Мрт почек и надпочечников

Содержание

Что такое импотенция

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Обратить внимание на общее состояние организма при импотенции заставил возраст пациентов. Если раньше это считалось сугубо возрастной дисфункцией (эректильной), то сегодня к врачу все чаще обращаются молодые люди в возрасте 30-35 лет.

И хотя проблема велика (до 20 % мужчин имеют данное расстройство), однако закостеневшие веками представления об унизительности наличия патологии становятся препятствием для своевременной диагностики. Всего лишь 10% с эректильной дисфункцией обращаются к специалисту.

А между тем статистика говорит о возможности полного восстановления в 90% случаев. При этом почти 80% заболевших при диагностике и выявлении причин сексуального расстройства обнаруживают скрытые патологии физиологического характера.

загрузка...

Импотенция чаще всего рассматривается как нарушение эрекции. Однако на самом деле этот термин включает в себя гораздо больший объем понятий, связанных с расстройством эректильной функции.

При определении понятия импотенции в качестве основы используются следующие критерии:

  • Если у мужчины отсутствует сексуальное влечение;
  • Если при предшествующем сексуальном желании у мужчины не наступает эрекция;
  • Если при наступлении эрекции мужчина не может ввести член во влагалище;
  • Если мужчина не может совершить определенного необходимого количества фрикционных движений;
  • Если мужчина не в силах достичь оргазма при таких условиях и с такой партнершей, когда большинство мужчин оказываются способны сделать это.

Нарушение потенции, при соответствии любому пункту, рассматривается в качестве актуальной патологии. Развитие процесса происходит постепенно, с прогрессированием, и начальные фазы заболевания соответствуют первым перечисленным пунктам.

Мужская потенция – это способность мужского организма к совершению полового акта, который принесет удовольствие обоим сексуальным партнерам. Полноценная сексуальная жизнь необходима для развития мужчины.

Многие люди слово «потенция» приравнивают к термину «эрекция». Однако на потенцию влияет не только эрекция.

загрузка...

Для хорошей сексуальной жизни важно влечение к противоположному полу, качество и длительность полового акта.

Симптомы низкой потенции у сильного пола выражаются:

  • слабой эрекцией или полным её отсутствием;
  • преждевременной эякуляцией;
  • отсутствием сексуального желания;
  • мужской фригидностью.

Наиболее современным и правильным названием данного состояния с медицинской точки зрения является эректильная дисфункцияНаиболее современным и правильным названием данного состояния с медицинской точки зрения является эректильная дисфункцияИмпотенция у мужчин – это патологическое состояние, в основе которого лежит нарушение физиологической способности полового члена приходить в состояние эрекции

Импотенция, или эректильная дисфункция — не самостоятельное заболевание, а группа расстройств, которые приводят к невозможности совершения полового акта. Диагноз ставится в том случае, если неудачей заканчиваются более 25% попыток заняться сексом.

Считается, что импотенция является возрастным заболеванием. Обычно первые признаки исчезновения потенции обнаруживают себя после 50 лет.

Однако последние исследования показывают, что импотенция «помолодела» и с жалобой на отсутствие эрекции к урологам все чаще обращаются мужчины в возрасте от 30 до 40 лет. Связано это с особенностями современного образа жизни: гиподинамией, отсутствием здорового питания, вредными привычками и рядом других причин.

Главным признаком импотенции является невозможность добиться эрекции, которая необходима для совершения полового акта.

При этом мужчина теряет уверенность в себе, ведь секс — одна из важнейших сфер жизни любого человека и невозможность удовлетворить партнера и получить удовлетворение самому вызывает сильнейший стресс. К счастью, современные методы диагностики позволяют быстро определить причину нарушений потенции и подобрать нужные средства лечения.

Импотенция (эректильная дисфункция, половое бессилие) — нарушение эрекции, которое заключается в недостаточном объеме члена для совершения полового акта. Также к импотенции относят нарушение, которое характеризуется угасанием эрекции в процессе полового акта. При этом мужчина испытывает влечение к женщинам, то есть, либидо не угасает.

Обратите внимание! Половая дисфункция не является самостоятельной патологией. Ее появление обусловлено изменениями в нормальной работе мужского организма. Поэтому для проведения лечения чаще всего требуется обследование всего организма.

Причины импотенции

Импотенция для мужчин может быть как следствием определенного заболевания, так и симптомом целого комплекса проблем. Чаще всего половая несостоятельность связана с комплексом физиологических и психологических изменений в организме, наличием других провокаторов. Но все же можно выделить основные направления факторов, влияющих на мужскую силу.

Органическая импотенция

Этот вид половой слабости говорит о наличии проблем со здоровьем. Именно на фоне определенных заболеваний начинается ухудшение потенции, которое и заканчивается импотенцией. О наличии органической импотенции свидетельствуют признаки в виде:

  • постепенного ухудшения состояния;
  • сохранения влечения и эякуляции;
  • отсутствия спонтанных и ночных эрекций;
  • наличия проблем в любых условиях.

Какие же заболевания и нарушения становятся причиной мужских проблем?

