Болезни мочеиспускательного канала

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Простатит – заболевание, чаще всего встречающееся у мужчин старше 40 лет. Диагностируется при воспалении предстательной железы, или простаты. Сопровождается многими неприятными симптомами и ухудшает качество сексуальной жизни.

  • Функции простаты
  • Описание заболевания
  • Причины развития простатита
  • Классификация болезни
  • Симптомы простатита
  • Нарушение мочеиспускания
  • Температура тела
  • Болевые ощущения
  • Примесь крови в моче
  • Другие симптомы
  • Возможные последствия и осложнения
  • Диагностика
  • Медикаментозное лечение простатита
  • Народные средства
  • Диета
  • Профилактические меры

простатит у мужчин

Функции простаты

Предстательная железа – небольшой орган, расположенный у мужчин ниже мочевого пузыря, вокруг мочеиспускательного канала. Ее форма и размер напоминает орех каштана. За счет плотного прилегания к уретре она формирует сфинктер, предназначенный для удержания мочи. Передняя поверхность органа находится вблизи лобкового сочленения, а задняя соприкасается с прямой кишкой. Врачи легко его прощупывают через анальное отверстие.

Простата имеет сложное строение – она состоит из долей, которые, в свою очередь, содержат альвеолы. Последние соединены протоками, впадающими в мочеиспускательный канал. Альвеолы производят сок простаты – питательную среду для сперматозоидов.

загрузка...

Нормальная его выработка обеспечивает сохранение жизнедеятельности мужских половых клеток в организме женщины 3-5 дней. Выброс сока происходит во время эякуляции. Он смешивается с секретом яичек, его концентрация в сперме колеблется от 10 до 30%.

Описание заболевания

Здоровая простата увеличивается в размерах во время полового акта, препятствуя выходу мочи. При простатите она воспаляется, что провоцирует ее увеличение при отсутствии эрекции и эякуляции. Это влечет за собой сдавливание мочеиспускательного канала, проблемы с опорожнением мочевого пузыря.

Простатит у мужчин и его последствия

В возрасте старше 45 лет предстательная железа часто увеличивается под влиянием нарушенного гормонального фона или заболеваний мочеполовой системы. Незначительное ее укрупнение часто протекает бессимптомно и не причиняет дискомфорта пациенту. В дальнейшем ее рост способен спровоцировать осложнения.

В справочнике МКБ 10 простатит относится к заболеваниям мочеполовой сферы – к 14 классу, блок – мужская половая система, раздел 41 – воспалительные процессы простаты. Его разновидности относятся к разделам 41.1 – 41.9.

загрузка...

Важно: мужчинам старше 45 лет рекомендуется проводить ежегодное обследование мочеполовой системы для предотвращения развития простатита.

Причины развития простатита

Простатит возникает у мужчин вследствие течения некоторых заболеваний или при неправильном ведении образа жизни. Основные причины:

  • инфекционные и грибковые поражения мочеполовой системы;
  • течение хронических инфекционных заболеваний у полового партнера;
  • тяжелые формы гриппа, ангины, туберкулеза;
  • уретральный рефлюкс – нарушение сфинктерной функции простаты, возникает в результате воспалительных заболеваний или неправильного введения катетера;
  • нерегулярная половая жизнь, длительное ее отсутствие;
  • малоподвижный образ жизни, отсутствие физических нагрузок – приводит к застою венозной крови;
  • нарушение гормонального фона, в частности – низкий уровень мужских половых гормонов;
  • переохлаждение в любом возрасте;
  • травма в области малого таза;
  • низкий иммунитет;
  • несбалансированный рацион – большое количество жареного, острого, жирного и сладкого;
  • злоупотребление курением и алкоголем.

Инфекционное поражение – одно из самых распространенных причин развития простатита, особенно среди мужчин младше 40-45 лет. Патогенные микроорганизмы проникают в простату одним из нескольких способов:

  • нисходящий – через мочу;
  • восходящий – по мочеиспускательному каналу;
  • гематогенный – через кровеносные сосуды;
  • лимфогенный – по лимфатическим сосудам.

Чаще всего появлению простатита способствуют сразу несколько факторов. Попадание инфекции в орган или его переохлаждение усугубляется застоем крови в результате малоподвижного образа жизни или низким иммунитетом – все это провоцирует ускорение размножения патогенных бактерий. В результате предстательная железа увеличивается и развивается простатит.

Классификация болезни

Два основных вида простатита – бактериальный и небактериальный. Первый вызван попаданием инфекции в орган – стрептококков, стафилококков, кишечной палочки, хламидий, уреаплазмы, микоплазмы и т.д.

Некоторые из указанных бактерий способны присутствовать в организме постоянно, проявляясь при снижении иммунитета. Именно в это время возможно развитие простатита или его обострение.

