Киста почки по мкб 10

Содержание

Мочекаменная болезнь у мужчин — симптомы и лечение

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Мочекаменная болезнь у мужчинМочекаменная болезнь (МКБ) — камневидные плотные образования, находящиеся в различных органах системы мочевыделения. Эта болезнь существует и существовала во все века. По сей день не утратила болезнь своей актуальности. По статистике три человека из ста страдают этим заболеванием.

  • Причины мочекаменной болезни у мужчин
  • Классификация
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Мочекаменная болезнь — симптомы и лечение у мужчин
    • Симптомы мочекаменной болезни у мужчин
    • Лечение мочекаменной болезни у мужчин
    • Профилактика

Пожилые люди более склонны к образованию камней в мочевом пузыре, а молодые люди — в мочеточниках и почечных структурах. Камни в почках могут достичь большого веса и размеров. Даже если образование имеет размер песчинки, то его все равно называют камнями. Таких может быть множество.

Причины мочекаменной болезни у мужчин

В основном камни откладываются в правой почке, но бывают и случаи, когда они могут быть с обеих сторон. Определенной причины, при которой развивается заболевание, врачами не выявлено. Но среди ученых бытует мнение, что в основном это генетика и наследственность. Это значит, что если у ваших близких были камни, то с большой долей вероятности они могут обнаружиться и у вас.

Причины внутренние заключены в обменных процессах, к которым можно отнести высокую концентрацию в моче следующих элементов:

загрузка...
  1. оксалатов;
  2. фосфатов;
  3. мочевой кислоты;
  4. солей кальция.

Еще повышенный уровень кислоты мочевой может наблюдаться и в крови. В этом случае нарушение обменных процессов могут спровоцировать такие внешние причины, как:

  1. Почему возникает мочекаменная болезньнеправильное питание;
  2. неблагоприятный климат;
  3. особенности флоры и фауны;
  4. плохое качество воды;
  5. малое потребление жидкости;
  6. вредное производство.

Еще одной причиной образования камней в почках можно выделить несбалансированное питание, а именно дефицит витаминов В и А, и превышение витамина С, протеинов, щавельной кислоты, солей и кальция.

Причины могут крыться и в сопутствующих заболеваниях:

  1. мочеполовой системы;
  2. печеночных;
  3. желчных путей;
  4. иммунных;
  5. желудочно-кишечных;
  6. инфекционных;
  7. травм, связанных с ограничением движения.

Классификация

Мочекаменные болезни классифицируют по нескольким критериям.

По количеству камней:

загрузка...
  1. Одиночные;
  2. Множественные.

По локализации камней:

  1. В лоханках почек;
  2. В мочевом пузыре;
  3. В чашечках почек (возникает в большинстве случаев);
  4. В мочеиспускательном канале;
  5. В мочеточниках.

По виду камней:

  1. Оксалатные (в основу входят соли щавельной кислоты);
  2. Белковые (слепки фрагментов белка);
  3. Уратные (основа — мочевая кислота);
  4. Фосфатные (основа — фосфатная кислота);
  5. Смешанные (несколько типов в одном).

Вес камня может быть до 1 кг, размер — от 0,1 до 10 см, форма может иметь любую структуру.

Осложнения

Если больной не вовремя обратился к врачу или ему несвоевременно оказали медицинскую помощь, то может быть риск осложнений. К ним можно отнести следующие:

  1. Нефрогенная артериальная гипертензия;
  2. Хроническая или острая почечная недостаточность;
  3. Гидронефроз;
  4. Острый или же хронический пиелонефрит.

Диагностика

Доктор может заподозрить, что у пациента мочекаменная болезнь в первую очередь со слов больного и его состояния. Затем он назначает ряд анализов и лабораторных исследований. Зависимо от состояния больного, такие исследования могут включать в себя:

  1. Признаки мочекаменной болезниАнализ крови биохимический;
  2. Анализ крови общий;
  3. Анализ мочи общий;
  4. Уровень электролитов, находящихся в крови;
  5. Цистоскопия;
  6. Пробы по Нечипоренко, Аддиса-Коковского, Амбурже;
  7. Рентген брюшной полости;
  8. УЗИ мочевого пузыря и почек;
  9. Обзорная урография;
  10. Динамическая сцинтиграфия;
  11. Урография экскреторная;
  12. Ретроградная пневмопиелография;
  13. Консультация у уролога или невролога;
  14. Компьютерная томография после того как введут контрастное вещество — самый точный метод диагностики.