Сосудистые патологии. Основную роль в поддержании эрекции выполняют венозные сосуды, которые и удерживают кровь в пенисе. Но наполняется он именно за счет притока крови по артериям. Поэтому при наличии атеросклероза, а также синдрома Лериша просто неизбежны отклонения эректильного характера. Также влияют на потенцию сердечные заболевания, гипертония, так как снижают приток крови к половым органам.

Психологическая импотенция – достаточно частое явление, особенно среди молодых мужчин.  Если представители сильного пола жалуются преимущественно на хронические заболевания и сопутствующее им снижение потенции, то юноши могут испытывать проблемы вследствие неуверенности в себе и недостаточности опыта.

Так как причины импотенции в молодом возрасте носят преимущественно психологический характер, то при появлении проблем в данной сфере необходимо в первую очередь посетить психолога (по возможности – и сексопатолога), чтобы составить план действий и восстановить уверенность в своих силах.

Причинами снижения потенции часто выступают хронические заболевания. Простатит и отсутствие его лечения рано или поздно может привести к импотенции. Болезнь варикоцеле напрямую не влияет на потенцию. Однако осложнения, связанные с этим заболеванием, боли, стрессы и переживания из-за протекания болезни могут снизить сексуальную силу мужчины.

При гипертонии снижается эластичность сосудов и приток крови к половому члену уменьшается. У половины мужчин, имеющих гипертонию, наблюдается вялость члена во время полового акта.

В процессе лечения гипертонии выписываются препараты, которые также уменьшают потенцию. Хронические заболевания щитовидной железы и сахарный диабет тоже снижают либидо.

Несмотря на такое большое количество различных недугов и заболеваний всего организма, наиболее часто к импотенции приводят именно психологические причины. Возбуждение может полностью отсутствовать, быстро пропадать, быть не качественным при затяжных депрессивных состояниях, частых стрессовых ситуациях, повышенной утомляемости организма, чрезмерной физической нагрузке.

Среди психических причин импотенции можно отметить и такие:

  • Недовольство собой;
  • Недовольство своим половым партнером;
  • Плохое самочувствие;
  • Частые конфликты в семье, на работе;
  • Несовпадение сексуальных предпочтений;
  • Страхи заражения инфекционными заболевания;
  • Страх нежелательной беременности.

Чтобы исключить урогенитальные заболевания, нужна консультация уролога или андролога, с последующим ультразвуковым исследованием, сдачей анализов крови и спермы, взятием бактериологических мазков.

Если есть подозрение, что ваша проблема связана с гормональными нарушениями, обратитесь к эндокринологу. Могут понадобиться ультразвуковое исследование эндокринных желез, компьютерная томография. Лабораторная диагностика поможет установить уровень того или иного гормона в крови.

Сосудистые расстройства выявляются с помощью ультразвуковой допплерографии. Современные методики позволяют определить количественные и качественные показатели кровоснабжения полового члена. Для этой же цели назначаются функциональные пробы. В кавернозные тела полового члена вводят сосудорасширяющие лекарства. При этом сравнивают давление крови в артерии полового члена и плечевой артерии.

Исключить заболевания спинного и головного мозга, а также периферических нервов поможет невролог. Для этого иногда назначаются несколько сложных исследований — томография головного и спинного мозга, электроэнцефалография, электромиография, реоэнцефалография.

Кроме этого, на мужскую силу негативно влияют такие факторы:

  • курение и алкоголь;
  • возраст;
  • простатит и заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • лишний вес;
  • некоторые медикаменты;
  • слишком высокая физическая активность или её отсутствие;
  • взаимоотношения с партнершей.

С возрастом половая сила мужчины меняется. Потенция у мужчин в 60 лет и старше часто ухудшается, это связанно со снижением выработки тестостерона, атеросклеротическими изменениями сосудов и заболеваниями эндокринной системы.

От преобладающей проблемы зависят симптомы, протекание болезни и то, какие средства от импотенции следует применять в том или ином случае. Если причины импотенции носят органический характер, то болезнь долгое время протекает бессимптомно.

В начале могут проявляться лишь незначительные сбои, но постепенно ситуация будет ухудшаться, независимо от условий, в которых происходит соитие. При этом пропадут ночные и утренние произвольные эрекции.

Диагностика и лечение

В зависимости от данных анамнеза врач может предположить развитие эректильной дисфункции на той или иной стадии, а также, при подозрении на определенное заболевание, назначить проведение следующих исследований:

  • Для исключения урогенитальных заболеваний обязательна консультация андролога (мужского «гинеколога») или уролога, с возможным проведением УЗИ, лабораторных исследований крови и спермы, а также бактериологического мазка;
  • При подозрении эндокринных нарушений проводится ультразвуковое исследование щитовидной железы, компьютерная томография, анализы крови и спермы;
  • Сосудистые патологии могут определяться при проведении ультразвуковой допплерографии, в этих же целях назначаются функциональные пробы;
  • Заболевания ЦНС и периферических нервов устанавливают при проведении томографии, электромиографии, электроэнцефалографии, реоэнцефалографии;
  • Выяснение возможных психических причин проводится при консультации одного из специалистов: сексопатолога, психиатра, психотерапевта.