Простатит у мужчин и его последствия

Небактериальные формы заболевания:

  1. Конгенстивный, или застойный простатит. Возникает при отсутствии половой жизни или нарушении семяизвержения, при низкой подвижности и отсутствии физических нагрузок.
  2. Склеротический простатит. Характеризуется уменьшением и уплотнением простаты, возникающим при гибели ее клеток. Его развитие провоцируют запоры, некоторые медикаменты и инфекционные поражения. Является хронической формой болезни.
  3. Простатопотический простатит. Причины его возникновения не доказаны, основная теория развития – обратный ток простатического сока, травмы малого таза и его тканей, заболевания шейки мочевого пузыря.
  4. Калькулезный простатит. Образуется при скоплении фосфатных и оксалатных камней, вызывающих болевые ощущения при достижении определенных размеров.
  5. Атипичные формы болезни. Сопровождаются болями в нижних конечностях, поясничной и крестцовой областях. Скорость и результативность лечения определяется осложняющими факторами – присутствием воспалений, инфекций, других заболеваний.

Воспалительный процесс в предстательной железе независимо от вида простатита протекает в двух основных формах:

  • острая – характеризуется быстрым развитием, сильными болевыми ощущениями, нарушением мочеиспускания и повышением температуры тела, диагностируется при первичном возникновении болезни или при обострении ее хронической формы;
  • хроническая – развивается после неправильного лечения острой формы или при длительном скрытом течении заболевания.

Острый простатит легко диагностируется за счет сильных болей, хроническая форма часто протекает незаметно или сопровождается симптомами, на которые пациент не обращает внимания.

Симптомы простатита

Признаки заболевания варьируются в зависимости от его формы, вида, возраста пациента и сопутствующих патологий. Наиболее ярко проявляются симптомы простатита при острых стадиях – они значительно ухудшают качество жизни мужчины. Хроническая форма характеризуется возникновением только нескольких признаков, которые иногда отсутствуют.

признаки простатита

Нарушение мочеиспускания

При течении простатита у мужчины увеличивается количество мочеиспусканий в сутки. При этом объем выделяемой мочи иногда сокращается. Варианты проявления нарушения:

  • частые мочеиспускания при нормальном объеме выделяемой мочи в сутки – поллакиурия;
  • постоянные позывы с сохранением желания опорожниться сразу после посещения туалета, порция мочи имеет малый объем, но суточное ее количество остается в пределах нормы;
  • боли при мочеиспускании – возникают при сужении мочевыводящего канала увеличенной предстательной железой;
  • затруднение опорожнения мочевого пузыря – ишурия;
  • ночные мочеиспускания – никтурия.

При этом во время отхождения мочи пациент практически всегда ощущает жжение, вызванное воспалительным процессом.

Температура тела

Повышение температуры характерно для острой формы простатита. При этом она способна достигать 38-39 градусов – это случается при гнойном или сильном инфекционном поражении предстательной железы. Обычно температура не превышает субфебрильного значения и сопровождается слабостью, быстрой утомляемостью.

Важно: при тяжелом течении болезни с температурой тела 38-39 градусов и выше требуется госпитализация пациента с дальнейшим лечением под строгим наблюдением врача.

Болевые ощущения

Степень проявления болей различна и зависит от тяжести простатита. Они могут быть резкими, ноющими или периодическими. Чаще всего болевые ощущения локализуются в промежности, реже – распространяются на другие участки тела:

  • боли в пояснице – обширный воспалительный процесс, затрагивающий соседние органы, чаще всего поражаются почки;
  • неприятные ощущения в ногах и ягодицах – обычно присутствуют при хронической форме болезни;
  • дискомфорт внизу живота – возникает при простатите или сопутствующих заболеваниях.

Примесь крови в моче

Данный симптом при простатите возникает редко и сигнализирует об опасности. Кровь в моче появляется при гнойном поражении простаты и участка кровеносного сосуда, неаккуратном проведении исследования или при наличии онкологического образования. Присутствие данного признака является поводом срочно обратиться к врачу.

Другие симптомы

К другим признакам простатита относятся:

  • выделения из мочевого канала;
  • присутствие волокон в моче;
  • нарушение эрекции – полное отсутствие или увеличение ее продолжительности;
  • быстрая эякуляция;
  • невозможность получения полноценного оргазма;
  • повышенная утомляемость;
  • тревога, депрессии, апатия.

По присутствию этих признаков определяется скрытое течение простатита. Чаще всего таким образом проявляется хроническая форма болезни.