Дифференциальная диагностика

Мочекаменная болезнь может иметь симптомы, которые проявляются и с другими видами заболеваний почек. Именно поэтому должна быть проведена дифференциальная диагностика, которая, в свою очередь, связана с:

  1. Непроходимостью кишечника;
  2. Аппендицитом острой формы;
  3. Панкреатитом острой формы;
  4. Язвой двенадцатиперстной кишки и желудка.

Мочекаменная болезнь — симптомы и лечение у мужчин

Симптомы мочекаменной болезни у мужчин

Мочекаменная болезнь у мужчинНа протяжении долгого времени симптомы мочекаменной болезни могут быть незаметны. Только у детей могут появляться боли ноющего характера в пояснице, ощущается боль во время малого стула.

Зачастую первым симптомом может быть колики в почках, возникшие из-за того, что камень вышел из почки и закрыл собой мочеточник.

Из ниоткуда проявляется главный симптом болезни — интенсивная резкая боль, которая проявляется не постоянно, а приступами. Может наблюдаться рвота и повышение температуры.

Если камень имеет острые края, то он может травмировать собой внутреннюю оболочку в мочевых органах. Из-за этого можно в моче наблюдать кровяные выделения.

Крупные размеры камней могут вызывать не соответствующий для этой болезни симптом — боли тянущего характера в пояснице. Зачастую такие боли списывают специалисты на позвоночные заболевания.

Может наблюдаться и расстройство при мочеиспускании.

Если имеется локализация в мочевом пузыре, то болезнь почек имеет несколько другие симптомы. Может возникать боль и чувство тяжести в нижней части живота. Еще характерно резкое прекращение при мочеиспускании до конечного опустошения мочевого пузыря. Возможно появление жжения и зуда.

Лечение мочекаменной болезни у мужчин

Как лечат мочекаменную болезньУ мужчин лечение проходит немного легче, нежели лечение у женщин. Чтобы не было осложнений, начать лечить болезнь лучше сразу после диагностики. В мире известно много методов и средств борьбы с данным недугом, среди которых выделяют основные:

  1. Операции открытого типа;
  2. Медикаментозное лечение;
  3. Эндоскопические операции;
  4. Нефролитотрипсия, проводимая через кожу;
  5. Дистанционная литотрипсия.

В не очень далеком прошлом при наличии камней в почках в основном проводили операции открытого типа. Но на сегодня врачи отдают предпочтение лечению заболеваний малоинвазивным методам, а применение хирургии применяется только тогда, когда другие методы не дают результата.

Лечить камни в почках нужно комплексно. Подбор конкретного метода полностью зависит от локализации камня — в левой, правой или обеих почках он находится. Еще немалое значение имеет плотность отложения, объем, строение мочеточника и наличие сопутствующих патологий. какой способ лечения выбрать определяет уролог, в зависимости от результатов диагностики. Именно он подбирает вам и лекарственные препараты.

Для удаления камней в почках используют такие группы медикаментов:

  1. Обезболивающие;
  2. Антибиотики;
  3. БАДы;
  4. Специальные средства для отхождения и растворения камней;
  5. Спазмолитики.

Группы антибиотиков и обезболивающих препаратов необходимо будет исключить, если у больного наблюдаются болезненные ощущения в желудке.

Препараты для расщепления и отхождения назначают в том случае, если размер камня не достиг размера 5 мм. Потому как при большем размере при передвижении камень может закрыть собой мочеточник, чем спровоцирует почечную колику.

Для расщепления назначают медикаменты под названием фитолизин и цистон. В дополнение могут назначить такие виды препаратов, как биологически активные добавки. Такой вид препаратов направлен на расслабление мышц почек и мочеточника, и для расщепления отложений. Затем они вызывают стимуляцию выведения их естественным путем. Такой процесс обычно успешно завершается, но он занимает продолжительное количество времени.