Возвращение сексуального здоровья не ограничивается использованием только медикаментозных методов и средств. Хотя именно к ним прибегают мужчины в попытке самостоятельно исправить положение, особенно в молодом возрасте. Нежелание признания и замалчивание проблемы приводит к развитию процесса, и исправить его становится намного сложнее.

Главный шаг – это консультация специалиста и обследование. Знание истинной причины сексуального расстройства поможет быстрее устранить неприятные последствия, а если это не психологическая импотенция, то стабилизирует психо-эмоциональный настрой во время полового акта.

Для выявления импотенции необходимо пройти полный курс обследования, который состоит из нескольких обязательных этапов. Сначала врач изучает жалобы пациента, затем назначается психосоциальное обследование, во время которого с мужчиной работает психолог.

Для подтверждения отклонений в организме специалист назначает сбор медицинского анамнеза и тщательно изучает данные лабораторного исследования. В зависимости от степени импотенции назначается соответствующее лечение – хирургический, вакуумный, медикаментозный, психотерапевтический или инъекционный метод.

Проведение диагностики необходимо для выявления точных причин импотенции и назначения правильного лечения. При эректильной дисфункции диагностика проводится такими способами:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • УЗИ. Допплерографическое исследование сосудов полового члена позволяет оценить состояние сосудов половых органов и выявить нарушения кровотока. осуществляется путем введения препаратов для стимуляции эрекции, после чего проверяется активность кровеносных сосудов. Контрольное исследование подразумевает изучение тех же сосудов, но в состоянии покоя.
  • Кавернозография. Рентгенологическое исследование, во время которого в половой член вводятся рентгеноконтрастные препараты, после чего делается снимок пениса в нескольких проекциях.
  • Тестирование иннервации проводится путем проверки рефлекторного сокращения сфинктера при сжатии головки пениса.
  • Исследование ночных эрекций. Заключается в использовании специальных датчиков, которые крепятся на пенис и замеряют частоту появления эрекции во время сна.
  • Биотезиометрия члена. Данная методика подразумевает вибрационное воздействие на пенис и проверку его чувствительности к подобного рода влиянию.
  • Биохимический анализ крови. Оценивается уровень половых гормонов.
  • Общий анализ крови и анализ крови на сахар. Необходимы для исключения хронических заболеваний и сахарного диабета, способного оказывать влияние на эрекцию.

Важно! Подбор методики исследования осуществляет врач после осмотра пациента и постановки первичного диагноза.

Лечение импотенции

К терапевтическим мероприятиям приступают только после проведения диагностики. Обследование построено на лабораторных, инструментальных и визуальных методах. Иногда требуется расширенная диагностика и консультация профильных специалистов. И только по результатам анализов, УЗИ, визуального, ректального осмотра врач сделает выводы о происхождении патологии и порекомендует метод терапии:

  1. Психотерапевтическое лечение. Проводится как при наличии психогенной патологии, так и в качестве метода реабилитации после основной терапии. Применяются как личные, групповые, семейные консультации, так и терапия лекарствами седативной группы, транквилизаторами.
  2. Физиотерапевтические процедуры. Стимуляцию полового члена проводят различными физиотерапевтическими методами. Это и массаж, и вакуумное воздействие, и применение электро–, магнито–, лазеротерапевтических методик.
  3. Хирургические методы. Применяются для устранения врожденных патологий и отклонений, связанных с сосудистыми патологиями. Операции такого характера довольно рискованны, так как существует вероятность повреждения нервных окончаний. В тяжелых случаях, когда импотенция не поддается лечению, мужчине рекомендовано протезирование.
  4. Инъекции. Введение определенных препаратов непосредственно в пещеристые тела позволяет добиться расширения сосудов, что обеспечивает стабильность притока крови.
  5. Медикаментозное лечение. Воздействуют непосредственно на потенцию лекарства-стимуляторы. Эффект от приема таких препаратов достигается с большой вероятностью, но всегда существует риск появления негативных последствий. Лекарства имеют огромный перечень противопоказаний, с которыми обязательно нужно ознакомиться до начала лечения. А злоупотребление такими препаратами приводит к зависимости, прежде всего, психологической.
  6. Поведенческая терапия. И, конечно, невозможно полноценное лечение без изменения образа жизни. Мужчинам с эректильной дисфункцией врачи рекомендуют отказаться от алкоголя и сигарет, откорректировать питание и упорядочить режим дня, физическую активность.

И главное в восстановлении и сохранении мужских способностей – это регулярность половых контактов с постоянной партнершей. Именно такие своеобразные «тренировки» и чуткость близкого человека, доверительные отношения помогают мужчине забыть о любых сексуальных фиаско.

Не всегда лечение данного состояния является легким процессом, особенно, если это органическая эректильная дисфункция. В случае с психогенной импотенцией дела обстоят намного легче.

Следует брать во внимание все детали, проблемы, которые могли стать причинами данного недуга, лишь потом переходить к применению специфических мер лечения. Довольно часто молодые мужчины, страдающие психогенным видом недуга, совершают некоторые ошибки, не позволяющие правильно и быстро провести терапию.