Возможные последствия и осложнения

Вероятность появления осложнений зависит от правильности подобранного лечения и его своевременности. Чем дольше протекает простатит, тем больше шанс возникновения различных последствий:

  • развитие хронического простатита – требует регулярного пожизненного лечения и врачебного контроля;
  • нарушение мочеиспускания – способно присутствовать постоянно во время протекания заболевания, влечет за собой развитие уретрита, камней в простате;
  • импотенция и бесплодие;
  • снижение сексуального влечения – возникает вследствие редкой эрекции и усугубляется психологическими факторами;
  • аденома простаты – доброкачественное образование на органе, которое способно перерасти в злокачественное;
  • склероз простаты – отмирание предстательной железы, сопровождающееся сильными болями, не поддается лечению.

Диагностика

Следует обратиться к специалисту при появлении первых признаков простатита. Врач назначит список анализов, которые нужно пройти в полном объеме. Это необходимо для выявления типа болезни и ее дифференцирования с другими патологиями мочеполовой системы.

диагностика простаты

Важно: прохождение исследований – обязательное условие для подбора метода лечения простатита, в противном случае неверная терапия способна привести к развитию осложнений.

Этапы обследования пациента:

  1. Сбор анамнеза. Опрос мужчины для определения симптомов простатита, его возможных признаков, продолжительности и присутствия сопутствующих заболеваний. Дополнительно необходимо выяснить образ жизни пациента и наличие инфекционных заболеваний у полового партнера.
  2. Ректальное обследование. Простата исследуется при пальпации – это определяет ее размеры, наличие отечности и уплотнений, болевых ощущений.
  3. Мазок секрета простаты. При проведении этого анализа подсчитывается количество лейкоцитов, зерен лецитина и местную микрофлору, что выявляет присутствие воспалительного процесса, иногда – патогенных микроорганизмов.
  4. Общий анализ крови. По его результатам оценивается состояние организма.
  5. Биохимическое исследование крови. Позволяет определить сопутствующие заболевания и патологии органов, которые способны вызвать простатит.
  6. Анализ мочи. Присутствие выделений, крови, бактерий, лейкоцитов и СОЭ.
  7. Бактериальное исследование мочи. Выявление возбудителя заболевания.
  8. Мазок из уретры. Определение венерических заболеваний.

При сложностях с постановкой диагноза пациенту следует сдать кровь на онкомаркеры, мазок на полимерно-цепную реакцию, спермограмму, пройти компьютерную томографию и УЗИ. Все это позволит более подробно оценить состояние простаты и организма пациента в целом и назначить действенное лечение.

Медикаментозное лечение простатита

Для устранения простатита мужчине обязательно следует пройти курс лечения медикаментами. Для этого назначаются препараты разных форм выпуска:

  • ректальные свечи (Витапрост, Диклофенак, Простатилен) – облегчают течение простатита и улучшают местные обменные процессы;
  • уколы (Тимолин, Пирогенал, Простатилен) – инъекционная форма препаратов быстро проникает к очагу заболевания, снимает симптомы и устраняет причину простатита;
  • инстилляции (Мирамистин, Хлоргексидин, Протаргол) – введение медикаментов в уретру;
  • нестероидные противовоспалительные средства (Мидокалм, Ибупрофен, Индометацин) – избавляют от боли и воспаления;
  • таблетки (Амоксиклав, Ципрофлоксацин, Таваник) – наиболее популярны для лечения простатита устраняющие инфекции антибиотики из ряда фторхинолов, тетрациклинов и пенициллинов;
  • препараты на растительной основе (Простамол Уно, Спеман, Фортеж) – оказывают общеукрепляющее, противовоспалительное и противоотечное действие;
  • альфа-адреноблокаторы (Тамсулозин, Урорек, Омник) – расслабляют мускулатуру уретры и шейки мочевого пузыря.

Важно: курс лечения антибиотиками при простатите необходимо пройти полностью, в противном случае возможен рецидив заболевания.

как лечить простатит

Форма выпуска препаратов подбирается в зависимости от степени тяжести заболевания и его вида. Наиболее эффективные средства от простатита – антибиотики в таблетках, инстилляции и инъекции, остальные виды медикаментов назначаются для облегчения состояния пациента.

Для снятия симптомов лучше всего подходят обезболивающие и усиливающие кровообращения лекарства. Некоторые уколы способны устранять не только причину болезни, но и симптомы простатита.

Народные средства

Народные методы терапии считаются вспомогательными и могут использоваться одновременно с медикаментами. Перед тем, как лечить простатит с их помощью, рекомендуется проконсультироваться с врачом и убедиться в полной совместимости с принимаемыми препаратами.

народные рецепты от простатита

Наиболее популярные народные средства для устранения простатита:

  • тыква – полезно употреблять ее семена уже при первых признаках болезни;
  • кора и листья лещины – столовая ложка сырья заваривается стаканом кипятка, фильтруется и употребляется по четверти от полного объема 4 раза в день;
  • микроклизмы отварами трав – облегчают симптомы простатита, процедуру рекомендуется проводить на ночь;
  • скорлупа каштанов – залить кипятком и пить как чай;
  • петрушка – рекомендуется принимать сок растения за полчаса до еды трижды в день, семена нужно заваривать в стакане горячей воды и пить по столовой ложке до 6 раз в день.