Лечение, которое направлено на растворение камней, полностью зависит от их составляющих. Универсальных средств для лечения нет. Любой медикамент может воздействовать только на определенный вид камнеобразования — щелочной или кислый. Например, для растворения кальциевых отложений применяют цитрат калия, для струвитных — ингибиторы уреазы, для уратных — натриевый бикарбонат. Для регулирования состава мочи применяют ортофосфаты и тиазиды.

В случае когда болезнь не имеет осложнений, то применяются препараты, содержащие травы:

  1. Способы избавиться от мочекаменной болезниРута;
  2. Хвощ;
  3. Зверобой;
  4. Березовые листья;
  5. Толокнянка;
  6. Укропные семена.

При лечении такими средствами убирается риск побочных эффектов. А это, в свою очередь, безопасно для организма.

Самое главное при лечении камней в почках — наблюдение и контроль специалиста. Если больной решит принимать препараты без совета врача, это может лишь обострить его болезнь, а это чревато осложнениями.

Профилактика

Достаточно боли и мучений доставляют мужчине камни в почках. Именно из-за этого нужно проводить профилактику. Она включает в себя следующие рекомендации:

  1. Пить препараты, которые служат для расщепления солей;
  2. Не переохлаждаться;
  3. Пить травяные настои;
  4. Вовремя лечить воспалительные процессы в мочеточнике.

Также профилактика включает в себя своевременное обращение мужчины к урологу при различных видах болей в спине, для предотвращения болезней почек на ранних стадиях. На первоначальном этапе болезни лечить ее гораздо легче.

Киста почек: классификация и категории незлокачественных образований

Киста почекКиста почек

Киста почек представляет собой патологию урологического характера, в процессе которой образуется доброкачественное полостное образование, состоящее из волокон соединительной ткани и наполненное бесцветной жидкостью.

Образование, требующее лечения, возникает по разным причинам в независимости от пола больного, и является одним из самых распространенных в своем роде (70% из всех случаев). Статистика показывает, что кистозные наросты на почках чаще всего обнаруживают у мужчин и женщин от сорока лет.

Лечить кисты можно народными средствами, для этого применяют кальцинированную соду, прополис, чистотел. Также важно правильное питание, можно попробовать медикаментозное лечение или гомеопатию. Но если врач ставит пациенту такой диагноз и наблюдаются осложнения, может быть показана операция в виде лапароскопии.

С виду киста почек напоминает гранулезный овальный нарост, сообщающийся с почкой самых разнообразных размеров. В медицинской практике известны случаи обнаружения кисты размером в диаметре 10 см. Для сравнения, средние размеры почки взрослого человека составляют до 10 см в удлиненную сторону и до 4.5 см в ширину.

Кисты обычно образуются на нижнем или верхнем полюсе и проявляются определенными симптомами. Страшно, когда кисту обнаруживают во время беременности на очередном УЗИ. Чтобы не навредить ребенку могут назначить пункцию, а чаще всего будут ждать, пока малыш не родится. С точки зрения генезиса заболевания различают врожденную кисту и приобретенную. К кистам, которые у больного от рождения, относят такие виды.

Простая киста (солитарная) — доброкачественная опухоль с тонкими стенками, достаточно объемная, внутри образования скапливается серозная жидкость. Патология поражает, как правило, только одну почку, в редких случаях (если часть почки с кистой подвергалась воспалительным процессам или механическим повреждением) внутри кистозная жидкость может содержать вкрапления гноя или крови.

Особенность данного вида опухолей является то, что зачастую на одной почке может формироваться одновременно несколько опухолей, напоминая виноградную гроздь. Мультикистозная почечная дисплазия — врожденная патология, при которой вся площадь паренхима поражена опухолевидными наростами. В случае данного заболевания почка утрачивает свои способности к мочевыведению.

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции — не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. Капсулы «Пантосаган» для потенции помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Читать подробнее…

В практике мультикистоз встречается очень редко, примерно у 1% новорожденных. Поликистозная дегенерация почек — патология охватывает оба органа. В процессе болезни почки приобретают значительно увеличенную форму, за счет полностью покрывающих из кистозных наростов. Патология имеет наследственный характер, в 15% случаев поликистоз почек сопровождается аналогичными образованиями в желудке и на печени.

