
    • в случае, когда киста достигает больших размеров, рекомендовано проводить ее пункцию и исследовать содержимое для определения причин, вызвавшей появление образования;
    • магнито-резонансная терапия дает полную информацию о структуре образования и его размерах.

    Также достаточную информацию можно получить, проведя трансректальное УЗИ. Однако подобная процедура проводится достаточно редко в связи с болезненностью и некоторыми противопоказаниями, такими как геморрой, трещины прямой кишки или кишечной непроходимости.

    Всегда ли требуется лечить кисту

    Прежде, чем приступить к лечению, важно убедиться в его необходимости. Если у мужчины обнаружено врожденное кистозное образование, и оно не причиняет дискомфорта и не влияет на репродуктивные функции, то лечение может и не понадобится. Также по размеру киста не должна превышать 2-3 миллиметров.

    Простата, на которой обнаружены приобретенные кисты, подлежит обязательному лечению. Это связано с тем, что они появляются под действием определенных негативных факторов, и имеют свойство увеличиваться в размерах. Их рост, практически во всех случаях, вызывает у мужчин ряд осложнений и дискомфорт.

    К незамедлительному лечению следует приступать, если имеются сопутствующие заболевания мочеполовой системы или наблюдается воздействие неблагоприятных факторов.

    Медикаментозное лечение

    Выбор способа, как лечить кисту, зависит от множества нюансов, например, от того какие симптомы заболевания, какой его вид, имеется воспалительный процесс или киста протекает без него. Основные способы лечения патологии это наблюдение, пункция или хирургическое вмешательство.

    Если образование не причиняет дискомфорта и не вызывает осложнений, то врачи предпочитают наблюдать за ее развитием. Но, если киста начинает резко увеличиваться в размерах, то врач назначает препараты, которые помогут, справиться с заболеванием.

    Какие именно назначить медикаменты определяется по результатам диагностики, степени развития и размерам образования, а также причин, вызвавших его.

    Основными средствами, назначаемыми для борьбы с простатитом, являются:

    • антибиотики;
    • средства, купирующие болевой синдром;
    • препараты, способствующие восстановлению нормальной работы предстательной железы;
    • в некоторых случаях целесообразно назначение гормональных препаратов.

    Хирургическое лечение

    В случае, когда медикаментозное лечение не приносит желаемого эффекта, то прибегают к оперативному способу лечения. Выбор хирургического способа удаления кисты зависит от общего состояния больного. Перед операцией проводится пункция, чтобы определить причину возникновения и тип патологии.

    Врач выстраивает схему лечения так, чтобы она прошла с минимальными потерями функциональности простаты. На сегодняшний день основными способами хирургического лечения являются дренирование содержимого кистозного образования, лапароскопия, энуклеация кисты лазером.

    Дренирование содержимого из кисты проводится следующим способом. Кистозную полость прокалывают тонкой длинной иглой, с помощью которой оттуда выкачивается ее содержимое. После того, как полость прокалывают, вовнутрь вводят этанол.

    Это вещество способствует склерозированию тканей и склеиванию стенок полости между собой. Такой способ удаления образования применим только при его доброкачественной природе. Лапароскопия представляет собой операцию по удалению кистозного образования через небольшие отверстия.

    Преимуществом такого вида хирургического лечения является то, что оно не травматично, и для восстановления пациента требуется небольшой промежуток времени.

    Энуклеация кисты проводится при комплексном лечении аденомы простаты. Такой способ применим при увеличении кисты до крупных размеров. Категорически не советуют применять лечение лазером при скоплении гноя в полости или при злокачественном образовании.

    Народные методы лечения

    Народная медицина не должна полностью заменить традиционную при лечении кисты простаты. Однако может послужить вспомогательной терапией и несколько ускорить выздоровление.
    Предстательная лечение которой будет дополнено народными средствами, быстрее сможет вернуться к здоровому состоянию. Для этого стоит применять следующие продукты:

    • петрушку;
    • грецкие и лесные орехи;
    • тыкву;
    • мед и продукты пчеловодства.

    Применять средства народной медицины следует только после консультации с лечащим врачом.

    Профилактика кисты в простате

    Нет 100% профилактических мер, которые помогут избежать заболеваний предстательной железы. Однако некоторые профилактические меры способны уменьшить риск развития патологии. Одной из главных профилактических мер является регулярный осмотр у уролога, особенно это касается мужчин старше 50 лет. Также не стоит злоупотреблять алкогольными напитками и не переохлаждать свой организм.

    Также при возникновении проблемы категорически не рекомендуется заниматься самолечением. Подобное правило поможет избежать более серьезных проблем со здоровьем.

    Диета

    Применение любого из способов лечения простатита не дает эффекта, если не придерживаться некоторых ограничений в пище. Соблюдение диеты снизить проявление воспалительных явлений. Для этого нужно исключить из рациона питания ряд продуктов, которые вызывают раздражающее действие.
    К таким продуктам относится:

    • алкоголь;
    • сладкие газированные напитки;
    • острые, жареные и жирные продукты;
    • полуфабрикаты;
    • консервы;
    • мучные продукты.