Такую терапию нередко используют для лечения хронического простатита в домашних условиях в период ремиссий – это предотвращает возникновение обострений.

Диета

После определения диагноза следует соблюдать некоторые правила приемов пищи:

  • отказ от вредных привычек – курение, алкоголь;
  • нормализация режима питания – 5-6 раз в день в одно и то же время;
  • ограничение употребления специй, консервов и полуфабрикатов;
  • прием большого количества свежих овощей и фруктов, орехов, семечек;
  • исключение тяжелой пищи из рациона – жирного, жареного, соленого, острого;
  • снижение потребления соли и сладких продуктов;
  • отказ от газированных напитков;
  • прием в пищу лука, чеснока, горчицы.

Питание должно быть полезным и сбалансированным. Меню составляется с учетом содержания в продуктах витаминов и минералов – при их недостатке следует пропивать курсы поливитаминов. Данные правила улучшат работу системы пищеварения и организма в целом, укрепят иммунитет и ускорят процесс выздоровления.

Профилактические меры

Профилактика простатита включает в себя соблюдение некоторых рекомендаций:

  • регулярные занятия спортом;
  • половая жизнь 2-4 раза в неделю;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • поддержание веса в пределах нормы;
  • использование барьерной контрацепции при половом акте;
  • здоровое питание;
  • отказ от алкоголя и курения;
  • ежегодное обследование у уролога.

Все это будет способствовать поддержанию мужского здоровья в норме. Постоянное соблюдение указанных правил позволит улучшить иммунитет, предотвратить развитие множества заболеваний.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Уретрит у мужчин ‒ его симптомы и лечение составляют одно из важнейших направлений в изучении урологических патологий в целом. Частота возникновения уретритов различного типа проявления у мужчин достигает в настоящее время 40% и не имеет тенденции к снижению, затрагивая любую возрастную категорию. Симптомы уретрита у мужчин можно встретить как у юношей, так и взрослых пациентов, перешагнувших 50-летний рубеж.

строение мужской половой системы

Кратко: анатомия, анализ при патологии

Уретриты становятся «виновниками» болезней ‒ эпидидимитов и циститов, и являются первопричиной развития бесплодия у мужчин.

Дискомфорт, который возникает в уретре, значительно снижает качество жизни пациента, не позволяя ему вести привычный образ жизни. При изучении уретрита особое внимание ученых привлекли его неспецифические формы, причины которых кроются в снижении резистентности организма и развитии условно-патогенной микрофлоры. Это особенно актуально для современных мужчин, уделяющих мало внимания своему здоровью.

Разнообразие симптомов болезни, которые «выдают» неспецифические формы уретритов, заставляют пациентов проходить по множествам кабинетов: от дерматовенеролога до окулиста. Особенно сложно поддаются выявлению субъективные расстройства при хронических неспецифических уретритах, симптомы которых проявляются только в промежностном дискомфорте, зуде в уретре, вечерних парестезиях, незначительном слипании губок уретры и отсутствии обильных выделений.

Особенности строения

Уретра у мужчин анатомически имеет следующие расширения – в области ладьевидной и луковичной ямки и в простатической части, которая является самой широкой (до 1.2 см). Железы и крипты слизистой оболочки уретры участвуют в развитии аномалии. Уретра у мужчины имеет два искривления:

  • Подлонное (располагается на границе пещеристой и перепончатой части).
  • Предлонное (в области фиксированной части и подвижной).

В целом длина уретры достигает 22 см с сечением (среднее) 8 мм, имеет три основных отдела:

  • Простата (небольшая выпуклость, предотвращает заброс спермы в мочу).
  • Перепончатый (или мембранозный, находится на уровне таза).
  • Спонгиозный (или губчатый, подвижный, располагается в половом члене, длина ‒ 15 см, заканчивается меатусом).

В уретре самыми узкими отделами считаются: наружное отверстие и перепончатый отдел, имеющие диаметр не более 7-9 мм (инстилляция иногда затруднена). Микрофлора, населяющая уретру у мужчин, специфичная, остающаяся постоянной на протяжении всей жизни. Она локализуется в области первых пяти сантиметров уретры, в месте непосредственного вывода мочи, на верхних путях микрофлора практически отсутствует.

Взятие анализа

Мазок из уретры – это полностью искусственная процедура, проводимая специалистом в условиях клиники. Мазок позволяет выявить уретрит у мужчин и уровень заражения при иных состояниях:

  • Воспаления мочеполовой системы.
  • Возможные заражения патогенными микроорганизмами.
  • Наличие специфических выделений.
  • Причины неприятных ощущений в уретре.