Киста почки симптомы и лечениеКиста почки симптомы и лечениеМультикистоз мозгового вещества надпочечников — поражает преимущественно собирательные канальцы, находящиеся в пирамиде мозгового вещества. В процессе формирования кисты происходит увеличение канальцев и образование губчатых опухолей по их периметру.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Дермоидная киста почек — редкое врожденное урологическое заболевание. Доброкачественная дермоидная опухоль представляет собой сгусток зародышевой ткани, внутри которого могут содержаться клетки эпителия, волосы, твердые ткани (дентин, зубной цемент) и жировые ткани. Доброкачественные парапельвикальные опухоли сформировавшиеся на фоне генетически обусловленных факторов (синдром Меккеля, цереброгепаторенальный синдром, болезнь Гиппеля-Линдау, болезнь Бурневилля). Чаще всего, доброкачественные новообразования являются следствием перенесенных или хронических заболеваний связанных с половой или мочевыводящей системой.

По месту расположению паренхиматозные опухоли их разделяют на несколько категорий:

  • локализующиеся непосредственно в тканях почки (паренхима);
  • сформировавшиеся в синусных протоках;
  • поверхностные образуются на поверхности паренхимы;
  • кортикальные кисты — сформировавшиеся в корковом слое паренхима почки;
  • находящиеся под капсулой Шумлянского-Боумена — субкапсулярные;
  • внелоханочные — которые не сообщаются с тканями паренхима, но находятся в непосредственной близости от нее;
  • мультилокулярная — поражает сразу несколько отделов органа.

Внутри таких образований может находиться серозная жидкость, гной, жировые и соединительные ткани.

Существует классификация доброкачественных новообразований:

  • 1 группа. К ней относят наиболее частые случаи кистозных образований, которые не сложно диагностировать с помощью ультразвукового обследования органов малого таза.
  • 2 группа. К этой группе относят доброкачественные опухолевидные кисты, на которых видны структурные изменения тканей (перепонки, уплотнения, неоднородность цвета). В таких кистах могут содержаться кальцификаты, гной, кровь.
  • 3 группа. К ней причисляют изначально доброкачественные опухоли склонные к перерождению в злокачественные раковые образования. Они сложны в диагностировании, болезненны и требуют неотложного иссечения с помощью хирургического вмешательства.

Киста почки — симптомы и лечение, диагностика

Соль при кисте в почкахСоль при кисте в почкахКиста почки, симптомы и лечение которой рассмотрим ниже, проявляет себя по-разному в зависимости от многих факторов.

Основными параметрами, которые влияют на проявление симптомов, является локализация опухоли и ее размер.

Самый распространенный симптом, возникающий при данной патологии это острый болевой синдром в поясничном отделе позвоночника, усиливающийся по мере увеличения нагрузки на мочевыводящую систему (обильное питье, избыток соли в пище, поднятие тяжестей и прочее). Зачастую, сопровождается резкими скачками артериального давления появлением вкраплений крови в моче.

Опухоль можно обнаружить при прощупывании в области почек. Не редким является и бессимптомное течение заболевания, в течение нескольких лет, лишь периодически вызывая болезненные ощущения. Осложнением кистозной болезни, как правило, являются частые воспалительные процессы, а долгое течение провоцирует почечную недостаточность.

После внешнего осмотра пациента и сдачи основных анализов (мочи и крови), для уточнения диагноза и более детальной классификации образования проводят следующие процедуры:

  • Ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • Допплерография сосудов органов малого таза;
  • Магниторезонансная томография;
  • Прижизненный забор участка кисты, через прокол;
  • Радиоизотопное исследование активности почек.

Когда определено, какие дает киста почки симптомы и лечение можно назначать. Сегодня нет медикаментозных и других (народных) лекарств, с помощью которых можно было бы избавиться от любого вида опухоли. Медикаменты, назначающиеся врачом, способствуют улучшению состояния больного, только на фоне угнетения симптомов заболевания.

Таким образом, к перечню лекарств, для лечения кистозной болезни можно причислить:

  • сосудорасширяющие препараты (для избегания гипертонического криза);
  • анальгетики (для уменьшения болевого синдрома);
  • иммуностимуляторы;
  • специальная диета.