К таковым ошибкам относят нежелание вести здоровый образ жизни, соблюдать рекомендации доктора, налаживать отношения со своей половой партнершей. Ещё помехой к скорому выздоровлению может послужить раннее использование лекарственных средств для лечения импотенции, некоторых механических методов устранения проблемы.

Кроме соблюдения диеты, особенности которой мы уже рассмотрели, больному импотенцией, причиной которой стали стрессы, эмоциональные потрясения и прочие подобные расстройства нервной системы, стоит придерживаться и других лечебных мероприятий.

 Для начала следует грамотно распределить своё рабочее время, а также время для отдыха, сна. Да, все эти пункты очень сложно реализовать, но чтобы вернуть своё половое здоровье, каждый должен придерживаться перечисленных мер.

Стоит остановиться подробнее на лечении психогенной импотенции. Ведь недуг этот в связи с современным динамичным образом жизни поражает довольно многих молодых мужчин.

Если вовремя не разобраться в основной проблеме, ситуация может усугубиться: стресс провоцирует эректильную дисфункцию, а невозможность нормально совершить половой акт вызывает эмоциональное напряжение.

В результате ситуация принимает характер «замкнутого круга», который важно разорвать до того момента, как наступят необратимые изменения.

Чтобы избавиться от психогенной импотенции, необходимо:

  • дать себе возможность отдохнуть и сменить обстановку;
  • не скрывать свою проблему, и открыто поговорить о ней с партнером;
  • начать вести здоровый образ жизни: избавиться от вредных привычек, отказаться от чая и кофе, заниматься спортом;
  • отправиться к психотерапевту, который специализируется на подобных проблемах. При психогенной импотенции максимального результата позволяет добиться работа в паре. Если причиной эректильной дисфункции является отсутствие доверительных, теплых отношений, то важно научиться понимать друг друга и не осуждать за временную невозможность жить нормальной половой жизнью.

Естественно, если импотенция вызвана хроническим или острым заболеванием, прежде всего врачи сосредоточат свои усилия на устранение главной причины полового бессилия. В противном случае лечение принесет лишь временный результат.

Одновременно могут быть рекомендованы препараты, которые оказывают влияние на кавернозную ткань, а также сосуды, снабжающие кровью органы малого таза. Благодаря этим медикаментам можно вернуть себе возможность жить полноценной сексуальной жизнью и дарить удовольствие половому партнеру.

Чаще всего применяются такие препараты как Левитра, Виагра, Сиалис и т.д. Нужно помнить о том, что лекарства дают временный эффект и злоупотреблять ими ни в коем случае не рекомендуется.

Известны случаи, когда люди умирали, выпив слишком большие дозы препаратов от импотенции. Это неудивительно: многие лекарственные средства расширяют сосуды, что приводит к скачкам артериального давления.

В результате вместо удовольствия от секса мужчина получает сердечный приступ или инсульт. Принимать лекарства для возвращения эрекции нужно только предварительно посоветовавшись со своим лечащим врачом.

Если у вас есть какие-либо симптомы заболеваний сердечно сосудистой системы, пить Виагру и ее аналоги нужно с большой осторожностью.

Как правило, после того, как устранена причина импотенции, половая жизнь приходит в норму. Однако что делать, если изменения столь глубоки, что не поддаются консервативным методам лечения? В этом случае приходится прибегать к хирургическому лечению импотенции.

Включает в себя несколько групп препаратов:

  • Лекарства быстрого действия. К таким средствам относят виагру и препараты на основе силденафила или тадалафила. Они оказывают мгновенное действие, что и приводит к восстановлению эрекции.
  • Препараты для устранения причин явления. Сюда относятся общеукрепляющие комплексы, витамины, гормональные средства — подбор медикаментов осуществляется на основе основных причин полового бессилия.

Медикаментозное лечение может использоваться в виде таблеток, мазей и гелей местного действия, ректальных свечей и инъекций в ткани пениса.

Применение вакуумного лечения, лечебной физкультуры и массажа также назначаются врачом после определения точных причин. Чаще всего эти методики используются при нарушении кровообращения в области половых органов.

Обратите внимание! Самостоятельное использование вакуумных помп может привести к разрушению сосудов и формированию гематом.

Хирургическое вмешательство

Медикаментозное лечение

Медикаменты назначаются врачом и должны приниматься в строгом соответствии с его рекомендациями. Такие средства нормализуют работу сосудов, возвращают мужскую силу и стимулируют эрекцию.

Виагра и её аналоги в форме таблетированных препаратов (сиалис, левитра) оказывают неплохой результатВиагра и её аналоги в форме таблетированных препаратов (сиалис, левитра) оказывают неплохой результатУстранение импотенции в некоторых случаях становиться нелегким делом

К наиболее популярным препаратам относятся:

  1. «Импаза».
  2. «Сиалис».
  3. «Виагра».
  4. «Андриол».
  5. «Стендра».

Кроме лекарств, врач может назначить гели, мази или инъекции.

Таблетки, БАД, здоровый образ жизни

На начальных стадиях проблем с мужской силой народную медицину используют в комплексе с профилактическими мероприятиями.