Для взятия анализа следует обратиться к врачу-урологу. После оценки результатов и установления причины, спровоцировавшей болезнь и дискомфорт, назначают лечение (антибиотики, инстилляция и т.п.). Особенно важно обратиться вовремя, если процесс острый или наблюдается кровь в моче.

Классификационные данные

Прежде чем лечить уретрит у мужчин, важно не только принимать во внимание симптомы патологии, но и инфекционный агент, спровоцировавший начало болезни, причины и сопутствующие заболевания, интенсивность появления, стадии и запущенность воспаления. Нижеприведенная таблица дает исчерпывающую информацию об уретритах.

Таблица 1. Систематизация уретрита по этиологическим (причины) факторам

Инфекционные уретриты Неинфекционные уретриты
Любой вид уретрита вызван определенным возбудителем. При смешанном – провокационных факторов несколько:

  • Трихомонадный.
  • Гарднереллезный.
  • Гонорейный.
  • Микотический.
  • Уреаплазменный.
  • Хламидийный.
  • Микоплазменный.
  • Вирусный.
  • Туберкулезный.
  • Бактериальный.
  • Смешанный.
Патологии неинфекционной природы следующие:

  • Травматический уретрит. Причины ‒ в повреждении мочеиспускательного канала при травмах или после катетеризации, цитоскопии.
  • Аллергический уретрит.
  • Конгестивный (застойный) уретрит. Причина – венозный застой в малом тазу.

 

Систематизация по течению болезни По степени выраженности болей
Свежий уретрит разделяют на:- Острый.- Подострый.- Торпидный. Хронический уретрит. Подразделяется на острую стадию и периоды ремиссии (вне обострения):- Высокая степень активности патологии.- Умеренная степень.- Слабоактивная фаза уретрита.
Систематика по началу болезни  По специфичности
  • Уретрит первичный – является изолированным и самостоятельным заболеванием.
  • Уретрит вторичный – развивается как следствие воздействия прочих болезней.
  • Неспецифический. Причина ‒ в воздействии условно-патогенной микрофлоры организма, при снижении иммунитета.
  • Специфический – действие ЗППП (хламидии, трихомониаз, гонорея и т.п.) и туберкулеза.

Чаще всего провоцируют дискомфорт и вызывают воспалительные процессы у мужчин в мочеполовой системе хламидии и гонорея. Бактериальный и трихомонадный патогенные агенты выступают на втором месте.

Этиология заболевания

Причины болезни кроются в целом ряде факторов, которые провоцируют начало и развитие патологии (зуд и иные признаки). К основным из них относятся:

  • Половые инфекции. При незащищенном половом акте ИППП легко проникают в уретру, вызывая воспаление (трихомонадный, микотический и т.п).
  • Мочекаменная болезнь. Провоцирует травматический уретрит.
  • Чрезмерный физический труд, травмы пениса.
  • Переохлаждение.
  • Общее снижение иммунного статуса.
  • Медицинские манипуляции.
  • Плохое (несбалансированное) питание, приверженность к острой, соленой, копченой пище.

Клинические проявления патологии

Симптомы, характерные для уретрита у мужчин, возникают не сразу, все зависит от возбудителя и его скрытого периода. При хламидиозе «первый звоночек» можно услышать через неделю-две, трихомониазе и кандидозе – две-три, гонорее – 3-7 дней. Вирусный агент не дает никаких симптомов несколько месяцев, при туберкулезной патологии – много лет, при воздействии аллергического фактора – до нескольких часов.

Характерные симптомы:

  • Боль.
  • Во время мочеиспускания жжение и зуд, иногда кровь.

Иных симптомов, характерных для патологического процесса, не наблюдается, температура остается в пределах нормы, слабости и недомогания нет. Выделения из уретры имеет разный характер (зеленоватый или белый цвет), с неприятным запахом, на половом члене заметны подсохшие желтоватые корки. Есть покраснение меатуса, концы крайней плоти склеены.

Боль внизу живота – это не неизменный симптом уретрита, хотя и возникает при различных его формах. Нарушение процесса мочеиспускания характеризуется следующими признаками:

  • Резкая болезненность вначале.
  • Мутность мочи.
  • Увеличение частоты позывов.
  • В конце – резкая боль.
  • Содержание крови в последних каплях мочи.

Хронический процесс характеризуется отсутствием практически любых симптомов, зуд, боль, покраснение, кровь и выделения исчезают и появляются вновь только в момент обострения. Мужчину могут беспокоить лишь незначительный дискомфорт во время полового акта, припухлость пениса, легкое жжение при мочеиспускании.