Для удаления содержащейся внутри кисты жидкости делают пункцию с помощью специальной иглы и проводят отвод жидкости. Данный метод является наименее опасным и болезненным для пациента, но поскольку иссечение соединительных тканей, которые являют собой основу образования, не проводится, наблюдается высокий уровень рецидивов.

Помимо рецидива, также высок риск попадания инфекции и воспаления почки. Более популярным методом для лечения кисты почек является лапароскопический метод. Данная операция предусматривает небольшой разрез, но полное удаление новообразования. Открытая полостная операция на почке проводится только в крайнем случае, когда велик риск разрыва образования или оно уже разорвалось. В этом случае проходится иссечение опухоли, если процесс инфицирования перешел на почку, ее также удаляют.

Киста почек у женщин: нетрадиционные методы лечения и диета

Настойка на ореховой скорлупеНастойка на ореховой скорлупеКиста почек у женщин может лечиться и нетрадиционными методами. Одним из «бабушкиных» методов избавиться от симптомов кисты почек является настойка, приготовленная на основе растения золотой ус. Приготовить настойку можно залив несколько столовых ложек сушеного растения водкой (500 мл) и настаивать в темном прохладном месте около десяти дней.

Принимать лекарство рекомендуется дважды в день по столовой ложке перед принятием пищи. Настойка на ореховой скорлупе также может положительным образом влиять на состояние здоровья, если есть киста почек у женщин. Приготовить настойку можно взяв около 200 грамм скорлупы грецкого ореха и залить водкой (500 мл), настаивать две недели, принимать по 2 ст.л. за полчаса до еды утром и вечером.

Напиток из березового дегтя и коровьего молока можно приготовить следующим образом: в стакан теплого молока капнуть три капли дегтя и принимать перед едой. Важно помнить, что лекарственные средства могут принести лишь временное облегчение симптомов.

Киста, пусть и доброкачественная, не может рассосаться сама по себе без хирургического вмешательства. Для успешной терапии и скорейшего выздоровления больного существует специально разработанная система питания при нарушениях деятельности мочевыводящей системы. Среди медицинской терминологии данный рацион имеет название «диета стол 7».

Основными принципами этой диеты являются:

  • Сокращение потребления соленого.
  • Уменьшение потребляемой жидкости.
  • Отказ от алкоголя, жаренного, копченого.
  • Снижение количества потребляемых белков.

Следует упомянуть, что специальная диета не обладает лечебными свойствами. Данный рацион направлен на снижение нагрузки на органы выведения, чтобы избежать осложнений и рецидива заболевания.

Поделитесь с друзьями!

причины и признаки

диагностика и лечение

инструкция по применению

отзывы о препарате

    • Польза морковного сока для мужчин и его применение…
    • Оргазекс — инструкция по применению, цена, отзывы
    • Репа для мужчин: 6 самых полезных рецептов для муж…
    • Гранатовый сок для мужской силы — эффективны…
    • Простаплант: инструкция по применению, цена и анал…

    Все новости

    Все авторы

  • Ad banner

    • Аденома простаты
    • Баланит
    • Баланопостит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Венерические болезни
    • Водянка яичка
    • Геморрой
    • Гипертония
    • Гломерулонефрит
    • Грибок половых органов
    • Диабет
    • Крипторхизм
    • Молочница
    • Мужское бесплодие
    • Орхит
    • Остеохондроз
    • Паразиты
    • Простатит
    • Рак предстательной железы
    • Уретрит
    • Уреаплазмоз
    • Фимоз
    • Фригидность
    • Цистит
    • Что такое эрекция?
    • Как повысить потенцию в домашних условиях?
    • Как увеличить эрекцию?
    • Влияет ли протеин на потенцию?
    • Возбудитель для мужчин?
    • Профилактика импотенции
    • Симптомы
    • Продукты
    • Гомеопатические средства
    • Упражнения
    • Массаж

    Ad banner <div><img src=»//mc.yandex.ru/watch/26872623″ style=»position:absolute; left:-9999px;» alt=»» /></div>

    Такое исследование, как мультифокальная биопсия предстательной железы назначается, если в составе крови присутствует антиген (ПСА), при увеличении железы или обнаружение новообразования. Гистологический анализ позволяет с высокой точностью определить наличие онкологических клеток. Проводится путем забора биологического материала из нескольких участков простаты.