Ингибиторами называются популярные ныне препараты, провоцирующие эрекцию, такие как таблетки «Виагра», «Сиалис», «Левитра», но они не способны вылечить импотенцию, их действие носит временный характер.

Лекарства на основе простагландина вводят инъекционно в пещеристое тело пениса, что приводит к возбуждению. Если заболевание основывается на психических расстройствах и фобиях, то лечение заключается в увеличении тактильных контактов, прелюдии. Если это не приносит результаты, то необходимо обратиться к сексуальной терапии.

Диагностические процедуры

Вызывать симптомы импотенции может целый ряд причин. Поэтому врач может назначить полное диагностическое обследование организма для того, чтобы определить, какой фактор вызвал эректильную дисфункцию. Прежде всего необходимо разобраться в том, стращает пациент психогенной импотенцией или у него органическая импотенция.

Обычно диагностика протекает в несколько этапов:

  • доверительная беседа с пациентов. Врачу важно понять, на что жалуется пациент, и получить от него полную информацию о его образе жизни, вредных привычках и даже эмоциональном состоянии. Чтобы мужчина не испытывал смущения, врач может предложить заполнить специальную анкету;
  • исследование ближайшего окружения. Речь идет половом партнере пациента. Необходимо выяснить, какие отношения связывают мужчину с его второй половиной, имеются ли в паре постоянные конфликты. В последнем случае вероятно, что речь идет о психогенной импотенции;
  • физическое исследование. Врач должен осмотреть пациента, измерить его давление и т. д. Обычно на этом этапе у специалиста уже имеется гипотеза о том, что могло стать причиной органической эректильной дисфункции. В зависимости от этого будут назначены лабораторные тесты и диагностические процедуры;
  • лабораторные тесты. Для того, чтобы определить причины импотенции, могут потребоваться анализ крови на гормоны, исследование сосудов, МРТ и КТ тазовых органов и ряд других анализов.

После того, как диагностические обследования будут завершены, врач сможет определить причину эректильной дисфункции и назначить необходимые препараты и процедуры. Заниматься самолечение при импотенции ни в коем случае нельзя: вы рискуете запустить заболевание или причинить своему организму вред.

Профилактика импотенции

Любое заболевание гораздо легче предупредить, чем после тратить душевные силы, финансы и время на его устранение. А в случае с эректильной дисфункцией это правило работает вдвойне – ведь расстройство в сексуальной сфере неизменно откладывает отпечаток на все стороны жизни мужчины.

Лечение импотенции — непростой и долгий процесс. Поэтому желательно уделить внимание профилактике:

  • ведите здоровый образ жизни;
  • откажитесь от вредных привычек;
  • проводите больше времени на воздухе;
  • старайтесь добиться теплых, доверительных отношений с партнером;
  • давайте себе время на отдых и расслабление;
  • не перегревайте половые органы и не носите слишком тесное белье, которое имеет свойство сдавливать сосуды.

Эти простые способы помогут надолго сохранить мужскую силу и здоровье!

Импотенция — весьма неприятное заболевание. Однако лечение возможно: важно вовремя обратиться к врачу и пройти полное диагностическое обследование!

Соблюдение профилактических мер поможет снизить вероятность развития полового бессилия и предупредить заболевания мужской репродуктивной системы.

Надпочечники — небольшие парные железы, расположенные над верхними полюсами почек. Эти эндокринные органы имеют сложное строение и выполняют некоторые функции в организме. В анатомическом строении надпочечников выделяют две части: мозговую и корковую. Внутренняя (мозговая) часть вырабатывает гормоны стресса (катехоламины). Корковая часть выделяет несколько групп стероидов: половые, минералокортикоиды, глюкокортикоиды.

Функция надпочечников у мужчин:

  • поддерживают системное артериальное давление;
  • сохраняют водно-электролитный баланс;
  • участвуют в формировании половых органов (до полового созревания);
  • помогают в адаптации организма к различным стрессам;
  • активируют работу центральной нервной системы;
  • увеличивают работоспособность и мышечную силу;
  • повышают уровень сахара крови и т. д.

Читайте также «Гормоны надпочечников и их функции».

Заболевания надпочечников

Заболевания надпочечников могут проявляться повышением или снижением их гормональной активности. Но часть болезней этой зоны длительно не нарушает функцию эндокринных клеток.

Выделяют несколько патологий:

  • доброкачественные новообразования без гормональной активности;
  • злокачественные новообразования без гормональной активности;
  • новообразования с гормональной активностью;
  • гипертрофию коры надпочечников с гормональной активностью;
  • врожденную дисфункцию коры надпочечников;
  • снижение функции надпочечников.

Опухоли без гормональной активности

В коре и мозговом слое надпочечников могут быть обнаружены опухоли, не синтезирующие биологически активные вещества. Такие новообразования называют инциденталомами. Они могут быть по своей природе как доброкачественными, так и злокачественными.

Наиболее информативный метод визуализации опухолей надпочечников — компьютерная томография (с контрастированием). Во время этого исследования могут быть обнаружены очаговые образования, а также получена информация о строении опухоли и ее кровоснабжении.