Таблица 2. Симптомы, характерные для различных видов уретрита

Инфекционные уретриты
Микоплазменный Самостоятельно бывает редко, часто в совокупности с гонорейным или трихомонадным.
Гонорейный Боль острого характера во время мочеиспускания, серо-желтоватые выделения из уретры. Моча мутная (гной), кровь в сперме.
Вирусный Вялопротекающий процесс, может сочетаться с конъюнктивитом или воспалением суставов.
Бактериальный Гнойные выделения из уретры, симптомы стерты, инкубационный период ‒ несколько месяцев.
Трихомонадный Основной симптом – постоянный зуд в области головки пениса. Трудности при мочеиспускании, серовато-белесые выделения.
Уреаплазменный Часто сопровождает трихомониаз и гонорейную форму, инкубационный период – месяц, дискомфорт, зуд и жжение при мочеотделении, выделения зеленые и белые. Симптоматика усиливается после половых контактов и приема алкоголя.
Микотический Выделения из уретры водянистые, слизистые, часто с бледно-розоватой окраской. На слизистой уретры располагается творожистый налет, чувствуется зуд, жжение, период инкубации ‒ до 20 дней.
Гарднереллезный Гарднереллез – участник смешанных процессов, отличительных симптомов нет, период инкубации ‒ от недели до нескольких месяцев.
Хламидийный Выделения скудные, резь и жжение отсутствуют, часто течение хроническое, латентное.
Туберкулезный Часто такой  уретрит у мужчин протекает на фоне туберкулеза почек или генитального туберкулеза. С током мочи микобактерии туберкулеза проникают в мочевыделительную систему. Течение малосимптомное (утомляемость, субфебрильная температура, потливость).
Неинфекционные уретриты
Конгестивный Классические симптомы редки, преобладают различные нарушения половой функции.
Травматический Симптомы зависят от травматического фактора, характерны боль и жжение во время мочеотделения.
Аллергический Характерен аллергический отек пениса, присутствуют зуд и жжение.

О чем говорит сужение канала?

Стриктура уретры – это патология, характеризующаяся сужением мочеиспускательного канала. В силу физиологических особенностей строения мочеиспускательного канала у мужчин стриктура возникает часто. Болезнь нужно лечить, так как она нередко дает осложнения.

Суть проблемы заключается в замене слизистой оболочки рубцовой тканью, стриктура уретры стоит на втором месте нарушения мочеиспускания после аденомы простаты. Патология сопровождается симптомами, характерными и для иных урологических проблем:

  • Трудности при мочеиспускании.
  • Боль при опорожнении мочевого пузыря.
  • Частые позывы, иногда зуд.
  • Разбрызгивание мочи.
  • Ощущение неполного опорожнения.

Стриктура у мужчины развивается в силу следующих факторов:

  • Длинное и сложное строение уретрального канала.
  • Частые травмы пениса, которые становятся причиной патологии.

Причины, по которым может возникнуть стриктура:

  • Уретриты, иные воспаления мочеполовой системы.
  • Травмы, ранения, переломы пениса и тазовых костей, тупые травмы в области промежности.
  • Термические и химические повреждения.
  • Ятрогенные причины (неудачные операционные вмешательства).
  • Нарушение кровообращения.
  • Онкология (рак) и проводимое облучение.

Стриктура чаще регистрируется приобретенная, но иногда встречается и врожденная стриктура. Любую форму важно заметить как можно раньше и начать лечение, так как болезнь приводит к серьезным осложнениям.

Стриктура в области уретры требует тщательной и своевременной диагностики. При первичном обращении врач соберет анамнез и выяснит факторы, спровоцировавшие болезнь. В последующем требуется проведение следующих мероприятий:

  • Взятие мазка их уретры на ЗППП (ПИФ, ПЦР).
  • Общий анализ мочи.
  • Бакпосев мочи (определение возбудителя и его чувствительность к антибиотикам).

Стриктура определяется следующими скрининговыми методами:

  • Урофлоуметрия.
  • Цисто-, профилометрия, видеоуродинамическое исследование.
  • УЗИ-исследование, рентгенологическая оценка.
  • Эндоскопическая диагностика.

Точный (окончательный) диагноз ставится на основании заключения после обследования пациента и назначается лечение. Стриктура устраняется только по рекомендациям врача, несмотря на множество лекарственных средств и рецептов народной медицины. Это позволит избежать осложнений и полностью устранить патологию, так как лечение проводится с учетом формы, тяжести течения болезни, размера, локализации и количества стриктур.

Необходимая диагностика при болезни

При уретрите (воспаление мочеиспускательного канала) для подтверждения диагноза необходимо провести ряд анализов.

Уретрит у мужчин требует назначения следующих видов исследования:

  • Утренняя моча (первая порция).
  • Забор и посев мочи на микрофлору.
  • ПЦР, кровь на общий анализ.
  • Тесты на ИППП.

Дописследования назначают при необходимости, они должны показать, насколько распространен воспалительный процесс, затронуты ли мочевой пузырь, семенные пузырьки или простата. Уретрит можно диагностировать без особых сложностей при условии соблюдения всех правил при заборе крови, мочи. Важно установить, не принимал ли пациент перед анализами антибиотики, антимикотические средства.