    Что такое биопсия

    мультифокальная биопсия предстательной железыМультифокальная биопсия простаты помогает выявить рак на ранней стадии развития. По результатам исследования определяется дальнейшая тактика оперативного вмешательства.

    Благодаря высокоточной диагностике удается в 85% случая купировать рост онкологических клеток.

    Мероприятие по забору материала проводится несколькими способами:

    1. Сатурационно – фрагменты простаты берутся трансректальным способом из 24 участков под контролем УЗИ (аппарата ультразвукового исследования). Это инновационная методика, позволяющая определить дебют онкологии на первых этапах развития.
    2. Полифокальная биопсия простаты – технология проведения аналогичная сатурационной, только биоптат берется из 12 участков предстательной железы.
    3. Секстантно – процедура проводится без инструментального обзора, вслепую. Путем пальпации ректально вводится игла, биологический материал берется из 5 точек простаты.

    Вслепую точно определить очаг поражения сложно, поэтому секстантный способ не дает точной картины и применяется редко.

    Показания и виды обследования

    Решение о проведении биопсии принимается урологом, если ранее поставленный диагноз вызывает сомнения о наличии онкологии. Целесообразность проведения процедуры основываются на показателях, полученных разными способами.

    Ректальное исследование при помощи пальца (ПРИ)

    Способом пальпации через прямую кишку исследуется состояние железы. Выявляется:

    • точки уплотнения;
    • узловые образования;
    • увеличение органа в размере;
    • размягчение ткани.

    Если размер опухоли превышает 0,30 см3,ее удается обнаружить ректально.

    ТРУЗ (трансректальное ультразвуковое исследование)

    трансректальная мультифокальная биопсия предстательной железыВо время диагностики ТРУЗИ состояние органа выводится на монитор. В нормальном состоянии это однородная гомогенная субстанция. Семенные гранулы концентрируются в начале мочевого пузыря. При патологическом изменении определяется новообразования с рваным очертанием в периферической области. Это не является стопроцентным показателем онкологии. Так способны проявляться:

    • формы простатита;
    • неоплазия интраэпителиальная;
    • аденома (АИД).

    Визуально урологические патологии имеют такую же структуру, как и онкология. Биопсия назначается с целью подтвердить или исключить карциному (рак).

    ПСА в крови

    Аномальный уровень производимого железой протеина, является своеобразным маркером наличия опухоли. Она может быть доброкачественной при интраэпителиальной неоплазии и злокачественной, если развиваются онкологические клетки. Нормой продуцированного уровня ПСА считается до 2,5 нг в миллилитре крови, но это показатель условный. Отмечались случаи, когда рак определялся и при нормальном показателе, и напротив, повышенный уровень протекал без онкологии. Перед принятием решения о проведении процедуры, назначается повторный анализ крови и учитывается возраст пациента.

    мультифокальная биопсияДля проведения процедуры забора биологического материала используется инструментальное оборудование: аппарат УЗИ с ректальным датчиком, КТ (компьютерный томограф), пистолет для извлечения фрагментов железы, иглы для забора, соответствующего диаметра, анестезирующие средства.

    Обратите внимание, что существует несколько видов биопсии предстательной железы. Они проводятся на базе амбулатории или стационара врачом урологом. Перед процедурой рекомендуется курс антибиотиков, чтобы исключить инфекционные осложнения.

    В зависимости от способа забора биоптата, определяется несколько видов обследования: трансректальная мультифокальная биопсия, трансперинеальная, трансуретральная.

    Мультифокальная и монофокальная методика

    Процедура проводится под местной анестезией, предусматривает несколько положений тела пациента:

    • одновременный упор на локти и колени;
    • позиция на боку с подведенными к брюшной полости коленями;
    • положение на спине, ноги расположены на специальные подставки.

    Мультифокальная методика проводится под контролем УЗИ, монофокальная — при помощи пальца хирурга. Для взятия материала применяется автоматический пистолет с иглой, которая имеет форму пружины, что позволяет ей быстро войти и выйти из простаты. Материал берется из 10 зон органа. Длительность операции под контролем аппарата УЗИ не более 5 минут, без него около получаса.