    Также врачи рекомендуют исключить из рациона фрукты и овощи, которые содержат в своем составе множество кислот или способствуют активному газообразованию.

    Осложнения

    Осложнения последствия «острого» простатита всегда возникают неожиданно для пациента. И если еще хронический простатит мужчина может некоторое время терпеть, то инфекционный простатит, при несвоевременном лечении, приводит к ряду осложнений.

    Наиболее часто осложнения проявляются абсцессом простаты, ее склерозом. Образования кисты на предстательной железе не редкое явление при длительном отказе от лечения. Также в железе могут образовываться камни, влияющие на мочеполовую функцию мужчины.

    При тяжелой форме заболевание возможно бесплодие.

    Факторы риска

    Киста простаты у мужчин явление не редкое. Большую часть времени они уделяют работе, и позаботится о собственном здоровье, часто не хватает времени. Постоянные стрессы и перенапряжения снижают защитные силы организма, и это способствует развитию кистозных образований.

    Также новообразование чаще всего появляется у людей, имеющих беспорядочные половые контакты, предпочитающих занятие анальным сексом, подверженные частой простуде.

    Факторы риска, которые провоцируют эту патологию, можно перечислять долго, поэтому врачи советуют при малейшем проявлении заболевания обращаться за помощью.

    Может ли киста простаты привести к бесплодию

    Этот вопрос беспокоит практически всех мужчин, даже тех, у кого не обнаружена эта патология. Действительно ли киста на простате опасно влияет на репродуктивные функции мужчины. Врачи подтверждают, что патология может стать причиной бесплодия. Это связано с тем, что заболевание влечет к:

    • сокращению количества сперматозоидов в составе эякулята;
    • снижению их подвижности;
    • возникновению морфологических дефектов сперматозоидов.

    Можно сделать вывод о том, что простатит и бесплодие очень часто сопровождают друг друга, а потому каждый мужчина, заботящийся о собственном здоровье и будущем потомстве, должен отнестись к этой проблеме с максимальной серьезностью.

    Мужской климакс: симптомы и лечение в зависимости от возраста

    Бывает ли климакс у мужчин? Что такое мужской климакс? Согласно утверждениям специалистов данной области, этот процесс характеризуется симптомами уменьшения концентрации тестостерона, снижения эффективности работы половой системы. В медицинской практике данный процесс имеет название «андропауза». Данную тему редко поднимают в повседневных дискуссиях, так как принято считать, что этот период жизни мужчины есть не что иное, как старение. Однако необходимо ответственно подойти к вопросу лечения, поддержания организма в этап его гормональной перестройки, подобрать правильные средства.

    Мужчина держится за головуМужчина держится за голову

    Гормональная перестройка: когда и почему?

    Климакс женский и мужской характеризуется одной причиной – природные изменения в гипоталамусе головного мозга, главной целью которого является регулировка работы эндокринной железы. Следствием нарушения выработки гипофизом гормонов половой системы становится ослабление ее функциональной способности.

    Возраст проявления симптомов кризисного периода у мужчин варьируется в пределах диапазона от 50 до 60 лет. Но данный критерий непосредственно зависит от того, какой образ жизни вел мужчина. То, как проявляется климакс, зависит и от темпа жизни мужчины, и от количества пережитых стрессов. Если он активно занимался спортом, следовал принципам правильного питания, вел регулярную половую жизнь, то андропауза может либо протекать в слабо выраженной форме, либо наступить после 65 лет, либо вовсе отсутствовать.

    Стандартный возраст начала этого кризисного периода у мужчин – 50 лет. Но первые признаки могут появиться и в 40 лет. Причиной этого могут стать вредные привычки, генетическая предрасположенность. Мужской климакс, как правило, имеет продолжительность от 2 до 5 лет. Данный период жизни у человека характеризуется негативно, поскольку нарушается привычный для него образ жизни, что отражается на психологическом состоянии, однако лечение натуральными средствами поможет облегчить этот процесс. Также на возраст наступления андропаузы влияет качество питания, его насыщенность витаминами, микроэлементами, частота употребления алкоголя и никотина. Соответственно, если возраст наступления изменений в мужской половой системе – после 60, то это говорит о том, что мужчина имеет хорошее здоровье и способен производить потомство.

    Внешние и внутренние признаки

    Мужской и женский климакс имеют схожие симптомы. Отличительными признаками этого процесса у мужчин являются частое появление состояния усталости, апатия, слабость, частые позывы к мочеиспусканию, слабая струя мочи при мочеиспускании, ночное недержание мочи, невроз, депрессия, проблемы в половой жизни. Женский и мужской климакс имеют два важных различия: длительность и болезненность. Женщина переживает этот период намного тяжелее, чем мужчина, но у последних этот жизненный этап затягивается на несколько лет.