Визуализировать опухоль надпочечников можно и с помощью ультразвукового исследования. Но этот вид диагностики считается менее точным.

Доброкачественные инциденталомы практически не имеют клинических проявлений. Если опухоль онкологическая, то могут быть симптомы рака (интоксикация, снижение массы тела, сдавление окружающих тканей, нарушение работы органов и систем).

Опухоли с гормональной активностью

По результатам гормональных проб может быть выявлена функциональная активность опухоли.

Встречаются:

  • феохромоцитомы;
  • альдостеромы;
  • кортикостеромы;
  • андростеромы;
  • кортикоэстромы;
  • опухоли со смешанной гормональной секрецией.

Феохромоцитомы — новообразования из клеток мозговой части надпочечника. Они часто бывают двусторонними (10-15%). Феохромоцитомы во многих случаях (до 10%) выявляют вне области надпочечников (в брюшной и грудной полости и т. д.) У каждого десятого пациента опухоль оказывается злокачественной. Феохромоцитома синтезирует и выбрасывает в кровь катехоламины.

Альдостерома — опухоль из наиболее поверхностно расположенных клеток коры надпочечника (клубочковый слой). Такое новообразование выделяет минералокортикоиды (в первую очередь — альдостерон). Избыток этих биологически активных соединений приводит к развитию синдрома Конна (первичного гиперальдостеронизма).

Кортикостерома — опухоль из пучкового слоя коры надпочечника. Новообразование из клеток этой области может синтезировать избыточное количество глюкокортикоидов. В результате у пациента с кортикостеромой манифестирует синдром Иценко-Кушинга (первичный гиперкортицизм).

Андростеромы и кортикоэстромы — новообразования самого нижнего слоя коры надпочечника. Клетки этой сетчатой зоны имеют морфологическое сродство к половым железам. В норме, в этой части коры синтезируются слабые андрогены. Опухоли сетчатого слоя могут выделять в кровь женские и мужские половые стероиды. У женщин такие новообразования часто приводят к вирилизации. У мужчин кортикоэстромы провоцируют появление женских черт во внешности.

Феохромоцитома: симптомы, диагностика

Основной признак опухоли мозгового слоя надпочечников — артериальная гипертензия. У пациентов в большинстве случаев наблюдаются кризовые подъемы артериального давления. Приступы могут быть спровоцированы физической нагрузкой, переменой положения тела, приемом пищи или эмоциональным переживанием.

Типичный криз при феохромоцитоме сопровождается чувством страха, дрожью, учащенным пульсом, бледностью кожи. После того, как давление приходит в норму у пациента фиксируется обильное мочеиспускание.

Первым делом при диагностике феохромоцитомы проводят визуализацию надпочечников (УЗИ, томографию). Затем назначают пробы крови и мочи. Наиболее информативной считается диагностика по продуктам распада катехоламинов. Сами адреналин и норадреналин — очень нестойкие соединения. Они быстро разрушаются после попадания в кровь. Но их метаболиты (метанефрин и норметанефрин) имеют гораздо более длительный период существования. Именно анализы на эти вещества назначают пациентам с подозрением на феохромоцитому.

Гиперальдостеронизм

Первичный гиперальдостеронизм (болезнь Конна) проявляется стойкой артериальной гипертензией и нервно-мышечными нарушениями. Давление при альдостероме стабильно высокое. Гипертензию не удается убрать с помощью стандартных схем терапии. У пациентов рано развиваются поражения органов-мишеней (сердца, глазного дна). Частым последствием заболевания является инсульт головного мозга или инфаркт миокарда.

Болезнь Конна также проявляется мышечной слабостью, утомляемостью, судорогами, болью в конечностях. Также наблюдают и нарушения пищеварения: ухудшается аппетит, возникают запоры.

Со временем альдостерома приводит к выраженному повреждению почек, в результате которого развивается почечная недостаточность.

Первичный гиперальдостеронизм выявляют с помощью лабораторной диагностики: у пациента берут кровь на альдостерон, ренин, калий. Также проводят специальные пробы (с натрием, гипотиазидом, спиронолактоном).

Гиперкортицизм

Синдром Иценко-Кушинга проявляется:

  • ожирением;
  • перераспределением жировой ткани;
  • возникновением стрий;
  • гипертонией;
  • повышением сахара крови;
  • снижением либидо;
  • психологическими изменениями (депрессия).

У мужчин с синдромом Иценко-Кушинга меняется внешность. Ноги и руки сильно худеют (уменьшается и жировой слой и объем мышц). Избыточная подкожная клетчатка откладывается в зоне живота, на верхней половине туловища, на лице. Кожа подвергается дистрофическим изменениям. На передней брюшной стенке появляются широкие бордовые растяжки (стрии).

Пациентов часто беспокоит головная боль, головокружение, шум в ушах. При измерении давления фиксируют гипертензию. У больных появляются жалобы на сухость во рту, жажду, учащенное мочеиспускание. Обычно эти симптомы связывают со вторичным стероидным диабетом. Еще одна характерная жалоба при гиперкортицизме — снижение либидо. Мужчины отмечают ухудшение потенции и исчезновение сексуального желания.