    Трансректальная биопсия

    Трансректальная мультифокальная биопсия осуществляется через просвет прямой кишки. Перед началом забора фрагментов предстательной железы, вокруг нее делается обезболивание «Лидокаином». Методика проводится трансабдоминальным способом с использованием ТРУЗИ или пальпацией. Иглой прокалывается стенка кишечника, проворачивается в железе, извлекается. Время длительности процедуры с ТРУЗИ несколько секунд, при помощи пальца — 20 минут.

    Трансперинальная биопсия

    К способу прибегают нечасто, это травматическая методика для взятия анализируемого материала. Проводится под наркозом или местной анестезией. Пациенту делается надрез в районе промежности, затем хирург вводит палец в просвет кишки, а в надрез иглу для взятия биоптата. Чтобы остановить кровотечение, пальцем зажимается предстательная железа.

    Трансуретральная биопсия

    Забор исследуемого материала проводится при помощи эндоскопа, оснащенного видеокамерой и осветительным прибором. Аппарат вводят в канал уретры и продвигают до предстательной железы. При помощи режущей петли отделяют фрагменты органа с патологических участков. Методика проходит под наркозом или спинной анестезией.

    Преимущество мультифокальной биопсии

    полифокальная биопсия простаты под трансректальным контролем узиМультифокальная биопсия предстательной железы предусматривает забор материала из разных участков органа, включая транзиторную зону. Фрагменты берутся под контролем высокочувствительной аппаратуры, позволяющей выявить карциному на ранних стадиях развития.

    Дебют патологии протекает без симптоматики, поэтому пальпаторное исследование не даст результатов.

    Полифокальная биопсия предстательной железы производит взятие столбиков органа как минимум из 10 зон, в которые входят участки без аномальных изменений. Это позволяет не пропустить места развития раковых клеток. Гистологическое исследование — это единственный способ, дающий стопроцентный результат по выявлению онкологии. Мультифокальная биопсия определяет:

    • зону распространенности злокачественного новообразования;
    • характер роста онкологии;
    • формирование и аномальные функции ПСА;
    • агрессивность атипичных клеток;
    • степень риска для жизни пациента.

    Необходимость диагностики определяет прогрессирующее увеличение уровня ПСА в составе крови:

    • концентрация выше 2,6 нг на миллилитр;
    • в течение года количество увеличилось до 0,80 нг/мл;
    • меньше 10% свободного ПСА к общему показателю.

    А также назначается биопсия в случае:

    • пальпаторного обнаружения увеличения органа в объеме;
    • наличие уплотнений или узлов у пациентов старше 50 лет;
    • снижение на участках эхогенности;
    • для исследования ткани после прохождения лучевой терапии.

    Процедура проводится вторично после курса лечения, если при первом исследовании было выявлено предонкологическое состояние. Диагностика поможет подтвердить или опровергнуть малигнизацию (переход в злокачественные) клеток.

    Подготовка к мультифокальной биопсии

    Забор биопата относится к малоинвазивным оперативным манипуляциям, поэтому рекомендуется предварительная подготовка:

    1. Пациенту разъясняется целесообразность процедуры и основные принципы проведения.
    2. Перед началом обследования берется письменное согласие мужчины.
    3. Изучается анамнез на предмет сопутствующих заболеваний, проводится анализ уровня тромбоцитов в крови, наличие воспалительных процессов в организме.
    4. За 7 дней до биопсии прекращается прием препаратов, способствующих разжижению крови («Синкумар», Ацетилсалициловая кислота, «Гепарин»), средства содержащие гормоны, противовоспалительные лекарства («Ибупрофен», «Диклофенак»).
    5. Проводится тест на аллергическую реакцию к «Лидокаину».
    6. За 12 часов до диагностического мероприятия рекомендуется отказ от приема пищи.

    полифокальная биопсия простатыМультифокальная биопсия проводится трансректальным путем, перед началом манипуляции пациенту назначается очистительная клизма, поэтому необходимо исключить из рациона за три дня до процедуры тяжело усвояемые продукты (жирное мясо, бобовые культуры, копченые продукты).