Мужчине может показаться излишним столь обстоятельное обследование. Зачем столько телодвижений, если он обратился с конкретными симптомами: дискомфорт, покраснение меатуса, боль и резь при мочеиспускании? Но, во-первых, порядок проведения анализов пишет врач, во-вторых, это необходимо для дифференциальной диагностики, чтобы отсечь иные патологии, очень схожие по проявлениям. Правильное, а главное результативное, лечение проводится только при точно поставленном диагнозе.

Так, сдав кровь на исследование, можно установить, что причина воспалительного процесса ‒ в воздействии инфекционного фактора (гонококк) или условно-патогенной микрофлоры (уреаплазма, хламидии, микоплазма, гарднерелла). В обоих случаях лечение абсолютно разное. Если во время УЗИ находят изменения в малом тазу, что не бывает характерно для уретрита, значит, причина появления неприятной симптоматики ‒ в ином заболевании.

Тест на ПЦР позволяет «увидеть микроорганизмы в лицо» и установить, кто из них стал причиной воспалительного процесса в уретре. Посев и соскоб нужны для обнаружения источника воспаления в уретре и для того, чтобы узнать, насколько прописанное лечение будет эффективным.

Поскольку хронический уретрит часто протекает латентно, то анализы являются единственным 100% способом для его диагностики.

Основы терапевтических мероприятий

Лечение уретрита, как и в любых случаях при ином заболевании, основывается на результатах диагностики. Учитываются признаки, есть ли кровь в моче, покраснение в области головки, боль во время опустошения мочевого пузыря, зуд. Важны окончательные показатели общих анализов (кровь, моча), бакпосева, исследования мазков, результаты уретроскопии.

Лечить уретрит можно амбулаторно, госпитализацию врач советует только при существенных осложнениях, если бактериальный, трихомонадный, гнойный или иные виды патологии дали значительные осложнения.

При лечении вне стационара важно соблюдать все предписания, точно и систематически пить антибиотики и иные препараты. Если прием таблеток ведется от случая к случаю, пациент прерывает курс, употребляет алкоголь, то болезнь плавно принимает хронизацию. В последующем каждый острый период обострения будет выдавать мужчине порцию неприятных симптомов, а вот лечение запущенной стадии уретрита длительное и нудное.

Самый важный аспект – для лечения необходим строго индивидуальный подбор препаратов. Часто мужчина, имеющий гонорейный уретрит, самостоятельно прокалывает сильнодействующие антибиотики без согласования с врачом и четкой схемы лечения. Это приводит к хронизации процесса и развитию лекарственной устойчивости возбудителя.

Все лекарства назначают только индивидуально, инфекционный уретрит лечится антибиотиками, а анализ на чувствительность патогенной микрофлоры позволяет подобрать максимально эффективный препарат при уретрите у мужчин.

Особенности терапии различных типов уретрита

Для каждого нижеописанного патологического состояния существуют свои особенности лечения:

  • Уреаплазменный, гарднерелезный, микоплазменный уретрит

Лечение проводят с помощью препаратов тетрациклинового ряда (Доксициклин), фторхинолов, макролидов (Кларитромицин), линкозамидов в совокупности с иммуностимуляторами. Все специфические уретриты подразумевают лечение половых партнеров одновременно, это непременное условие успешной терапии.

При трихомонадном уретрите назначают мужчинам Trichopol, Metronidazole, Метрогил. При хроническом течении присоединяют антибиотики. Отсутствие своевременного и адекватного лечения приводит к мужскому бесплодию.

  • Лечение гонорейного, бактериального уретрита.

При гонорейном уретрите хороший эффект оказывают антибиотики цефалоспориновой группы. Также применяют Erythromycin, Tetracycline, Канамицин (побочно действует на слух, снижает его, имеет высокую токсичность), Олететрин.

Препараты пролонгированного действия (Бициллин -3, Бициллин-5) назначают небольшими курсами, в крайних случаях при высокой степени осложнения гонорейного уретрита врач прописывает комплекс препаратов одновременного приема (Азитромицин (или Сумамед), Гентамицин).

В качестве профилактики кандидозов во время приема антибиотиков показаны назначения Нистатина, Пимафуцина, Леворина и иных противогрибковых препаратов, а кроме того, курсы витаминной терапии, иммуностимуляторы. После лечения пациент должен трижды сдать контрольные мазки. Это нужно, чтобы подтвердить отсутствие гонококка в организме. Отрицательные показатели указывают на то, что мужчина полностью здоров.

  • Кандидозный уретрит

Лечение этого вида уретрита в корне отличается от предыдущих и требует назначения противогрибковых препаратов, чтобы совладать с Candida. Назначают Флуконазол, Клотримазол, Нистатин, Пимафуцин (терапия как при кандидозном баланопостите, молочнице у мужчин). В основе лечения лежит устранение основного заболевания, которое спровоцировало развитие кандидозного уретрита.