    Симптомы проявления андропаузы у мужчин:

    1. Частые «приливы» крови к голове, покраснение кожных покровов лица, учащенное сердцебиение, болезненные ощущения в области сердца.
    2. Частые головокружения и головные боли, появляющиеся беспричинно или после небольших физических нагрузок.
    3. Снижение либидо, ослабление эректильнойфункции, преждевременный выброс спермы во время полового контакта.
    4. Появление гипертонии или гипотонии, вегетососудистые расстройства.
    5. Недержание мочи, запоры.
    6. Повышение потоотделения, сокращение выработки тестостерона.
    7. Изменение фигуры: увеличение размера бедер, груди, дряблость кожи.
    8. Частая раздражительность, невроз.

    Как производится диагностика?

    Наступление мужского климакса диагностирует специалист. Эта процедура включает несколько этапов. 

    На первом этапе происходит получение информации от пациента, выслушивание его симптомов, после чего врач осматривает мужчину. Далее рекомендуется проведение специальных лабораторных исследований, которые включают в себя ультразвуковое исследование предстательной железы, мочевого пузыря, проведения электрокардиограммы и УЗИ сердца и его клапанного аппарата, МРТ головного мозга, УЗИ малого таза, предстательной железы и почек, дифференциальная диагностика. И последнее – сдача общего анализа крови и мочи, а также анализов, позволяющих выявить онкологию, биохимия крови, иммунограмма.

    Диагностировать то, что наступает климакс, мужчина может самостоятельно, так как одновременное появление болей в сердце, «приливов» к лицу, сниженного либидо и изменений в половой жизни, частый невроз говорят только о развития данного процесса.

    Терапия народными средствами

    Мужской климакс, лечение которого можно осуществить с помощью народных средств, может начинаться совершенно незаметно, постепенно наращивая темпы.

    Для того чтобы мужчину в возрасте не одолел невроз в этот период, необходимо использовать следующие народные средства:

    • Измельчить укроп, принимать 1 ч. л. утром натощак и перед сном.
    • Настойку валерианы согласно инструкции.
    • Фитосбор из ежевичного листа, травы пустырника, ясменника пахучего, смешанных в равных пропорциях (20 г), к нему добавить сушеницу топяную (15 г), боярышниковый цвет (10 г), залить кипятком, дать настояться, пить постепенно в течение дня 200 мл.

    Данные народные средства помогут снизить нервозность, раздражительность. Наступивший климакс нужно лечить исключительно народными методами, так как они не влияют негативно на общее состояние организма, не угнетают одну из его систем. Чтобы не вызвать патологический климакс, необходимо соблюдать лечение на основе следующих рецептов, возраст мужчины, использующего их, не ограничен.

    Залить 60 г сырья пастушьей сумки, приобретенной в аптеке, 400 мл воды, оставить на час при комнатной температуре, затем процедить. 30 г растительного сырья, которым является пастушья сумка, запарить 200 мл только закипевшей воды. Дневная норма – по 100 мл трижды в день. Этим народным средством можно и лечить сам климакс, и проводить профилактику.

    Нужно запарить 1 столовую ложку боярышника стаканом теплой воды, поставить в темное место на полдня. Затем вскипятить на огне и варить около 7 минут. После процедить состав. Принимать содержимое 1 стакана перед первым приемом пищи, а также после обеда и ужина.

    Смешав 15 г зверобоя и 200 мл воды, поместить состав на водяную баню, после закипания держать около 20 минут под крышкой. Затем дать остыть отвару и процедить. Пить по 1 столовой ложке пять раз в день.

    Патология может проявиться в одной из систем организма: могут возникнуть хронические проблемы с мочеиспусканием, серьезные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, аденома предстательной железы и т. д. Патологический мужской климакс может вызвать необходимость в медикаментозном лечении. Однако изменения, повлекшие за собой естественный процесс старения, нужно принять, постараться смягчить степень их проявления.

    Возраст, когда начинают проявляться первые симптомы и признаки изменений в мужской половой системе, становится для мужчин некой чертой, важным переломным моментом. Необходимо сделать так, чтобы при климаксе мужской потенциал не страдал: постараться облегчить течение этого процесса с помощью лечения народными средствами.

    Menspot.ru » Гормоны

    Перейти в раздел Вопросов и ответов

    В каких таблетках содержится тестостерон (с ценами в аптеках и отзывами мужчин)

    Что будет, если мужчина будет употреблять женские гормоны (фото)

    Норма тестостерона у мужчин: как уровень зависит от возраста (с таблицей)

    Правда ли, что онанизм снижает уровень тестостерона у мужчины

    Инъекции тестостерона: стоимость ампул и побочные действия на мужчину

    Проверь себя на наличие импотенции

    NonStop24

    neo

    neo1

    Добавить комментарий