    Перед началом забора биологического материала, врач должен информировать пациента о возможном риске и последствиях после пункции.

    Последовательность проведения биопсии

    Забор биологического материала проходит в амбулаторных условиях, реже в стационаре. Алгоритм проведения:

    1. Пациент принимает позу, определенную урологом.
    2. Анестезия — гель на основе «Лидокаина» доставляется насадкой для иглы, вмонтированной в ректальный датчик аппарата, непосредственно в точку воздействия, или нервные окончания простаты.
    3. Вводится биопсийный пистолет с иглой в форме спирали, с ее помощью идет забор материала из нескольких точек железы.

    Манипуляция проводится под контролем трансректального УЗИ или компьютерной томографии, длительность процедуры не более пяти минут.

    Возможные осложнения

    трансректальная полифокальная биопсия предстательной железыПосле пункции пациент чувствует себя удовлетворительно и самостоятельно покидает место проведения диагностического анализа. Осложнения после малоинвазивной операции — явление редкое. К самым распространенным из них относятся:

    • макрогематурия (кровь в моче);
    • дисфункция мочеиспускания (постоянные позывы, боль);
    • инфицирование мочеполовой системы (простатит);
    • температура;
    • боль в нижней части брюшины или промежности;
    • кровотечение из сфинктера, из-за нарушения стенок сосудов кишки;
    • повреждение мочеиспускательного канала;
    • гемоспермия.

    Редким последствием является эректильная дисфункция, которая не требует лечения, со временем проходит сама.

    Ход процедуры под контролем УЗИ и КТ

    Мультифокальная биопсия — это самый точный метод диагностики. Проведение забора материала находится под визуальностью сверхчувствительной аппаратуры УЗИ и КТ (компьютерный томограф). Состояние органа и патологических участков выводится на монитор, что позволяет целенаправленно вводить иглу для взятия кубиков биоптата. Благодаря аппаратуре возможен доступ к удаленным участкам железы. Преимущество процедуры с использованием аппаратуры:

    Только с применением УЗИ и компьютерной томографии возможно выявление карциномы предстательной железы на ранних этапах развития.

    Трактовка результатов обследования

    полифокальная биопсияРезультаты гистопатологического анализа биоптата проводятся в условиях лаборатории. Фрагмент каждого участка отправляется в отдельной пробирке. Затем в лаборатории материал подвергается нарезке, окраске, фиксации и рассматривается гистологом под микроскопом. Итоги обследования размещаются в таблице, разработанной ассоциацией урологов. Если аденокарцинома подтвердилась, заносятся результаты:

    • тип патологии;
    • место локализации;
    • количество пораженных участков;
    • степень экстрапростатического роста;
    • наличие периневрального или лимфоваскулярного поражения;
    • край оперативного воздействия;
    • возможность рецидива после хирургического вмешательства.

    Обратите внимание! После взятия пункции, результаты лабораторного исследования будут готовы в течение двух недель.

    По итогам уролог решит вопрос о целесообразности назначения повторной мультифокальной диагностики или дополнительных анализов.

    Возможные дополнительные анализы

    Если решение уролога не делать повторный забор биоптата, стало в пользу проведения дополнительных диагностических мероприятий, назначается:

    1. Сдача крови на определение онкомаркеров. Эти белковые соединения выделяются злокачественной опухолью. Известно более двухсот белков, которые свидетельствуют о наличии рака.
    2. Для подтверждения диагноза, возможно проведение позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ), позволяющей определить состояние предстательной железы.
    3. Определение белка (ПСМА), который накапливается в онкологических клетках. Метод основан на применении радиоактивного гелия, после попадания в организм он концентрируется в ПСМА и отсвечивает красным на компьютерной томографии.
    4. ПСМА позволяет определить дебют патологии, чем больше пораженных клеток, тем ярче отображается очаг.

    Полезное видео

    Подведем итоги

    Все чаще аденокарцинома диагностируется у мужчин после 50 лет, поэтому не следует пренебрегать профилактическим обследованием у уролога. Если врач предписывает мультифокальную биопсию, необходимо следовать его рекомендация. В современной медицине — это единственный эффективный способ выявить рак простаты на раннем этапе.

    Метки:
    Читайте также

    Добавить комментарий