  • Вирусный уретрит

Лечение проводят противовирусными препаратами: Ribavirin, Aciclovir, Herpevir, Famciclovir и т.п. Антибиотикотерапия не адекватна, на вирусы она не действует.

  • Неспецифический хронический уретрит

Лечению поддается слабо, гораздо дольше, чем его инфекционные «собратья». Хроническое течение болезни почти всегда отягощено сопутствующими патологиями, а симптомы основного заболевания чуть видны или отсутствуют совсем. Лечение хронизации начинается с иммуностимулирующих препаратов, что позволяет активировать защитные силы организма мужчины на борьбу с болезнью. Позже присоединяют антибиотики.

  • Хламидиозный уретрит

Максимально эффективный антибиотик, позволяющий успешно бороться с патологией, – Азитромицин. Неправильно пролеченный хламидиозный уретрит приводит к бесплодию, развитию синдрома Рейтера, воспалительным процессам, эпидидимитам. Если пациент не переносит Азитромицин, ему подбирают альтернативные препараты: Офлоксацин, Кларитромицин, Эритромицин, Левофлоксацин, Доксициклин. В комплексе назначают иммуностимуляторы и витаминные препараты.

  • Неинфекционные уретриты

В частности – аллергической природы. При их лечении используют антигистаминные препараты, при конгестивной форме первично важно устранить застой крови в малом тазу. При травматическом уретрите назначают антимикробное лечение и при необходимости хирургическую терапию.

Виды и правила приема антимикробных препаратов

Антибиотики для терапии уретрита назначают в разных формах выпуска. Существует несколько вариантов их применения:

  • Пероральный (в рот). В большинстве случаев терапии уретрита у мужчин назначают таблетки.
  • В/в (внутривенные).
  • В/м (внутримышечные).
  • Инстилляция (введение препарата в уретру).

Антибиотиками можно лечить по следующей схеме:

  • Монотерапия.
  • 2 лекарства (41%).
  • 3 лекарства (13%).
  • В 5% случаев назначают 5 и более препаратов.

В следующих таблицах отображено процентное назначение врачом при уретрите у мужчин тех или иных препаратов.

Таблица 3.

Трихомонадный уретрит в  совокупности с атипичными  агентами, % Гонококковый уретрит, % Смешанная форма (гонококковый + атипичные патогенные м/о), %
Metronidazole 36 Ceftriaxone 61 Azithromycin 29
Doxycycline 21 Azithromycin 15 Doxycycline 25
Azithromycin 9 Metronidazole 10 Fluconazole 24
JosamycinOrnidazole 6 Ciprofloxacin 4 Secnidazole 15
Doxycycline 3 Ornidazole 14
Ceftriaxone 8
Josamycin 6

Таблица 4.

Негонококковый уретрит, спровоцированный атипичными агентами, % Уретрит неуточненной (неустановленной) этиологии, %
Azithromycin 35 Azithromycin 24
Fluconazole 24 Metronidazole, Doxycycline 18
Ofloxacin, Doxycycline 12 Ceftriaxone 10
Metronidazole 6 Fluconazole 9
Josamycin 5 Secnidazole, Josamycin, Nimorazole 4
Secnidazole, Clarithromycin 3 Tinidazole, Ciprofloxacin, Clarithromycin 3

Дополнительные методы и профилактика осложнений

Базисный курс антибиотикотерапии направлен на снижение острой симптоматики болезни, но, кроме этого, приветствуются физиотерапевтические процедуры и местное лечение (инстилляция лекарств в уретру). Инстилляция предусматривает введение Мирамистина, препаратов гидрокортизона, Диоксидина.

Физиотерапия показана только при хронических процессах, используют магнитотерапию, УВЧ, электрофорез, лазеротерапию.

Чтобы избежать осложнений и предупредить возникновение уретрита, важно соблюдать следующие рекомендации:

  • Быть разборчивым в интимных связях.
  • Избегать переохлаждений.
  • Своевременно лечить все возникающие проблемы в мочеполовой системе.
  • «Не терпеть», опорожнять мочевой пузырь по мере позывов.
  • Исключить алкоголь, чрезмерно жирную, острую, соленую пищу.

Уретрит даже в незначительном своем проявлении – грозное заболевание, провоцирующее впоследствии простатит, орхит, везикулит, баланопостит, синдром Рейтера, бесплодие. Своевременное обращение к врачу-урологу поможет сохранить здоровье мочеполовой системы у мужчин на долгие годы.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Сайт для мужчин Egosila.ru / Урология / Уретрит у мужчин: симптомы и лечение болезни

НАШИ ЭКСПЕРТЫ (редакция сайта)

Еще факты

Adblock
detector

Добавить комментарий