Для диагностики синдрома Иценко-Кушинга проводят:

  • анализ крови на кортизол;
  • суточный ритм кортизола (анализ утром и вечером);
  • анализ крови на адренокортикотропин;
  • малую пробу с дексаметазоном;
  • большую пробу с дексаметазоном.

Также необходимо исследовать уровень электролитов крови, гликированный гемоглобин и другие показатели.

Гиперкортицизм довольно часто бывает вторичным, то есть связанным с опухолью головного мозга. Чтобы исключить эту причину повышения уровня кортизола, выполняют томографию гипофиза.

Опухоли с секрецией половых стероидов

Кортикоэстромы и андростеромы относительно редки. Если такая опухоль выявляется, то высок риск онкологии.

У мальчиков до периода полового созревания подобные новообразования вызывают ранний пубертат. Если опухоль выделяет эстрогены, то у ребенка появляются женские половые признаки. Если опухоль синтезирует андрогены, то половое созревание соответствует мужскому.

У взрослых мужчин кортикоэстрома вызывает:

  • гинекомастию;
  • перераспределение жировой ткани на бедра и ягодицы;
  • прекращение роста бороды и усов;
  • повышение тембра голоса;
  • утрату потенции.

Андростерома у взрослых мужчин проявляется повышением роста волос на лице и теле, возрастанием мышечной силы и выносливости, снижением процента жировой ткани. Такая опухоль может длительное время оставаться не диагностированной.

Для выявления кортикоэстромы и андростеромы используют:

  • анализы крови на андрогены и эстрогены;
  • анализы на гонадотропины (лютеинизирующий, фолликулостимулирующий);
  • пробы с дексаметазоном и адренокортикотропином.

Первичная недостаточность надпочечников

Если оба надпочечника разрушаются, то развивается первичная надпочечниковая недостаточность. Это состояние угрожает жизни пациента.

Симптомы заболевания:

  • сильная утомляемость;
  • низкое артериальное давление;
  • снижение массы тела;
  • потемнение кожных покровов;
  • различные нарушения пищеварения.

Первичная надпочечниковая недостаточность развивается в результате аутоиммунного или инфекционного (туберкулез) воспаления в железах. Заболевание может долгое время протекать скрыто. Но разнообразные стрессы усиливают симптоматику этой патологии. Например, надпочечниковая недостаточность может проявиться из-за эмоциональных переживаний, ОРЗ или небольшого хирургического вмешательства.

Диагностируют заболевание с помощью анализов крови на:

  • кортизол;
  • альдостерон;
  • калий;
  • натрий;
  • pH.

Эндокринологи проводят специальные пробы (с адренокортикотропином, метирапоном).

Врач-эндокринолог Цветкова И. Г.

Врач-уролог: что лечит этот узкий специалист у мужчин и женщин

Особенности лечения у врача-урологаУролог – это специалист, который занимается патологиями мочеполовой системы человека. Такого специалиста мужчинам старше сорока лет рекомендуется проходить один раз в год, так как большинство урологических заболеваний эффективно лечить только на начальном этапе своего развития.

Многие считают уролога исключительно мужским доктором. Но в действительности этот узкий специалист осуществляет терапию заболеваний мочевыделительной системы у представителей обоих полов. Рассмотрим более подробно, кто такой врач-уролог, что лечит у мужчин и у женщин?

  • Урология – что это такое
    • Кто такой уролог
    • Чем помогает уролог женщинам
  • Когда следует обращаться к урологу
    • Как проводится приём у уролога
  • Уролог при беременности

Урология – что это такое

Описание разделов урологииУрология представляет собой медицинскую область, изучающая причины, механизм развития, способы диагностики и лечения приобретённых и врождённых заболеваний надпочечников, половых, мочевыводящих и других брюшинных органов. Помимо этого, урология считается ветвью хирургии.

Основными разделами урологии являются:

  1. Андрология – это лечение заболеваний половой системы мужчин.
  2. Урогинекология – лечение женских патологий на границе урологии и гинекологии, а также изучение взаимосвязи гинекологических и урологических недугов.
  3. Гериатрическая урология – помогает изучить особенности урологических заболеваний в пожилом возрасте, когда начинает ослабляться иммунитет и снижаться тонус всех мышц, в том числе мускулов дна таза.
  4. Детская урология – терапия патологий и пороков развития мочеполовой системы у детей.

Кто такой уролог

Уролог – это врач, профессиональная деятельность которого связана с проведением профилактических мер, диагностики и лечения патологических состояний надпочечников и мочевыводящей системы. В компетенцию уролога входят следующие заболевания мужской половой сферы:

  • Перечень патологий, которые лечит урологпростатит;
  • бесплодие;
  • варикоцеле;
  • эпидидимит;
  • половые инфекции – герпес, микоплазма, уреаплазма, хламидиоз и другие;
  • рак полового члена;
  • снижение потенции;
  • гидроцеле;
  • гипогонадизм;
  • рак яичек;
  • аденома простаты.

После 40 лет все мужчины ежегодно обязаны бывать у врача-уролога. Своевременно распознанные патологические изменения, которые происходят с тканями простаты, помогают успешному лечению.

Чем помогает уролог женщинам

Женские заболевания, которые лечит урологКроме терапии мужских заболеваний, врач-уролог лечит патологии надпочечников и мочевыделительной системы и у женщин, и у мужчин. У женщин мочеиспускательный канал широкий и короткий, который располагается довольно близко от ануса и влагалища, из-за чего в него может попасть патогенная микрофлора.

К урологу женщины обращаются если есть такие заболевания, как цистит и уретрит. Мужчины тоже страдают этими патологиями, но гораздо реже, и обусловлены они проблемами с почками и простатой.

Уролог лечит следующие заболевания, которые характерны как для мужчин, так и для женщин:

  • пиелонефрит;
  • злокачественные опухоли почки и мочевого пузыря;
  • моче – и почечно-каменная болезнь;
  • гломерулонефрит.

Некоторые женщины страдают ослаблением мышц дна таза, которое приводит к недержанию мочи. Такая проблема может возникать из-за возраста, беременности и тяжёлых физических нагрузок. Это тоже входит в сферу деятельности мужского врача.

Когда следует обращаться к урологу

Мужчина должен обратиться к врачу, если у него возникли какие-либо нижеперечисленные симптомы:

  • Описание симптомов и заболеваний при которых следует обращаться к урологуПри мочеиспускании возникает болевой синдром внизу живота. Чаще всего это указывает на воспалительный процесс мочевого пузыря или почек. Боль бывает ноющей, тянущей, интенсивной, стреляющей или едва уловимой.
  • Появление крови в моче, учащённое мочеиспускание, которые свидетельствуют о патологических состояниях почек.
  • Если моча потемнела или посветлела, а также приобрела резкий запах, что не является нормой. Возникновение налёта на головке полового органа.
  • Жжение в области наружных половых органов и мочеиспускательном канале, а также появление обильных выделений из уретры, что указывает на половую инфекцию. Могут наблюдаться жёлтые или зелёные выделения с резким запахом.
  • Покраснение головки полового органа и возникновение на слизистой изъявлений, эрозий. Такие признаки свидетельствуют о наличии воспалительного процесса, вызванного половой инфекцией. Обычно это сифилис или гонорея.
  • Во время интимного контакта возникает боль, дискомфорт, в сперме может быть примесь крови, наблюдается нарушение эрекции. Это характерно для простатита и половых инфекций.
  • Постоянное чувство того, что переполнен мочевой пузырь. Появление трудности при мочеиспускании. Такие признаки указывают на обширный воспалительный процесс или на наличие новообразования в органах мочеполовой системы.
  • Сужение крайней плоти. Обычно это указывает на фимоз. Болевой синдром в области мошонки, увеличение яичка, что указывает на гидроцеле.

Немедленное обращение к врачу требуется при появлении следующих симптомов:

  1. Сильные рези внизу живота.
  2. Общая слабость организма.
  3. Изменение запаха и цвета мочи.
  4. Затруднение мочеиспускания.

Эти проявления указывают на острое воспаление почек и мочевого пузыря. Периодически возникающие внизу живота ноющие боли характерны для мочекаменной болезни.

Как проводится приём у уролога

Особенности проведения приёма врачом-урологомПеред посещением такого мужского врача необходимо правильно к этому подготовиться. Следует за 2–3 дня до обращения в поликлинику полностью исключить все половые контакты, если будет нужно сдавать семенную жидкость на анализ.

За два часа перед процедурой УЗИ почек и мочевого пузыря необходимо воздержаться от мочеиспускания. Предстательная железа обследуется через прямую кишку, поэтому кишечник желательно заранее опорожнить. Не стоит забывать и о чистоте наружных половых органов перед посещением врача.

Уролог начинает приём с беседы, выслушивая жалобы больного. Потом он осуществляет осмотр внешних половых органов на наличие папиллом и изъявлений, проводит пальпацию внутренних органов.

Все проводимые манипуляции безболезненны для пациента. Если во время надавливания на живот появляется боль, то это может указывать на воспалительные процессы и опухоли внутренних органов малого таза.

Уролог при беременности

Описание нюансов приёма врачом-урологом при беременностиИз-за гормональных изменений и смещения органов мало таза при беременности могут возникнуть патологии мочевыделительной системы. Будущие матери посещают уролога в том случае, если возникает недержание мочи, пиелонефрит, бактериурия, цистит.

Осмотр на кресле происходит в том случае, если это рекомендует ведущий беременность гинеколог. Диагностика включает в себя сдачу анализов мочи, крови, УЗИ мочевого пузыря и почек. Запрещены такие методы, как рентгенография и цистоскопия.

В качестве лечения используют противомикробные препараты, которые не способны оказать на плод тератогенное воздействие, а также обезболивающие средства и фитопрепараты.

Таким образом, уролог – это врач хоть и мужской, но может заниматься и проблемами женской половой сферы.

Мужчины должны регулярно посещать этого специалиста в профилактических целях, для предотвращения многих серьёзных заболеваний. Своевременное лечение позволяет полностью избавиться от различных патологий.

Добавить комментарий